La malaltia del petó, més freqüent de l'esperat
2004/06/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria
Afecta sobretot a adolescents i adults joves, sobretot en països desenvolupats, però en països en vies de desenvolupament es donen molts casos també entre nens. En els nens el procés comença i acaba sense tot just símptomes, la qual cosa confereix immunitat al nen perquè no torni a contreure la infecció.
La mononucleosis és poc contagiosa i afecta a menys del 15% dels més exposats. De fet, els estudiants universitaris són els més afectats per la seva edat i pels seus hàbits.
Transmissió i símptomes
L'home és l'única font d'infecció d'aquest virus. Es transmet principalment a través de la saliva, per la qual cosa es diu “malaltia del petó”, ja que la via de transmissió més habitual és besar en la boca. Això explica, d'altra banda, que la malaltia es manifesti entre joves de tots dos sexes (de 15 a 25 anys) i que sigui més estranya en adults joves d'al voltant de 35 anys.
La majoria de les infeccions que es produeixen en els lactants i en els nens no tenen símptomes i provoquen com a màxim una faringitis lleu amb amigdalitis o sense inflamació d'angines. En el cas dels adolescents, per contra, el 80% presenten una simptomatologia típica de la mononucleosis. En saltar a les persones majors apareixen símptomes indeterminats: febre durant molt de temps, malestar i dolor muscular.
El virus d'Epstein-Bar (EBB) pertany a la família dels virus herpes i una vegada infectada una persona s'adhereix als limfòcits B, en els quals es crea i alteren els processos immunitaris.
Després d'un llarg període d'incubació (entre 30 i 50 dies en adults i joves, entre 10 i 14 dies en nens) apareixen una sèrie de símptomes propis d'altres processos com a mal de cap, febre, fatiga... Però als pocs dies apareix el trio que caracteritza a la malaltia: la febre, la inflamació de la faringe i les amígdales i les adenopaties (els semiconcitos).
La febre apareix en tots els casos de mononucleosis, és elevada (39-40 °C) i es presenta majoritàriament a la tarda. Pot durar més d'una setmana.
La inflamació de la gola apareix en el 85% dels pacients i abasta tota la gola. La meitat dels pacients llancen fugides bastant lletges amb el deute. Els semiconcitos (adenopaties) són ganglis limfàtics que augmenten, sobretot en el coll i darrere de les orelles, però en alguns casos la inflamació o inflamació dels ganglis pot estendre's no sols al coll, sinó també a altres parts del cos. Dolor en tocar els planters. L'adenopatia triga 3-4 setmanes a desaparèixer.
En alguns casos, la inflamació de la gola pot ocasionar una obstrucció de les vies respiratòries superiors fins a requerir una especial atenció. Altres signes o símptomes no sempre apareixen: cansament, augment de la grandària de la melsa (esplenomegàlia), fins i tot fetge (hepatomegàlia), augment de les parpelles (edema) i un exantema de tot el cos.
Quin és el tractament més adequat?
La mononucleosis infecciosa no té tractament específic sinó simptomàtic: repòs en llit durant la febre i analgèsics o antitérmicos contra el dolor i la febre
L'única causa per a l'administració d'antibiòtics és que el metge consideri que s'ha afegit una infecció addicional (denominada sobreinfección), encara que normalment no s'utilitzen d'espectre ampli (com l'amoxicilina o l'ampicil·lina).
En qualsevol cas, el tractament serà sempre prescrit pel metge i en cap cas pel pacient.
Els antibiòtics (aciklobir, etc.) no han estat tan adequats com s'esperava. Procediments de poliment de la garga com a conseqüència d'una inflamació incòmoda de la gola poden ser beneficiosos. I quan apareixen complicacions (V. Taula) no hi ha més remei que utilitzar corticoides.
Les recerques per a crear algun tipus de vacuna estan en marxa, però la prevenció és l'única via. Com? Com l'ésser humà és l'única font del virus i la infecció es transmet a través de la saliva, si està infectada cal evitar els petons. Però com al principi passa desapercebut, desgraciadament el diagnòstic de la infecció es realitza quan la simptomatologia és molt clara i per a llavors és possible que la persona infectada contamini a una altra persona.
La mononucleosis es cura en un màxim de dos mesos si no apareixen complicacions. La malaltia és benigna i, en general, al cap de 3-4 setmanes el pacient està bastant recuperat, encara que la fatiga i els ganglis augmentats ja no desapareixen.
Complicacions
- Complicacions. Són estranyes: meningitis, encefalitis, paràlisi facial, etc.
- Trencament de la melsa. Poc freqüent (0,1% dels casos) però complicació greu. Pot produir-se per traumatismes petits o espontanis.
- Alteracions hepàtiques. Son més freqüents però no són un problema greu.
- Anèmia, generalment hemolítica, per trencament de glòbuls vermells (2% dels casos). A vegades les plaquetes també disminueixen.
Gai honi buruzko eduki gehiago
Elhuyarrek garatutako teknologia
