“La capacité des vaccins à empêcher la transmission du virus diminue”

2021/12/02 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

Maíra Aguiar est biologiste qui travaille en modélisation mathématique à BCAM, centre de recherche en mathématiques appliquées. Le Gouvernement basque leur a demandé de développer un modèle mathématique pour comprendre la dynamique de transmission du COVID 19 à la CAPV. Il a analysé ses résultats et réfléchi sur la situation actuelle.
Ed. BCAM

À quoi servent vos modélisations ?

Grâce à nos modélisations mathématiques, nous pouvons faire des prévisions fiables, au moment le plus critique de la pandémie, pour que les hôpitaux soient préparés. Et le Gouvernement basque nous a demandé d'étudier si les stratégies de contrôle établies dans la CAPV étaient capables de maintenir la pandémie. Dans ce cas, vaccins.

En pleine situation d'urgence, le développement des vaccins a dû être très rapide, donc son impact sur la CAPV n'avait pas été étudié. Le développement correct du processus de vaccination a été évalué.

Quelles conclusions avez-vous tirées de votre enquête?

Il s'agit d'une modélisation mathématique théorique dans laquelle nous avons pris en compte deux types très différents de txarangas: COVID-19 Vaccin capable de prévenir la gravité et d'éviter l'infection par le virus et la transmission à des tiers, ainsi que la vaccination qui empêche le développement de la maladie grave mais qui n'interrompt pas la transmission du virus.

Et une autre variable que nous avons prise en compte est de savoir si les personnes asymptomatiques transmettent moins ou plus de virus que les symptomatiques. Et c'est que, selon une hypothèse, les asymptomatiques peuvent avoir la capacité de transmission du virus et, en ne s'isolant pas, transmettre plus que les symptomatiques isolés.

La modélisation de toutes les variables permet d'observer que le taux d'hospitalisation est considérablement réduit dans tous les cas, avec l'une comme avec l'autre. Mais l'évolution du nombre d'exemplaires est totalement variable selon le type de monnaie. Autrement dit, si le vaccin a la capacité d'interrompre la transmission du virus, le nombre de personnes infectées diminue. Cependant, si le vaccin n'a pas la capacité d'interrompre la transmission, le nombre de personnes infectées au lieu de diminuer augmente lorsque les asymptomatiques transmettent plus que les symptomatiques. Être vacciné peut donner un sentiment de tranquillité et atténuer les mesures, et si les vaccins continuent à transmettre le virus, cela peut nous conduire à une situation inquiétante.

Et quelle est la capacité réelle des vaccins pour empêcher la transmission ?

Le mieux serait un vaccin qui empêche la transmission à 100%, mais ce n'est pas réel. En outre, des études récentes montrent que l'efficacité des vaccins diminue considérablement. Sa capacité à éviter les hospitalisations est très bonne et est maintenue (même avec de nouvelles variantes), mais ce n'est pas pour éviter la transmission.

Par exemple, le vaccin le plus implanté dans la CAPV, avec 90% de protection initiale contre la transmission, a été considérablement réduit. Par conséquent, nous détectons des cas positifs chez les personnes totalement intégrées : elles n'ont pas besoin d'hospitalisation, mais elles sont infectées et transmettent le virus.

Quelle est la cause de la perte de capacité pour empêcher la transmission?

Nous ne savons toujours pas si cela est dû aux nouvelles variations du virus, car les vaccins n'ont pas la capacité d'empêcher la transmission de ces variantes, ou si au fil du temps vous perdez l'immunité. Mais comme dans toutes les variantes la protection contre l'infection a été réduite, il est possible que l'immunité ait été perdue au fil du temps.

Une fois les essais cliniques de vaccins terminés et les permis d'utilisation accordés, il n'était pas encore clair quel type de protection était donnée contre l'infection. N'était-il pas indispensable de le connaître pour développer des stratégies efficaces de pré-pandémie ?

Oui, bien sûr, très important. Mais les essais ont été effectués au milieu d'une urgence sanitaire et il y avait beaucoup de hâte. Leur efficacité a été détectée pour éviter le développement de la maladie grave (plus de 70% et l'OMS exige plus de 50%) et les permis ont été accordés. Il était nécessaire de protéger le système sanitaire lui-même. Par la suite, il a été découvert qu'ils empêchaient également la transmission. L'évaluation des vaccins est constante.

Et que savez-vous de l'autre variable, de la capacité de transmission des personnes asymptomatiques ?

Il n'y a pas encore d'études solides qui le clarifient. Il y a deux hypothèses, toutes deux raisonnables. Il y a des études qui suggèrent la transmission du virus et qui, comme ils continuent de faire leur vie habituelle, sont asymptomatiques les principaux responsables de la transmission du COVID 19. Mais l'OMS ne le sait pas. C'est pourquoi nous avons pris en compte les deux possibilités dans la réalisation de la recherche. En réalité, il est important de le clarifier pour établir des stratégies efficaces.

Comment comprenez-vous la situation actuelle en tenant compte des résultats de vos recherches?

Compte tenu des chiffres actuels de contagion et d'hospitalisation, nous trouvons deux hypothèses: que les asymptomatiques sont plus contagieux que ceux réellement symptomatiques (en raison de leur moindre charge virale mais plus mobile), ou que les vaccins ne fournissent pas une protection suffisante à la transmission de nouvelles variantes du virus. En fait, dans les nouveaux virus, nous attendons une évolution normale qui facilite la transmission de nouvelles variantes. Ce serait normal.

Au vu des résultats de vos recherches, que faut-il faire ?

Quelle que soit la raison, il est impératif de ne pas se détendre avec les mesures. La couverture de vaccination est supérieure à 80% et un taux de vaccination élevé peut influencer le comportement des gens : il peut se détendre, tant dans l'utilisation du baiser que dans le maintien de la distance.

Nous devons nous rappeler que l'efficacité des vaccins diminue quant à la capacité d'interruption de la transmission, et notre recherche a montré que, dans ce cas, les asymptomatiques peuvent augmenter le nombre de positifs. Il est donc important de maintenir les mesures de protection. Plus encore étant donné que nous sommes en pleine ère des infections respiratoires. Nous voyons déjà une double infection: COVID-19 et grippe ou autres virus respiratoires. Cela peut aggraver l'état de santé des personnes à risque.

D'autre part, étant donné que les vaccins perdent la capacité d'interrompre la transmission, il est important de donner une dose de renfort pour récupérer l'immunité.

Enfin, la possibilité d'introduire des enfants de moins de 12 ans est mise sur la table. Que pensez-vous ?

La vaccination n'est pas une action individuelle mais sociale. En vaccinant les enfants, nous protégerons les adultes. Dans ce cas, le vaccin n'a aucun danger pour les enfants et, bien que sa capacité de protection contre la transmission diminue, il réduira toujours la transmission.

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