Transición da estratexia zero covid á situación endémica

2021/10/07 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

Una autoestrada de Nova Zelandia, con movemento reducido polo covid-19. Ed. Alan Tennyson/CC 4.0

O 4 de outubro de 2021, a primeira ministra de Nova Zelandia, Jacinda Ardern, recoñeceu que a estratexia zero covid non conseguiu eliminar o brote coronario de Auckland, e que necesitarían una nova visión paira poder controlar o SARS-CoV2.


Até o momento, cos límites externos completamente pechados e baixo un estrito control interno da transmisión do virus, só sufriron 27 mortes por covid-19, cunha poboación de cinco millóns de habitantes. Ao mesmo tempo, conseguiron manter a súa actividade económica e social.


O seguimento e o confinamento de casos non foron suficientes en Aukcland. Segundo explicaron, a contaminación do variante delta e a dificultade paira cumprir adecuadamente as medidas coincidiron nas comunidades máis marxinais da cidade. Ante a imposibilidade de eliminar o virus, Ardern indica que, na medida en que as vacinacións o permitan, entrarán na transición cara a outra estratexia.


Con todo, aínda só a metade das persoas que poden recibir a vacina vacináronse, polo que adiantou que ata que o 90% estea vacinado, as medidas paliaranse aos poucos.

A transición de catro países

Ese mesmo día a revista médica The Lancet publicou un artigo titulado: “Navegando desde a eliminación do SARS-CoV2 á endemicidad en Australia, Hong Kong, Nova Zelandia e Singapura”. Os autores, representantes do Observatorio Asiático Oriental da OMS e científicos internacionais, lembraron no seu artigo que o obxectivo destes países foi erradicar o virus desde o inicio da pandemia, é dicir, evitar a transmisión local do SARS-CoV-2 en máis de 28 días. Paira iso utilizáronse medidas non farmacolóxicas: testar-continuo illado, distancia, máscaras, confinamentos…

A estratexia cualificouse en xeral como exitosa e conseguiu avanzar economicamente. Agora, con todo, deixaron esta estratexia e empezaron a dar pasos paira facer a transición a outra situación. Segundo os autores do artigo, os camiños adoptados e a súa evolución poden servir paira outros países paira sacar conclusións e deseñar una transición á endemicidad.

En Singapura deuse o primeiro paso en xullo. A estratexia baseouse na responsabilidade individual, repartíronse autotests e reforzouse o sistema testar-continuo illado paira o control precoz dos casos. En agosto fóronse recuperando paulatinamente a actividade social e económica, incluídos as viaxes internacionais. O non inseridos tiñan medidas máis estritas que os inseridos. A flexibilización das medidas estaba ligada á capacidade dos servizos sanitarios e ás mortes, e respondían fortemente ante os riscos de brotes. A principios de setembro tiñan un 80% inserido e están dispostos a endurecer as medidas se os casos comezan a subir.

Australia, pola súa banda, adoptou medidas non farmacolóxicas paira a transmisión interna de contrafuertes e corentena paira viaxes fóra das súas fronteiras. Paira axilizar as medidas, deseñou una estratexia de catro pasos paira comezar a aplicar cando o 70-80% da poboación estaba integrada. Con todo, a extensión da vacinación é a menor dos países asimilados. Paralelamente, o variante delta deu lugar a brotes bastante grandes e non puideron ser controlados por confinamentos. Houbo una presión política paira rexeitar a estratexia Zero covid e finalmente a integración foi a solución. O problema é que a subministración de vacinas non é o suficientemente abundante e rápido. Actualmente, algo máis da metade da poboación de 16 e máis anos está vacinada, e esperan que paira novembro haxa un 80%. Anuncian a retirada da prohibición de viaxar que estivo vixente durante 18 meses e reforzan a vacinación con novas vacinas.

Nova Zelandia tamén anuncia a transición. Alí tamén se porán en vigor na vacinación e, si a extensión é suficiente paira o ano 2022, os pasaxeiros externos comezarán a aceptalos con medidas adecuadas ao país de orixe. Seguirá sendo necesario testar e illar paira interromper a transmisión en caso de aparición dalgún caso.

Hong Kong tamén respondeu con éxito ás ondas do covid-19, ás estritas medidas non farmacolóxicas, aos confinamentos e á elevada responsabilidade e cumprimento da cidadanía. A vacinación permitiría axilizar as medidas, pero polo momento, aínda que non tiveron problemas de subministración, non conseguiron despregar correctamente a vacinación. O 62% da poboación susceptible de ser inserida a finais de setembro estaba plenamente integrada, pero en 80 anos só o 14%. Paira animar á vacinación establecéronse medidas diferenciadas paira os vacinados e non vacinados. Con todo, prevén una continuidade prolongada das medidas. Agora o prioritario é recuperar as viaxes con China, pero China mantén a súa estratexia cero covid. Así, estableceron un programa que permite viaxes concretas.

Os autores conclúen que a estratexia zero covid non pode prolongarse e que a integración é imprescindible paira ir adoptando medidas. A medida que o SARS-CoV 2 intégrase nun mundo endémico, chamaron aos investigadores e aos decisionistas a identificar todas as posibilidades, reforzar o sistema sanitario, reducir as desigualdades e estar preparados paira una longa pandemia.