La maladie du baiser, plus fréquente que prévu

2004/06/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Elle concerne surtout les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les pays développés, mais dans les pays en développement, de nombreux cas sont également observés chez les enfants. Chez les enfants, le processus commence et se termine sans symptômes, ce qui donne l'immunité à l'enfant afin qu'il ne réembauche pas l'infection.

La mononucléose est peu contagieuse et touche moins de 15% des plus exposées. En fait, les étudiants universitaires sont les plus touchés par leur âge et par leurs habitudes.

Transmission et symptômes

L'homme est la seule source d'infection de ce virus. Il se transmet principalement par la salive, il est donc appelé “maladie du baiser”, puisque la voie de transmission la plus courante est embrasser dans la bouche. Cela explique, d'autre part, que la maladie se manifeste chez les jeunes de 15 à 25 ans et qu'elle est plus rare chez les jeunes adultes d'environ 35 ans.

La plupart des infections chez les nourrissons et les enfants n'ont pas de symptômes et provoquent au maximum une pharyngite légère avec une amygdalite ou sans inflammation d'angine. Dans le cas des adolescents, par contre, 80% présentent une symptomatologie typique de la mononucléose. En sautant vers les personnes âgées apparaissent symptômes indéterminés: fièvre pendant une longue période, malaise et douleurs musculaires.

Le virus Epstein-Bar (EBB) appartient à la famille des virus herpès et une fois infecté une personne adhère aux lymphocytes B, dans lequel il est créé et modifié les processus immunitaires.

Après une longue période d'incubation (entre 30 et 50 jours chez les adultes et les jeunes, entre 10 et 14 jours chez les enfants) apparaissent une série de symptômes propres à d'autres processus tels que maux de tête, fièvre, fatigue... Mais dans quelques jours apparaît le trio qui caractérise la maladie : la fièvre, l'inflammation du pharynx, les amygdales et les adénopathies (les demi-consciences).

La fièvre apparaît dans tous les cas de mononucléose, elle est élevée (39-40ºC) et se présente majoritairement l’après-midi. Il peut durer plus d'une semaine.

L'inflammation de la gorge apparaît chez 85% des patients et englobe toute la gorge. La moitié des patients jettent des fuites assez laides avec la dette. Les demi-consciences (adénopathies) sont des ganglions lymphatiques qui augmentent, surtout dans le cou et derrière les oreilles, mais dans certains cas, l'inflammation ou l'inflammation des ganglions peut s'étendre non seulement au cou, mais aussi à d'autres parties du corps. Douleur en touchant les semis. L'adénopathie prend 3-4 semaines à disparaître.

Dans certains cas, l'inflammation de la gorge peut entraîner un blocage des voies respiratoires supérieures jusqu'à exiger une attention particulière. D'autres signes ou symptômes n'apparaissent pas toujours: fatigue, augmentation de la taille de la rate (splenomégalie), même foie (hépatomégalie), augmentation des paupières (œdème) et un exanthème de tout le corps.

Quel est le traitement le plus approprié?

La mononucléose affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes.

La mononucléose infectieuse n'a pas de traitement spécifique mais symptomatique : repos au lit pendant la fièvre et analgésiques ou antithermiques contre la douleur et la fièvre

La seule cause pour l'administration d'antibiotiques est que le médecin estime qu'une infection supplémentaire a été ajoutée (appelée surinfection), mais ne sont généralement pas utilisés à large spectre (comme l'amoxicilline ou l'ampicilline).

Dans tous les cas, le traitement sera toujours prescrit par le médecin et en aucun cas par le patient.

Les antibiotiques (aciklobir, etc.) n'ont pas été aussi appropriés que prévu. Procédures de polissage de la garga à la suite d'une inflammation inconfortable de la gorge peuvent être bénéfiques. Et quand des complications apparaissent (V. Tableau) il n'y a pas d'autre choix que d'utiliser des corticoïdes.

Les recherches pour créer une sorte de vaccin sont en cours, mais la prévention est la seule voie. Comment ? Comme l'être humain est la seule source du virus et l'infection est transmise par la salive, si elle est infectée, il faut éviter les baisers. Mais comme dans un premier temps il passe inaperçu, malheureusement le diagnostic de l'infection se réalise quand la symptomatologie est très claire et d'ici là il est possible que la personne infectée contamine une autre personne.

La mononucléose est guérie dans un maximum de deux mois si aucune complication n'apparaît. La maladie est bénigne et, habituellement, au bout de 3-4 semaines le patient est assez récupéré, même si la fatigue et les ganglions augmentés ne disparaissent plus.

Complications

• Complications. Elles sont rares : méningite, encéphalite, paralysie faciale, etc.
• Rupture de la rate. Rare (0,1% des cas) mais complication grave. Il peut se produire par des traumatismes petits ou spontanés.
• Altérations du foie. Ils sont plus fréquents mais ne sont pas un problème grave.
• Anémie, généralement hémolytique, par rupture des globules rouges (2% des cas). Parfois les plaquettes diminuent également.