“Descende a capacidade das vacúas paira impedir a transmisión do virus”
Paira que serven as vosas modelizaciones?
Grazas ás nosas modelizaciones matemáticas podemos facer previsións fiables, no momento máis crítico da pandemia, para que os hospitais estean preparados. E o Goberno Vasco pediunos que estudase si as estratexias de control establecidas na CAPV eran capaces de manter a pandemia. Neste caso, vacúas.
En plena situación de emerxencia, o desenvolvemento das vacinas tivo que ser moi rápido, polo que non se estudou o seu impacto na CAPV. Estívose avaliando o correcto desenvolvemento do proceso de vacinación.
Que conclusións sacaron na vosa investigación?
Trátase dunha modelización matemática teórica na que tivemos en conta dous tipos moi diferentes de txarangas: COVID-19 Vacina capaz de previr a gravidade e evitar a infección polo virus e a transmisión a terceiros, así como a vacinación que impide o desenvolvemento da enfermidade grave pero que non interrompe a transmisión do virus.
E outra variable que tivemos en conta é si as persoas asintomáticas transmiten menos ou máis virus que os sintomáticos. E é que, segundo unha hipótese, os asintomáticos poden ter a capacidade de transmisión do virus e, ao non illarse, transmitir máis que os sintomáticos illados.
A modelización de todas as variables permite observar que a taxa de hospitalización redúcese considerablemente en todos os casos, tanto cunha como coa outra. Pero a evolución do número de exemplares é totalmente variable dependendo do tipo de moeda. É dicir, si a vacina ten a capacidade de interromper a transmisión do virus, o número de infectados diminúe. Con todo, si a vacina non ten capacidade paira interromper a transmisión, o número de infectados en lugar de diminuír, aumenta cando os asintomáticos transmiten máis que os sintomáticos. E é que estar vacinado pode dar sensación de tranquilidade e mitigar as medidas, e si os vacinados continúan transmitindo o virus, pode levarnos a unha situación preocupante.
E cal é a capacidade real das vacúas paira impedir a transmisión?
O mellor sería una vacúa que impide a transmisión ao 100%, pero non é real. Ademais, estudos recentes demostran que a efectividade das vacinas está a diminuír considerablemente. A súa capacidade paira evitar hospitalizacións é moi boa e mantense (mesmo con novas variantes), pero non o é paira evitar a transmisión.
Por exemplo, a vacina máis implantada na CAPV, cun 90% de protección inicial fronte á transmisión, reduciuse considerablemente. Por tanto, estamos a detectar casos positivos en persoas totalmente integradas: non necesitan hospitalización, pero están infectadas e transmiten o virus.
Cal é a causa da perda de capacidade paira impedir a transmisión?
Aínda non sabemos si é debido ás novas variacións do virus, xa que as vacinas non teñen capacidade paira impedir a transmisión destas variantes, ou si co tempo está a perder inmunidade. Pero como en todas as variantes reduciuse a protección contra a infección, é posible que co tempo perdeuse a inmunidade.
Una vez finalizados os ensaios clínicos das vacinas e concedidos os permisos paira a súa utilización, aínda non estaba claro que tipo de protección dábase contra a infección. Non era imprescindible coñecelo paira desenvolver estratexias eficaces de pre-pandemia?
Si, claro, moi importante. Pero os ensaios realizáronse no medio dunha emerxencia sanitaria e había moita présa. Detectouse a súa eficacia paira evitar o desenvolvemento da enfermidade grave (máis do 70% e a OMS esixe máis do 50%) e concedéronse os permisos. Era necesario paira protexer o propio sistema sanitario. Posteriormente descubriuse que tamén impedían a transmisión. A avaliación das vacinas é constante.
E que sabedes da outra variable, da capacidade de transmisión das persoas asintomáticas?
Aínda non hai estudos sólidos que o clarifiquen. Hai dúas hipótese, ambas as razoables. Hai estudos que suxiren a transmisión do virus e que, como seguen facendo a súa vida habitual, son asintomáticos os principais responsables de seguir coa transmisión do COVID 19. Pero a OMS non o ten claro. Por iso, tivemos en conta as dúas posibilidades á hora de realizar a investigación. En realidade é importante clarificalo paira establecer estratexias eficaces.
Como entende a situación actual tendo en conta os resultados da súa investigación?
Dadas as cifras actuais de contaxio e hospitalización, atopámonos con dúas hipótese: que os asintomáticos son máis contaxiosos que os realmente sintomáticos (debido ao seu menor carga viral pero con maior mobilidade), ou que as vacinas non proporcionan una protección suficiente á transmisión de novas variantes do virus. De feito, nos novos virus esperamos una evolución normal que facilite a transmisión de novas variantes. Sería normal.
Á vista dos resultados da vosa investigación, que habería que facer?
Sexa cal for o motivo, é imprescindible non relaxarse coas medidas. A cobertura de vacinación é superior ao 80% e una elevada taxa de vacinación pode influír no comportamento da xente: pode estar a se relaxar, tanto no uso do bico como no mantemento da distancia.
Debemos lembrar que a efectividade das vacinas está a diminuír en canto á capacidade de interrupción da transmisión, e a nosa investigación demostrou que, neste caso, os asintomáticos poden aumentar o número de positivos. Por tanto, é importante manter as medidas de protección. Máis aínda tendo en conta que estamos en plena era de infeccións respiratorias. Xa estamos a ver dobre infección: COVID-19 e gripe ou outros virus respiratorios. Isto pode empeorar o estado de saúde das persoas de risco.
Doutra banda, dado que as vacinas están a perder a capacidade de interromper a transmisión, é importante dar una dose de reforzo paira recuperar a inmunidade.
Paira finalizar, ultimamente estase pondo encima da mesa a posibilidade de introducir nenos menores de 12 anos. Que opinas?
A vacinación non é una acción individual senón social. Vacinando aos nenos protexeremos aos adultos. Neste caso, a vacina non ten perigo paira os nenos e, aínda que está a diminuír a súa capacidade de protección fronte á transmisión, sempre reducirá algo a transmisión.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian