Texte rédigé en basque et traduit automatiquement par Elia sans révision postérieure. VOIR L'ORIGINAL

Comme l'environnement change, nos allergies changent aussi.

Beaucoup de gens ont une allergie, de plus en plus, et les allergies frappent de plus en plus fort. L’allergologue Iñaki, du service d’allergologie de l’hôpital de Saint-Sébastien, nous a expliqué les raisons qui se cachent derrière ces changements.

Comme nous l'avons entendu, les allergies augmentent de façon spectaculaire et d'ici 2050, la moitié de la population aura des allergies. Pourquoi ?

Ce sont les estimations des dernières études, oui, et nous disons toujours qu'il y a beaucoup de causes derrière cette augmentation. Pour les classer par type d'allergie, la cause principale des allergies respiratoires peut être, si nécessaire, la pollution et le changement climatique.

Dans les allergies alimentaires, d'autre part, il peut avoir le poids que nous mangeons des aliments de plus en plus transformés. Il est également important de savoir avec quel âge nous commençons à donner de la nourriture aux enfants.

Enfin, l'hypothèse d'une propreté excessive a pris de l'ampleur ces dernières années. Jusqu'à il y a quelques années, nous devions lutter contre de nombreuses infections, mais ces dernières années, beaucoup de ces infections ont disparu. On ne sait pas très bien pourquoi, mais le système immunitaire de certaines personnes devient fou et commence à lutter contre certains composés.

Ce sont les gros titres de la conversation. Mais d'abord, qu'est-ce qu'une allergie?

Une allergie est une réaction inappropriée du système immunitaire à une substance qui, en principe, ne provoquerait aucune douleur dans le corps, c'est-à-dire un allergène.

Comment réagit le corps?

L'allergie se produit en deux étapes. Tout d'abord, le corps entre en contact pour la première fois avec un allergène et la sensibilisation se produit. Au cours de ce processus de sensibilisation, des anticorps appelés IGE sont produits contre cet allergène spécifique. À partir du deuxième contact, plusieurs cellules sont activées dans notre corps, qui libèrent des substances (l'histamine est peut-être la plus connue) qui provoquent des symptômes d'allergie.

Naissons-nous avec des allergies ou sont-elles provoquées à mesure que nous progressons dans la vie ?

Les allergies surviennent, oui. Nous ne naissons pas avec des allergies, nous pouvons créer une allergie à ce à quoi nous avons un contact.

Ça veut dire qu'ils sont variables ?

Les allergies sont très variables, oui, c'est pourquoi il est très important de suivre les patients. Le changement peut être d'intensité, par exemple. Un patient peut avoir des réactions légères au début et avoir des réactions de plus en plus importantes tout au long de sa vie, et vice versa.

D'autre part, le changement peut également se produire dans l'allergène lui-même. Un patient peut être allergique à un aliment ou à une famille d'aliments, et au fil des ans, cet aliment peut changer.

Vous avez parlé d'allergies à l'environnement. Peut-être que ce sont les allergies les plus courantes ?

Quand nous parlons d'allergies à l'environnement, nous pensons à l'allergie aux pollens de printemps. Mais la réalité est que nous avons beaucoup d'autres allergies dans notre pays. Au Pays basque, il y a aussi des allergies à certains arbres ou à certaines plantes, l'allergie aux champignons est également assez fréquente dans la région d'Alava, et il y a beaucoup d'allergies aux acariens près de la côte. Ces derniers souffrent en outre tout au long de l'année.

Dans le cas des allergies alimentaires, quelles sont les plus courantes?

Dans les premières années de la vie, les allergies les plus courantes sont les allergies à l'œuf et au lait. Nous avons constaté que les fruits secs sont également importants chez les adultes et que les allergies aux fruits, aux poissons et aux fruits de mer sont plus fréquentes à l'âge adulte.

Cependant, les allergies et les intolérances alimentaires doivent être différenciées.

Est-ce que c'est complètement différent ?

Oui, ils sont complètement différents, et une différence est le mécanisme de création.

Dans le cas des allergies, j'ai déjà mentionné qu'il s'agit d'un mécanisme immunitaire. Dans le cas des intolérances, la cause peut être un déficit enzymatique ou un problème d'absorption des aliments, entre autres. Une autre différence est les symptômes. Dans une allergie, les symptômes peuvent être très graves et dans les intolérances, en principe, ils ne sont pas graves, bien qu'ils soient souvent très gênants.

