Urgències psiquiàtriques confirmen biaix
2022/04/07 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
Un informe de Emakunde mostra que les? dones van rebre una atenció més inadequada que els homes en les urgències de salut mental de l'hospital de Creus (Barakaldo, Bizkaia) durant els anys 2017-2019. En l'estudi han participat la psiquiatra d'Encreuaments, Marga Saenz Herrero, i els investigadors de Neuropsiquiatría de Biocruces, María Fort Barber, així com la metge d'emergències, Ana Santorcuato Bilbao, l'equipo de recerca de l'OPIK, Amaia Bacigalupe De l'Hera, i el psiquiatre, Rafael Segarra Etxebarria.
L'objectiu principal de la recerca era comprovar si existien diferències en la valoració de les urgències psiquiàtriques per ser dona o ser home, en les proves complementàries utilitzades i en el tractament establert.
Per una millor interpretació dels resultats, els pacients van ser dividits en quatre grups, segons el motiu pel que van acudir a urgències: alteracions habituals; alteracions severes (esquizofrènia, deliris…); problemes mentals derivats del consum de substàncies; i trastorns de personalitat i conducta.
En total, 9.789 casos majors de 15 anys van ser atesos en aquest període de tres anys. Aquests casos corresponen a 6.879 persones, és a dir, algunes d'elles van recórrer més d'una vegada a emergències. I del total de persones, el 53,9% van ser dones. L'edat mitjana de les dones va augmentar en dos anys (47 anys i mitjà). Tenint en compte la localització d'Encreuaments, els investigadors esperaven que la majoria de les persones que van acudir a les urgències anessin d'àrees socioeconòmiques baixes, i així era. En aquest sentit, no existien diferències entre dones i homes.
Alteracions més freqüents
En total, el trastorn més freqüent va ser l'ansietat (gairebé la meitat), seguit de l'esquizofrènia i els relacionats amb el consum de substàncies (14,8% i 13,8% respectivament). Però si observem el sexe per separat, en les dones són molt més freqüents algunes menes d'alteracions. Per exemple, els trastorns neuròtics i de la personalitat representen més del 65% a les dones i un 82,5% a les dones relacionades amb l'alimentació i altres disfuncions fisiològiques. Les relacionades amb el consum de tòxics són, tanmateix, molt més freqüents en els homes: El 70% són homes.
Els investigadors destaquen que la majoria dels casos de dones es van concentrar en la franja d'edat compresa entre els 45 i els 55 anys. En aquest interval apareixen, per primera vegada, alguns problemes com la psicosi o els trastorns de la depressió. Subratllen que aquestes patologies psiquiàtriques estan íntimament relacionades amb una gran varietat de factors de risc en interacció, tant a nivell biològic (alteracions genètiques i epigenètiques, neuroestructurales, hormonals) com a nivell social i tal (pobresa, violència, escassa xarxa de suport social i emocional…).
Proves complementàries i fàrmacs
D'altra banda, en les proves complementàries, de dues menes (imaginàries i analítiques) es van observar diferències entre homes i dones. En general els homes són més probatoris. És possible que les alteracions greus estiguin associades a conductes agressives i presentin un major risc de traumatisme, per que es pretén observar cops o fractures en els homes. Les alteracions relacionades amb el consum de tòxics també són més freqüents en homes i les analítiques servirien per detectar el possible dany dels òrgans. Tanmateix, en altres alteracions no existeixen diferències de risc, encara que sí en les proves fetes.
Entre els medicaments destaquen els ansiolítics i els antidepressius. Les dues es dirigeixen principalment a les dones, sent especialment cridanera la qüestió dels antidepressius, ja que en principi no és adequada la seva aplicació en situacions d'emergència, sinó en situacions de major durada del temps. A més, adverteixen que en els homes la depressió pot estar sub-diagnosticada.
Finalment, subratllen la creixent presència de dones entre professionals, que consideren imprescindible la incorporació de la perspectiva de gènere en el treball, amb la finalitat de reduir biaixos i millorar l'atenció. Així mateix, es comenta que seria convenient fer aquest treball en l'Hospital d'Encreuaments en altres llocs per poder comparar els resultats i completar la visió amb un model psicosocial.
Per aprofundir en el tema:
