Urxencias psiquiátricas confirman rumbo
2022/04/07 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
Un informe de Emakunde mostra que as mulleres recibiron una atención máis inadecuada que os homes nas urxencias de saúde mental do hospital de Cruces (Barakaldo, Bizkaia) durante os anos 2017-2019. No estudo participaron a psiquiatra de Cruces, Marga Saenz Ferreiro, e os investigadores de Neuropsiquiatría de Biocruces, María Recio Barbeiro, así como o médico de emerxencias, Ana Santorcuato Bilbao, o equipo de investigación da OPIK, Amaia Bacigalupe Da Hera, e o psiquiatra, Rafael Segarra Etxebarria.
O obxectivo principal da investigación era comprobar si existían diferenzas na valoración das urxencias psiquiátricas por ser muller ou ser home, nas probas complementarias utilizadas e no tratamento establecido.
Paira una mellor interpretación dos resultados, os pacientes foron divididos en catro grupos, segundo o motivo polo que acudiron a urxencias: alteracións habituais; alteracións severas (esquizofrenia, delirios…); problemas mentais derivados do consumo de sustancias; e trastornos de personalidade e conduta.
En total, 9.789 casos maiores de 15 anos foron atendidos neste período de tres anos. Estes casos corresponden a 6.879 persoas, é dicir, algunhas delas recorreron máis dunha vez a emerxencias. E do total de persoas, o 53,9% foron mulleres. A idade media das mulleres aumentou en dous anos (47 anos e medio). Tendo en conta a localización de Cruces, os investigadores esperaban que a maioría das persoas que acudiron ás urxencias fosen de áreas socioeconómicas baixas, e así era. Neste sentido, non existían diferenzas entre mulleres e homes.
Alteracións máis frecuentes
En total, o trastorno máis frecuente foi a ansiedade (case a metade), seguido da esquizofrenia e os relacionados co consumo de sustancias (14,8% e 13,8% respectivamente). Pero si observamos o sexo por separado, nas mulleres son moito máis frecuentes algúns tipos de alteracións. Por exemplo, os trastornos neuróticos e da personalidade representan máis do 65% ás mulleres e un 82,5% ás mulleres relacionadas coa alimentación e outras disfuncións fisiológicas. As relacionadas co consumo de tóxicos son, con todo, moito máis frecuentes nos homes: O 70% son homes.
Os investigadores destacan que a maioría dos casos de mulleres concentráronse na franxa de idade comprendida entre os 45 e os 55 anos. Neste intervalo aparecen, por primeira vez, algúns problemas como a psicose ou os trastornos da depresión. Subliñan que estas patoloxías psiquiátricas están intimamente relacionadas cunha gran variedade de factores de risco en interacción, tanto a nivel biolóxico (alteracións xenéticas e epigenéticas, neuroestructurales, hormonais) como a nivel social e tal (pobreza, violencia, escasa rede de apoio social e emocional…).
Probas complementarias e fármacos
Por outra banda, nas probas complementarias, de dous tipos (imaxinarias e analíticas) observáronse diferenzas entre homes e mulleres. En xeral os homes son máis probatorios. É posible que as alteracións graves estean asociadas a condutas agresivas e presenten un maior risco de traumatismo, polo que se pretende observar golpes ou fracturas nos homes. As alteracións relacionadas co consumo de tóxicos tamén son máis frecuentes en homes e as analíticas servirían paira detectar o posible dano dos órganos. Con todo, noutras alteracións non existen diferenzas de risco, aínda que si nas probas realizadas.
Entre os medicamentos destacan os ansiolíticos e os antidepresivos. As dúas diríxense principalmente ás mulleres, sendo especialmente rechamante a cuestión dos antidepresivos, xa que en principio non é adecuada a súa aplicación en situacións de emerxencia, senón en situacións de maior duración do tempo. Ademais, advirten que nos homes a depresión pode estar sub-diagnosticada.
Finalmente, subliñan a crecente presenza de mulleres entre profesionais, que consideran imprescindible a incorporación da perspectiva de xénero no traballo, co fin de reducir rumbos e mellorar a atención. Así mesmo, coméntase que sería conveniente realizar este traballo no Hospital de Cruces noutros lugares paira poder comparar os resultados e completar a visión cun modelo psicosocial.
Paira profundar no tema:
