El nen xucla el dit

1994/10/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

L'instint o la passió del nounat i del lactant per xuclar el pit o el biberó de la seva mare és fonamental per a la supervivència del nen. Però el 80% dels nens, a més, xuclen el polze o els dits, encara que no tenen gana. Això es coneix com a “succió no nutritiva”, ja que no té relació directa amb el manteniment.

D'altra banda, l'arrebossat del polze ajuda el nen a sentir-se bé i a agradar, fet que s'accentua quan la presa de biberó s'aïlla i deixa de prendre el pit. Això no significa que el nen tingui inseguretat o cap problema emocional. En altres ocasions el nen utilitzarà algun objecte (manta, cap o ninot) en lloc del dit dins d'aquest ritual.

Alguns autors creuen que el dit comença a soscavar abans de néixer, o a tot tardar tres mesos. La necessitat de xuclar és molt forta en els primers sis mesos de vida. Amb dos anys i mig, un de cada tres nens continua xuclant el dit i un altre terç utilitza recanvis artificials. La freqüència d'aquest comportament “anormal” continua disminuint (amb 4 anys els nens que xuclen el dit són un 15%) i a partir dels 4 anys els pares es veuen involucrats quan intenten que el nen abandoni aquest costum.

El xuclat del dit a partir de certa edat ha de ser considerat com un costum o hàbit perjudicial, ja que pot arribar a alterar la forma dels arcs dentals. I la seva explicació és doble: per una pressió directa exercida pel dit i per una disminució de la pressió intra-bucal derivada de la pròpia acció de xuclar. Molts pares i mares es mostren preocupats per si aquestes malformacions facials perduraran, però les últimes recerques apunten al fet que, si s'eliminen petites i curioses excepcions, és molt difícil crear distorsions permanents en els ossos de la cara.

En la majoria dels casos l'efecte sol ser localitzat, el solapi vertical dels incisius no es realitza correctament i “les dentadures queden obertes”, és a dir, encara que les dents posteriors i les dents estiguin en oclusió, els superiors estrets contra els inferiors, les peces anteriors i els incisius especialment, els superiors no coincideixen amb els inferiors.

No obstant això, quan aquest hàbit persisteix en nens majors de 8 anys poden aparèixer altres defectes o deformacions: els incisius surten molt avanci, etc. Cal tenir en compte diversos factors: quin dit es xucla exactament, com es col·loca el dit dins de la boca, quant temps roman dins de la boca, així com la forma i comportament de la llengua i els llavis.

Quan es deixa de xuclar el dit, les dents i alvèols anteriors creixen normalment fins a recuperar una correcta oclusió, tret que existeixi un altre factor anormal. I malgrat no deixar aquest costum fins als 10 anys, aquest defecte de les dents se soluciona per si mateix. No té, per tant, molt de sentit preocupar-se d'aquest costum mentre comencen a sortir les incisions definitives (6-7 anys). I a més hi ha altres raons per a explicar la maloclusió de les dents, algunes de les quals tenen tant importància com per a justificar l'ortodòncia correctora.

Què han de fer els pares?

Abans dels 4 anys, no facis cas a aquest costum dels teus fills i filles i intentis distreure al nen amb una altra cosa. El xuclat del polze hauria de ser considerat com una cosa normal”, sobretot quan el nen està cansat. Si el nen té més d'un any i mig i quan està avorrit jupa el dit, dóna-li alguna cosa per a jugar amb les mans o utilitzar-ho a les mans, però sense esmentar aquesta preocupació. Mentre el teu bebè no sigui capaç de raonar no t'obliguis a deixar-lo en cap cas, perquè pots aconseguir el just a l'inrevés.

Quan el teu fill hagi complert 4 anys, ajuda'l al nen a desaprendre aquest costum durant el dia. En primer lloc, intenta aconseguir la seva ajuda demostrant que aquest costum pot ser perjudicial. Mostri-li la distància entre les seves dents superiors i inferiors en el mirall o el carreró que se li ha creat en observar-la. En aquest punt molts nens et diran que a ells també els agradaria deixar aquest “mal” costum.

Ajuda'l a controlar aquest hàbit mentre dorm. Una vegada aconseguit no xuclar el dit durant el dia, hauries de mantenir-lo durant la migdiada o durant el somni nocturn. El xuclat del dit durant el somni sol ser un procés involuntari. Cal avisar al nen i recordar-l'hi d'alguna manera: cobrint el dit amb alguna cosa (una guant o un mitjó, una punta d'esparadrap), i això serà molt més efectiu si el nen el fa abans d'anar-se a dormir. Intenta aconseguir el seu suport, sens dubte més útil que les sancions.

Si el nen té més de 4 anys també pot utilitzar algun líquid de sabor amarg. Estudis realitzats als EUA han demostrat que la utilització d'un líquid de mal sabor amb un sistema de recompenses permet aconseguir nivells d'èxit elevats. Entre nosaltres hi ha aquest tipus de líquids amargs que es comercialitzen en farmàcies sense recepta (seria el MORDEX, per exemple) Les quantitats que s'utilitzen amb aquesta intenció no suposen cap mal. En qualsevol cas, no utilitzi aquests líquids com a càstig, sinó com un “sistema amb èxit i ús per part d'altres nens”, sempre d'acord.

Ajuda'l al nen a posar el líquid en la superfície del polze; abans de desdejunar i a l'hora d'anar al llit, depenent de si xucla el dit durant el dia, la nit o l'altra. I mentre el nen està adormit, comprova cada mitja hora si el dit xucla o no fins que tu vagis al llit. Quan hagi passat cinc nits sense xuclar el dit, no li donis més líquid, però si es reprèn, reprèn el programa.

No oblidis portar al nen al dentista quan compleixi sis anys i comenci a treure les dents definitives. Els dentistes disposen d'una altra mena de solucions que solucionen les malformacions dentals si el sol·liciten.

Però per sobre de tot, també en aquest cas la PREVENCIÓ. És possible que un nen de més de quatre anys previngui el xucli del dit sense que se li trenqui, sense que se li humil, sense dir que és “nen petit” o sense castigar-li. Aquest tipus d'accions no tenen conseqüències positives. Per contra, si t'espera, el teu fill deixarà aquest costum pel seu compte.

I amb el xumet què? Deixem això per a la pròxima.

Consulti al seu pediatre si:

1. Si el nen té més de quatre anys i no deixa de xuclar el dit.
2. Si el nen té més de cinc anys i quan està enfadat jupa el dit.
3. Si el nen té més de sis anys i de tant en tant xucla el dit.
4. Si el teu fill té problemes emocionals.
5. Si aquest costum de xuclar el dit s'intenta amb alguna tècnica i no se soluciona.
6. Si té alguna altra pregunta o preocupació sobre aquest tema.