Xerrada amb l'oftalmòleg José Luis Munoa

1987/06/01 Aizpurua Sarasola, Joxerra Iturria: Elhuyar aldizkaria

Els ulls poden ser verds, blaus, foscos,… però la seva funció és veure'ls. Nosaltres recorrem a l'oftalmòleg José Luis Munoa per a veure més clar el futur. En el seu despatx hi havia poca llum, però les paraules que fluïen per la seva boca portaven la llum necessària.

Els ulls poden ser verds, blaus, foscos,… però la seva funció és veure'ls. En la societat actual, mantenir un bon nivell de visió per accidents i malalties no és gens fàcil. Per tant, moltes vegades hem de recórrer als oftalmòlegs. Nosaltres també ens dirigim a un per a veure més clar el futur de l'oftalmologia, concretament a José Luis Munoa. En el seu despatx estava molt poc clar, però de seguida compreníem el perquè d'això, perquè les paraules que fluïen per la seva boca portaven la llum necessària.

Elh. : Què pot dir de l'evolució de l'oftalmologia tant en el món com al País Basc?

Món: L'evolució de l'oftalmologia coincideix amb l'evolució de la tecnologia en els últims 20 anys. Com l'ull és l'únic òrgan del cos per a l'exploració immediata, totes les aplicacions de les tecnologies de progrés es poden controlar de manera contínua. Així, molts dels estudis realitzats en medicina s'han centrat en l'oftalmologia. L'experiència acumulada en aquest camp ha fet possible l'aplicació de noves tècniques en altres àmbits de la medicina. Això és el que ha ocorregut, per exemple, amb el làser; encara que en traumatologia i dermatologia ja s'ha començat a usar el làser, en oftalmologia portem 20 anys treballant en això.

D'altra banda, l'evolució de la tecnologia és tan ràpida que l'evolució de l'oftalmologia s'ha convertit en una cosa molt difícil i complex. A Espanya l'oftalmologia sempre ha tingut un alt nivell. Entre elles destaca l'escola fundada per Cajal. Això va donar el primer toc científic als estudis realitzats en aquest. No obstant això, l'àrea de l'oftalmologia s'ha desplaçat al llarg del temps, és a dir, les nacions que han experimentat un avanç tecnològic han aconseguit el màxim nivell d'oftalmologia. Per tant, l'oftalmologia francesa, que fins ara no tenia massa força, s'ha convertit en una oftalmologia superior.

La tecnologia a Espanya no ha tingut l'embranzida d'altres nacions, per la qual cosa l'oftalmologia ha hagut d'anar de mans d'altres nacions avançades. A Euskadi, a més, les inversions sanitàries en aquest camp no han estat suficients i si s'ha mantingut un bon nivell han estat per esforços personals. En l'Associació Oftalmològica del Nord ens reunim diversos oftalmòlegs de la zona i en les dues reunions que celebrem cada any ens traslladem els nostres punts de vista sobre aquest tema. Cal destacar que el Govern Basc ha posat un coordinador de trasplantaments de globus ocular.

En aquest sentit, haig d'esmentar que els dies 5 i 6 de juny de l'any passat vam organitzar el primer curs de cirurgia i que en ell produïm una pel·lícula. Aquesta pel·lícula ha estat utilitzada en diferents hospitals i universitats i pot dir-se que nosaltres també aportem alguna cosa al món de l'oftalmologia.

Elh. : En el camp de les noves tecnologies, l'ultrasò està de moda. Què pots dir sobre aquest tema?

Món: A través de la nostra màquina d'ultrasons, els diagnòstics clínics amb globus ocular són immediats. Aquest sistema no té problemes de radiació. No hi ha efectes secundaris, per exemple, i a més és molt útil. Existeix un altre aparell que ens proporciona les propietats físiques del globus ocular. Aquest aparell normalment es troba dins d'un sistema informàtic, de manera que no sols els diagnòstics, sinó que també podem conèixer de manera immediata quina lent cal col·locar en cada cas.

PaP: I quin és el grau de fiabilitat?

Món: Fiabilitat 90-95%, error inferior a una diòptria. En el cas de les cataractes, per exemple, el diagnòstic ve realitzat a través d'aquests aparells i s'explica en el moment d'operar el problema més greu, el tecnològic. Les tècniques quirúrgiques són tan complicades que el reciclatge que hem hagut de fer ha estat enorme. No obstant això, és impossible assimilar totes les noves tècniques amb el mateix nivell de competència. Per tant, l'especialització és cada vegada més important.

Elh. : On s'ha prevalgut socialment?

Món: D'una banda, les temporades post-talli han disminuït i alhora són més còmodes. No es requereix vigilància especial i el malalt pot tornar al seu treball en pocs dies. D'altra banda, la filosofia restadora o amputadora està desapareixent i s'està obrint camí a una filosofia funcional, és a dir, no es tracta només de curar el mal a la persona, sinó de deixar-lo en les millors condicions.

Elh. : Què pot dir de la queratotomía radial i de la secció de reparació de la miopia, que produeix els judicis tant a favor com en contra?

Món: Si la queratotomía radial és controvertida, és perquè pot existir un risc potencial a llarg termini. El risc és només especulació. Amb això volem dir que, com la queratotomía és una tècnica molt nova, no ha passat temps suficient per a afirmar els seus avantatges, és a dir, la perspectiva històrica és molt curta per a qualsevol opinió. I això no sols ocorre a Euskal Herria, sinó a tot el món.

Per tant, d'una banda, la gent té esperança en aquesta mena de tècniques, però d'altra banda, totes les noves tècniques generen aquesta preocupació. A més, aquesta tècnica de correcció de la miopia no sols s'aplica amb finalitats estètics, sinó també amb finalitats físics, és a dir, atès que en moltes ocasions l'exigència del grau de visió per a certs treballs és elevada, les tècniques quirúrgiques són bastant ambicioses.

Elh. : Gràcies.