COVID-19: debate sobre o atraso na segunda dose de vacinas

2021/01/13 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

A terceira onda de covid-19 e a escaseza de vacinas levaron a moitos países a reformular campañas de vacinación. No caso do Reino Unido, por exemplo, está a estudarse a posibilidade de atrasar a segunda dose da vacina, co fin de conseguir que se incorpore o maior número de persoas posible. Pero a decisión deixou moitas voces opostas. De feito, os virólogos advirten do risco de que o virus desenvolva resistencias.A revista British Medical Journal publicou varios artigos de opinión con estas voces.
Ed. Pixabay
A proposta de atrasar a segunda dose de vacina suscitou un gran debate. Entre outras, una das dúas vacinas que se están utilizando no Reino Unido, a de Pfizer/BioNTech, baseada no MRNA. As encimas celulares degradan rapidamente o SARNA e, por primeira vez que se utiliza nos seres humanos, non hai datos suficientes paira coñecer a duración da protección a unha dose. A pesar de que o SARM foi introducido nas nanopartículas lipídicas paira mellorar o transporte e a duración da vacina, as empresas Pfizer e BioNTech sinalaron que a seguridade e eficacia da vacina non se avaliou nos diferentes rangos de dosificación, polo que non poden asegurar que cunha soa dose mantéñase a protección a partir dos 21 días. O mesmo ocorre con Moderna.
 
A Axencia Europea de Medicamentos e EE.UU. tamén expresou a súa preocupación e afirmou que a segunda dose de vacinas Pfizer/BioNTech e Moderna non debería implantarse máis tarde de 42 días. É máis, lembra que calquera cambio nos prazos implicaría un cambio na autorización de comercialización e que sería necesario máis datos clínicos paira protexela.En caso contrario, a axencia consideraríaa como un uso non autorizado. De feito, moitos expertos temen que esas persoas parcialmente protexidas non se vexan afectadas polo virus.
 
O caso da vacina AstraZeneca-Oxford é diferente. Non se trata dunha vacina baseada no MRNA, senón dunha vacina baseada nun adenovirus e non existe o risco de degradación dos MRNAS. O investigador principal da vacina, Andrew Pollard, defendeu o atraso na segunda dose desta vacina, xa que no caso de vacinas desenvolvidas con outras enfermidades, en moitos casos obtéñense mellores resultados. Lembra que na vacina contra o virus do papiloma humano, por exemplo, ao ano de tomar a segunda dose, conséguese una resposta inmunitaria mellor que si se administra ao mes. Na vacina desenvolvida por eles contra o COVID-19 conséguese tamén una protección do 70% coa primeira dose, e en lugar de catro semanas despois, se a segunda atrásase a 2-3 meses, conséguese tres veces máis resposta inmune.
 
Pero, ademais do nivel de protección, tamén están en xogo as resistencias dos virus. Paul Bieniasz, o virólogo que investiga as mutacións do virus SARS-CoV-2 na Universidade de Rockefeller, afirmou que si atrasamos moito a segunda dose, correriamos o risco de producir virus resistentes ás vacinas. “Se quixésemos conseguir una cepa de virus resistente ás vacinas, isto é o que fariamos: pór a un grupo de persoas parcialmente inmunizadas no medio dun foco de infección do virus”, lembrou.
 
Á vista dos problemas que pode ocasionar, algúns investigadores mencionaron una terceira opción paira aforrar dose: a posibilidade de incorporar a unha soa dose acodes que xa superaron o covid-19. Quizais sexa suficiente paira eles cun só.
A pesar do que se decide, a Asociación Británica de Inmunología solicitou transparencia. Sinala que é imprescindible pór ao alcance de todos as persoas as evidencias científicas que hai detrás das decisións. De feito, a confianza nas vacinas da sociedade foi xa bastante danada e esa confianza é una das claves paira o éxito das vacinas.