Charla con el oftalmólogo José Luis Munoa

1987/06/01 Aizpurua Sarasola, Joxerra Iturria: Elhuyar aldizkaria

Los ojos pueden ser verdes, azules, oscuros,… pero su función es verlos. Nosotros recurrimos al oftalmólogo José Luis Munoa para ver más claro el futuro. En su despacho había poca luz, pero las palabras que fluían por su boca llevaban la luz necesaria.

Los ojos pueden ser verdes, azules, oscuros,… pero su función es verlos. En la sociedad actual, mantener un buen nivel de visión por accidentes y enfermedades no es nada fácil. Por tanto, muchas veces tenemos que recurrir a los oftalmólogos. Nosotros también nos dirigimos a uno para ver más claro el futuro de la oftalmología, concretamente a José Luis Munoa. En su despacho estaba muy poco claro, pero enseguida comprendíamos el porqué de esto, porque las palabras que fluían por su boca llevaban la luz necesaria.

Elh. : ¿Qué puede decir de la evolución de la oftalmología tanto en el mundo como en el País Vasco?

Mundo: La evolución de la oftalmología coincide con la evolución de la tecnología en los últimos 20 años. Como el ojo es el único órgano del cuerpo para la exploración inmediata, todas las aplicaciones de las tecnologías de progreso se pueden controlar de forma continua. Así, muchos de los estudios realizados en medicina se han centrado en la oftalmología. La experiencia acumulada en este campo ha hecho posible la aplicación de nuevas técnicas en otros ámbitos de la medicina. Eso es lo que ha ocurrido, por ejemplo, con el láser; aunque en traumatología y dermatología ya se ha empezado a usar el láser, en oftalmología llevamos 20 años trabajando en ello.

Por otra parte, la evolución de la tecnología es tan rápida que la evolución de la oftalmología se ha convertido en algo muy difícil y complejo. En España la oftalmología siempre ha tenido un alto nivel. Entre ellas destaca la escuela fundada por Cajal. Esto dio el primer toque científico a los estudios realizados en el mismo. Sin embargo, el área de la oftalmología se ha desplazado a lo largo del tiempo, es decir, las naciones que han experimentado un avance tecnológico han alcanzado el máximo nivel de oftalmología. Por lo tanto, la oftalmología francesa, que hasta ahora no tenía demasiada fuerza, se ha convertido en una oftalmología superior.

La tecnología en España no ha tenido el empuje de otras naciones, por lo que la oftalmología ha tenido que ir de manos de otras naciones avanzadas. En Euskadi, además, las inversiones sanitarias en este campo no han sido suficientes y si se ha mantenido un buen nivel han sido por esfuerzos personales. En la Asociación Oftalmológica del Norte nos reunimos varios oftalmólogos de la zona y en las dos reuniones que celebramos cada año nos trasladamos nuestros puntos de vista sobre este tema. Cabe destacar que el Gobierno Vasco ha puesto un coordinador de trasplantes de globo ocular.

En este sentido, he de mencionar que los días 5 y 6 de junio del año pasado organizamos el primer curso de cirugía y que en él producimos una película. Esta película ha sido utilizada en diferentes hospitales y universidades y puede decirse que nosotros también aportamos algo al mundo de la oftalmología.

Elh. : En el campo de las nuevas tecnologías, el ultrasonido está de moda. ¿Qué puedes decir sobre este tema?

Mundo: A través de nuestra máquina de ultrasonidos, los diagnósticos clínicos en globo ocular son inmediatos. Este sistema no tiene problemas de radiación. No hay efectos secundarios, por ejemplo, y además es muy útil. Existe otro aparato que nos proporciona las propiedades físicas del globo ocular. Este aparato normalmente se encuentra dentro de un sistema informático, de manera que no sólo los diagnósticos, sino que también podemos conocer de forma inmediata qué lente hay que colocar en cada caso.

PaP: ¿Y cuál es el grado de fiabilidad?

Mundo: Fiabilidad 90-95%, error inferior a una dioptría. En el caso de las cataratas, por ejemplo, el diagnóstico viene realizado a través de estos aparatos y se explica en el momento de operar el problema más grave, el tecnológico. Las técnicas quirúrgicas son tan complicadas que el reciclaje que hemos tenido que hacer ha sido enorme. Sin embargo, es imposible asimilar todas las nuevas técnicas con el mismo nivel de competencia. Por tanto, la especialización es cada vez más importante.

Elh. : ¿Dónde se ha primado socialmente?

Mundo: Por un lado, las temporadas post-corte han disminuido y a la vez son más cómodas. No se requiere vigilancia especial y el enfermo puede volver a su trabajo en pocos días. Por otra parte, la filosofía restadora o amputadora está desapareciendo y se está abriendo camino a una filosofía funcional, es decir, no se trata sólo de curar el mal a la persona, sino de dejarlo en las mejores condiciones.

Elh. : ¿Qué puede decir de la queratotomía radial y de la sección de reparación de la miopía, que produce los juicios tanto a favor como en contra?

Mundo: Si la queratotomía radial es controvertida, es porque puede existir un riesgo potencial a largo plazo. El riesgo es sólo especulación. Con esto queremos decir que, como la queratotomía es una técnica muy nueva, no ha pasado tiempo suficiente para afirmar sus ventajas, es decir, la perspectiva histórica es muy corta para cualquier opinión. Y esto no sólo ocurre en Euskal Herria, sino en todo el mundo.

Por lo tanto, por un lado, la gente tiene esperanza en este tipo de técnicas, pero por otro lado, todas las nuevas técnicas generan esa preocupación. Además, esta técnica de corrección de la miopía no sólo se aplica con fines estéticos, sino también con fines físicos, es decir, dado que en muchas ocasiones la exigencia del grado de visión para ciertos trabajos es elevada, las técnicas quirúrgicas son bastante ambiciosas.

Elh. : Gracias.