Píldoras antivirales frente al covid-19 en ruta

2021/11/09 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

El antivirus Molnupiravir ha obtenido la aprobación del Reino Unido y la EMA para uso de urgencia. Ed. Merck

Recientemente se han notado dos antivirales orales por su contribución al control de las consecuencias del SARS-CoV-2: Molnupiravir y Paxlovid. De hecho, hasta ahora no había un tratamiento específico y sencillo para reducir los síntomas. El primero, de la compañía Merck, obtuvo el 5 de septiembre la autorización de uso urgente en el Reino Unido. Poco después, la agencia europea de medicamentos EMA abrió sus puertas para su uso en Europa.

Es un análogo de un ribonucleósido que actúa sobre la replicación del virus. De hecho, en el proceso de replicación el virus interioriza este análogo, por lo que se crea una mutación. Como consecuencia, el virus no puede seguir replicándose. También se ha probado contra otros virus del ARN, como el virus de la gripe, y en el caso del SARS-CoV2, demostraron una eficacia del 50% en hospitalización y muerte con infectados con factores de riesgo.

El tratamiento se inicia una vez confirmados los primeros síntomas del COVID-19 y dura cinco días. Se ha adelantado que tiene un coste aproximado de 600 € y se ha llegado a un acuerdo para que en los países empobrecidos puedan producir y brotar sin pagar patentes.

El antivirus Paxlovid es de la compañía Pfizer. Los resultados de la fase II/III fueron comunicados por Molnupiravir el mismo día que obtuvo los reconocimientos del Reino Unido y de la SEM y son mucho mejores que los de Molnupiravir. De hecho, ha conseguido una eficiencia del 89% en hospitalización y fallecimiento con el mismo tipo de paciente, es decir, con algún factor de riesgo para el desarrollo del COVID-19 grave.

Paxlovid actúa antes que Molnupiravir en el mecanismo del virus. De hecho, inhibe una proteasa del SARS-CoV-2, impidiendo su replicación. Al igual que Molnupiravir, se debe tomar durante cinco días y si se añade una pequeña dosis de ritonavir antiviral, se ha conseguido alargar el efecto. La agencia estadounidense de medicamentos, FDA, está analizando los resultados de las sesiones clínicas y es muy probable que, si la FDA lo acepta, la SEM también lo autorice.