Dans le cas des aliments, cela aiderait-il que l'enfant ait ce contact avec certains aliments dès que possible afin d'éviter la formation d'allergies?

Oui, plusieurs études ont montré que l'administration précoce de ces aliments allergènes aux enfants réduit le risque d'allergie à ces aliments. Cette instruction est donc généralement donnée aujourd'hui.

Cependant, la question est plus complexe que celle du moment où les aliments sont introduits. Il y a plusieurs facteurs qui convergent quand une allergie apparaît, n'est-ce pas ?

Oui, comme je l'ai mentionné au début, il y a de nombreuses raisons derrière la prolifération des allergies. On pense qu'il est également influencé par la consommation d'aliments de plus en plus transformés, ainsi que par les microbiotes, et plusieurs études sont en cours pour comprendre ces processus.

Quel est le risque le plus grave d'une allergie?

Avoir une anaphylaxie. Lors d'une réaction allergique, une réaction peut survenir non seulement sur la peau, mais aussi sur d'autres parties du corps, telles que les voies respiratoires. Dans ce cas, il peut s'agir d'une toux, d'un essoufflement, d'une nausée ou d'un évanouissement. Les anaphylaxies sévères sont appelées choc anaphylactique et peuvent entraîner la mort.

Que peut-on faire pour éviter ce risque ?

Nous avons des traitements à différents niveaux. Pour prendre un exemple, quand un patient est allergique à un aliment, le premier niveau est logiquement d'éviter cet aliment et cette famille d'aliments. L'étape suivante est un traitement symptomatique pour lequel nous utilisons différents médicaments, tels que les antihistaminiques oraux et/ou l'adrénaline auto-injectable. La troisième étape serait d'aller à l'origine de cette allergie pour essayer de la résoudre. Ce traitement est appelé immunothérapie et consiste en l'administration progressive de doses plus élevées d'allergènes, toujours sous contrôle et sous surveillance médicale. Le but de ce traitement est de permettre au patient de tolérer cet aliment.

Quelle est l'allergie la plus rare que vous ayez jamais traitée ?

Que cette question est assez fréquente dans la famille ou entre amis. Je parle d'allergie au LTP. Cet allergène se trouve dans le chou des pêches, des brinons, des paraguayens et des fruits similaires, et la particularité de l'allergie à ce composé est que les cofacteurs sont très importants. Une personne allergique à la LTP peut manger une pêche avec la peau et ne pas avoir de réaction, si elle est calme. En revanche, si vous êtes malade, si vous avez vos règles, ou si vous mangez de la pêche et allez faire du sport, vous pouvez avoir une réaction grave.

Il est également fréquent d'être allergique aux médicaments, tels que les pénicillines. Ces allergies sont un double problème, n'est-ce pas ?

Oui, c'est un problème sérieux, mais dans le cas des pénicillines, il y a un fait remarquable. Aujourd'hui, nous savons que 90% des patients chez lesquels une allergie aux pénicillines a été historiquement diagnostiquée ne sont pas réellement allergiques aux pénicillines. Par conséquent, ces personnes ont évité un groupe important de médicaments alors qu'ils n'auraient pas dû l'éviter.

C'est-à-dire qu'un diagnostic erroné peut avoir de graves conséquences, n'est-ce pas ?

Oui, c'est ça. Parfois, un diagnostic erroné est effectué en cas d'allergie, et dans d'autres cas, il peut ne pas avoir été fait. Pour revenir au cas des pénicillines, si elles ne sont pas utilisées, d'autres antibiotiques sont souvent utilisés, souvent moins efficaces, avec plus d'effets secondaires, plus chers, qui peuvent créer plus de résistance, etc.

Pensez-vous que de nouvelles allergies apparaîtront d'ici à moyen terme ?

J'en suis sûr. Nous avons aujourd'hui parmi nous des allergies qui n'étaient pas connues il y a quelques années, et il est certain que d'autres allergies se produiront à l'avenir. Après tout, nous devenons allergiques à ce à quoi nous avons un contact, et comme notre environnement change, les allergies vont également changer.

Il y a sûrement encore beaucoup à découvrir.

Très impressionnant. Il s'agit d'un domaine très vaste, relativement jeune, de plus, et il y a donc encore beaucoup d'espace pour la recherche. Il ne manquera pas d'allergies et de recherches.