COVID-19: debat sobre el retard en la segona dosi de vacunes

La proposta de retardar la segona dosi de vacuna ha suscitat un gran debat. Entre altres, una de les dues vacunes que s'estan utilitzant al Regne Unit, la de Pfizer/BioNTech, basada en el MRNA. Els enzims cel·lulars degraden ràpidament el SARNA i, per primera vegada que s'utilitza en els éssers humans, no hi ha dades suficients per a conèixer la durada de la protecció a una dosi. A pesar que el SARM ha estat introduït en les nanopartícules lipídiques per a millorar el transport i la durada de la vacuna, les empreses Pfizer i BioNTech han assenyalat que la seguretat i eficàcia de la vacuna no s'ha avaluat en els diferents rangs de dosatge, per la qual cosa no poden assegurar que amb una sola dosi es mantingui la protecció a partir dels 21 dies. El mateix ocorre amb Moderna.

 

L'Agència Europea de Medicaments i els EUA també ha expressat la seva preocupació i ha afirmat que la segona dosi de vacunes Pfizer/BioNTech i Moderna no hauria d'implantar-se més tard de 42 dies. És més, recorda que qualsevol canvi en els terminis implicaria un canvi en l'autorització de comercialització i que seria necessari més dades clíniques per a protegir-la.En cas contrari, l'agència la consideraria com un ús no autoritzat. De fet, molts experts temen que aquestes persones parcialment protegides no es vegin afectades pel virus.

 

El cas de la bovina AstraZeneca-Oxford és diferent. No es tracta d'una vacuna basada en el MRNA, sinó d'una vacuna basada en un adenovirus i no existeix el risc de degradació dels MRNAS. L'investigador principal de la vacuna, Andrew Pollard, ha defensat el retard en la segona dosi d'aquesta vacuna, ja que en el cas de vacunes desenvolupades amb altres malalties, en molts casos s'obtenen millors resultats. Recorda que en la vacuna contra el virus del papil·loma humà, per exemple, a l'any de prendre la segona dosi, s'aconsegueix una resposta immunitària millor que si s'administra al mes. En la vacuna desenvolupada per ells contra el COVID-19 s'aconsegueix també una protecció del 70% amb la primera dosi, i en lloc de quatre setmanes després, si la segona es retarda a 2-3 mesos, s'aconsegueix tres vegades més resposta immune.

 

Però, a més del nivell de protecció, també estan en joc les resistències dels virus. Paul Bieniasz, el viròleg que investiga les mutacions del virus SARS-CoV-2 en la Universitat de Rockefeller, ha afirmat que si retardem molt la segona dosi, correríem el risc de produir virus resistents a les vacunes. “Si volguéssim aconseguir un cep de virus resistent a les vacunes, això és el que faríem: posar a un grup de persones parcialment immunitzades enmig d'un focus d'infecció del virus”, ha recordat.

 

A la vista dels problemes que pot ocasionar, alguns investigadors han esmentat una tercera opció per a estalviar dosi: la possibilitat d'incorporar a una sola dosi persones que ja han superat el covid-19. Potser és suficient per a ells amb un només.

Malgrat el que es decideix, l'Associació Britànica d'Immunologia ha sol·licitat transparència. Assenyala que és imprescindible posar a l'abast de tots les persones les evidències científiques que hi ha darrere de les decisions. De fet, la confiança en les vacunes de la societat ha estat ja bastant danyada i aquesta confiança és una de les claus per a l'èxit de les vacunes.