“Descendeix la capacitat de les vacunes per a impedir la transmissió del virus”

2021/12/02 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

Maíra Aguiar és biòloga que treballa en modelització matemàtica en BCAM, centre de recerca en matemàtiques aplicades. El Govern Basc els va demanar que desenvolupessin un model matemàtic per a comprendre la dinàmica de transmissió que està tenint el COVID 19 en la CAPV. Ha analitzat els seus resultats i ha reflexionat sobre la situació actual.
Ed. BCAM

Per a què serveixen les vostres modelitzacions?

Gràcies a les nostres modelitzacions matemàtiques podem fer previsions fiables, en el moment més crític de la pandèmia, perquè els hospitals estiguin preparats. I el Govern Basc ens va demanar que estudiés si les estratègies de control establertes en la CAPV eren capaces de mantenir la pandèmia. En aquest cas, bovines.

En plena situació d'emergència, el desenvolupament de les vacunes va haver de ser molt ràpid, per la qual cosa no s'havia estudiat el seu impacte en la CAPV. S'ha estat avaluant el correcte desenvolupament del procés de vacunació.

Quines conclusions han tret en la vostra recerca?

Es tracta d'una modelització matemàtica teòrica en la qual hem tingut en compte dos tipus molt diferents de txarangas: COVID-19 Vacuna capaç de prevenir la gravetat i evitar la infecció pel virus i la transmissió a tercers, així com la vacunació que impedeix el desenvolupament de la malaltia greu però que no interromp la transmissió del virus.

I una altra variable que hem tingut en compte és si les persones asimptomàtiques transmeten menys o més virus que els simptomàtics. I és que, segons una hipòtesi, els asimptomàtics poden tenir la capacitat de transmissió del virus i, al no aïllar-se, transmetre més que els simptomàtics aïllats.

La modelització de totes les variables permet observar que la taxa d'hospitalització es redueix considerablement en tots els casos, tant amb una com amb l'altra. Però l'evolució del nombre d'exemplars és totalment variable depenent de la mena de moneda. És a dir, si la vacuna té la capacitat d'interrompre la transmissió del virus, el número d'infectats disminueix. No obstant això, si la vacuna no té capacitat per a interrompre la transmissió, el número d'infectats en lloc de disminuir, augmenta quan els asimptomàtics transmeten més que els simptomàtics. I és que estar vacunat pot donar sensació de tranquil·litat i mitigar les mesures, i si els vacunats continuen transmetent el virus, pot portar-nos a una situació preocupant.

I quina és la capacitat real de les vacunes per a impedir la transmissió?

El millor seria una vacuna que impedeix la transmissió al 100%, però no és real. A més, estudis recents demostren que l'efectivitat de les vacunes està disminuint considerablement. La seva capacitat per a evitar hospitalitzacions és molt bona i es manté (fins i tot amb noves variants), però no ho és per a evitar la transmissió.

Per exemple, la vacuna més implantada en la CAPV, amb un 90% de protecció inicial enfront de la transmissió, s'ha reduït considerablement. Per tant, estem detectant casos positius en persones totalment integrades: no necessiten hospitalització, però estan infectades i transmeten el virus.

Quina és la causa de la pèrdua de capacitat per a impedir la transmissió?

Encara no sabem si és degut a les noves variacions del virus, ja que les vacunes no tenen capacitat per a impedir la transmissió d'aquestes variants, o si amb el temps està perdent immunitat. Però com en totes les variants s'ha reduït la protecció contra la infecció, és possible que amb el temps s'hagi perdut la immunitat.

Una vegada finalitzats els assajos clínics de les vacunes i concedits els permisos per a la seva utilització, encara no era clar quin tipus de protecció es donava contra la infecció. No era imprescindible conèixer-ho per a desenvolupar estratègies eficaces de pre-pandèmia?

Sí, clar, molt important. Però els assajos es van realitzar enmig d'una emergència sanitària i hi havia molta pressa. Es va detectar la seva eficàcia per a evitar el desenvolupament de la malaltia greu (més del 70% i l'OMS exigeix més del 50%) i es van concedir els permisos. Era necessari per a protegir el propi sistema sanitari. Posteriorment es va descobrir que també impedien la transmissió. L'avaluació de les vacunes és constant.

I què sabeu de l'altra variable, de la capacitat de transmissió de les persones asimptomàtiques?

Encara no hi ha estudis sòlids que ho aclareixin. Hi ha dues hipòtesis, totes dues raonables. Hi ha estudis que suggereixen la transmissió del virus i que, com continuen fent la seva vida habitual, són asimptomàtics els principals responsables de seguir amb la transmissió del COVID 19. Però l'OMS no ho té clar. Per això, hem tingut en compte les dues possibilitats a l'hora de realitzar la recerca. En realitat és important aclarir-ho per a establir estratègies eficaces.

Com entén la situació actual tenint en compte els resultats de la seva recerca?

Donades les xifres actuals de contagi i hospitalització, ens trobem amb dues hipòtesis: que els asimptomàtics són més contagiosos que els realment simptomàtics (a causa de la seva menor càrrega viral però amb major mobilitat), o que les vacunes no proporcionen una protecció suficient a la transmissió de noves variants del virus. De fet, en els nous virus esperem una evolució normal que faciliti la transmissió de noves variants. Seria normal.

A la vista dels resultats de la vostra recerca, què caldria fer?

Sigui com sigui el motiu, és imprescindible no relaxar-se amb les mesures. La cobertura de vacunació és superior al 80% i una elevada taxa de vacunació pot influir en el comportament de la gent: pot estar relaxant-se, tant en l'ús del petó com en el manteniment de la distància.

Hem de recordar que l'efectivitat de les vacunes està disminuint quant a la capacitat d'interrupció de la transmissió, i la nostra recerca ha demostrat que, en aquest cas, els asimptomàtics poden augmentar el nombre de positius. Per tant, és important mantenir les mesures de protecció. Més encara tenint en compte que estem en plena era d'infeccions respiratòries. Ja estem veient doble infecció: COVID-19 i grip o altres virus respiratoris. Això pot empitjorar l'estat de salut de les persones de risc.

D'altra banda, atès que les vacunes estan perdent la capacitat d'interrompre la transmissió, és important donar una dosi de reforç per a recuperar la immunitat.

Per a finalitzar, últimament s'està posant damunt de la taula la possibilitat d'introduir nens menors de 12 anys. Què opines?

La vacunació no és una acció individual sinó social. Vacunant als nens protegirem als adults. En aquest cas, la vacuna no té perill per als nens i, encara que està disminuint la seva capacitat de protecció enfront de la transmissió, sempre reduirà alguna cosa la transmissió.

Gai honi buruzko eduki gehiago

Elhuyarrek garatutako teknologia