“Descende a capacidade das vacúas paira impedir a transmisión do virus”

2021/12/02 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

Maíra Aguiar é bióloga que traballa en modelización matemática en BCAM, centro de investigación en matemáticas aplicadas. O Goberno Vasco pediulles que desenvolvesen un modelo matemático paira comprender a dinámica de transmisión que está a ter o COVID 19 na CAPV. Analizou os seus resultados e reflexionou sobre a situación actual.
Ed. BCAM

Paira que serven as vosas modelizaciones?

Grazas ás nosas modelizaciones matemáticas podemos facer previsións fiables, no momento máis crítico da pandemia, para que os hospitais estean preparados. E o Goberno Vasco pediunos que estudase si as estratexias de control establecidas na CAPV eran capaces de manter a pandemia. Neste caso, vacúas.

En plena situación de emerxencia, o desenvolvemento das vacinas tivo que ser moi rápido, polo que non se estudou o seu impacto na CAPV. Estívose avaliando o correcto desenvolvemento do proceso de vacinación.

Que conclusións sacaron na vosa investigación?

Trátase dunha modelización matemática teórica na que tivemos en conta dous tipos moi diferentes de txarangas: COVID-19 Vacina capaz de previr a gravidade e evitar a infección polo virus e a transmisión a terceiros, así como a vacinación que impide o desenvolvemento da enfermidade grave pero que non interrompe a transmisión do virus.

E outra variable que tivemos en conta é si as persoas asintomáticas transmiten menos ou máis virus que os sintomáticos. E é que, segundo unha hipótese, os asintomáticos poden ter a capacidade de transmisión do virus e, ao non illarse, transmitir máis que os sintomáticos illados.

A modelización de todas as variables permite observar que a taxa de hospitalización redúcese considerablemente en todos os casos, tanto cunha como coa outra. Pero a evolución do número de exemplares é totalmente variable dependendo do tipo de moeda. É dicir, si a vacina ten a capacidade de interromper a transmisión do virus, o número de infectados diminúe. Con todo, si a vacina non ten capacidade paira interromper a transmisión, o número de infectados en lugar de diminuír, aumenta cando os asintomáticos transmiten máis que os sintomáticos. E é que estar vacinado pode dar sensación de tranquilidade e mitigar as medidas, e si os vacinados continúan transmitindo o virus, pode levarnos a unha situación preocupante.

E cal é a capacidade real das vacúas paira impedir a transmisión?

O mellor sería una vacúa que impide a transmisión ao 100%, pero non é real. Ademais, estudos recentes demostran que a efectividade das vacinas está a diminuír considerablemente. A súa capacidade paira evitar hospitalizacións é moi boa e mantense (mesmo con novas variantes), pero non o é paira evitar a transmisión.

Por exemplo, a vacina máis implantada na CAPV, cun 90% de protección inicial fronte á transmisión, reduciuse considerablemente. Por tanto, estamos a detectar casos positivos en persoas totalmente integradas: non necesitan hospitalización, pero están infectadas e transmiten o virus.

Cal é a causa da perda de capacidade paira impedir a transmisión?

Aínda non sabemos si é debido ás novas variacións do virus, xa que as vacinas non teñen capacidade paira impedir a transmisión destas variantes, ou si co tempo está a perder inmunidade. Pero como en todas as variantes reduciuse a protección contra a infección, é posible que co tempo perdeuse a inmunidade.

Una vez finalizados os ensaios clínicos das vacinas e concedidos os permisos paira a súa utilización, aínda non estaba claro que tipo de protección dábase contra a infección. Non era imprescindible coñecelo paira desenvolver estratexias eficaces de pre-pandemia?

Si, claro, moi importante. Pero os ensaios realizáronse no medio dunha emerxencia sanitaria e había moita présa. Detectouse a súa eficacia paira evitar o desenvolvemento da enfermidade grave (máis do 70% e a OMS esixe máis do 50%) e concedéronse os permisos. Era necesario paira protexer o propio sistema sanitario. Posteriormente descubriuse que tamén impedían a transmisión. A avaliación das vacinas é constante.

E que sabedes da outra variable, da capacidade de transmisión das persoas asintomáticas?

Aínda non hai estudos sólidos que o clarifiquen. Hai dúas hipótese, ambas as razoables. Hai estudos que suxiren a transmisión do virus e que, como seguen facendo a súa vida habitual, son asintomáticos os principais responsables de seguir coa transmisión do COVID 19. Pero a OMS non o ten claro. Por iso, tivemos en conta as dúas posibilidades á hora de realizar a investigación. En realidade é importante clarificalo paira establecer estratexias eficaces.

Como entende a situación actual tendo en conta os resultados da súa investigación?

Dadas as cifras actuais de contaxio e hospitalización, atopámonos con dúas hipótese: que os asintomáticos son máis contaxiosos que os realmente sintomáticos (debido ao seu menor carga viral pero con maior mobilidade), ou que as vacinas non proporcionan una protección suficiente á transmisión de novas variantes do virus. De feito, nos novos virus esperamos una evolución normal que facilite a transmisión de novas variantes. Sería normal.

Á vista dos resultados da vosa investigación, que habería que facer?

Sexa cal for o motivo, é imprescindible non relaxarse coas medidas. A cobertura de vacinación é superior ao 80% e una elevada taxa de vacinación pode influír no comportamento da xente: pode estar a se relaxar, tanto no uso do bico como no mantemento da distancia.

Debemos lembrar que a efectividade das vacinas está a diminuír en canto á capacidade de interrupción da transmisión, e a nosa investigación demostrou que, neste caso, os asintomáticos poden aumentar o número de positivos. Por tanto, é importante manter as medidas de protección. Máis aínda tendo en conta que estamos en plena era de infeccións respiratorias. Xa estamos a ver dobre infección: COVID-19 e gripe ou outros virus respiratorios. Isto pode empeorar o estado de saúde das persoas de risco.

Doutra banda, dado que as vacinas están a perder a capacidade de interromper a transmisión, é importante dar una dose de reforzo paira recuperar a inmunidade.

Paira finalizar, ultimamente estase pondo encima da mesa a posibilidade de introducir nenos menores de 12 anos. Que opinas?

A vacinación non é una acción individual senón social. Vacinando aos nenos protexeremos aos adultos. Neste caso, a vacina non ten perigo paira os nenos e, aínda que está a diminuír a súa capacidade de protección fronte á transmisión, sempre reducirá algo a transmisión.

Gai honi buruzko eduki gehiago

Elhuyarrek garatutako teknologia