Ils proposent la voie pour briser la relation entre pauvreté et maladies mentales

2020/12/16 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Ekonomia
• Berdintasuna
• COVID-19

Pour les chercheurs, la clé est de comprendre la relation entre la pauvreté et les maladies mentales les plus fréquentes (dépression et anxiété). Ce n'est qu'à travers la compréhension des mécanismes sur lesquels il s'appuie que des interventions et des politiques efficaces pourront être élaborées pour améliorer le bien-être psychologique et réduire la pauvreté.

Dans le but de comprendre cette double direction, les chercheurs de l'Université Harvard ont analysé les résultats obtenus tant par les expériences économiques naturelles que par les victimes. Au moment d'analyser les mécanismes à travers lesquels la pauvreté provoque les maladies mentales, un certain nombre de facteurs ont été mis en évidence: l'incertitude persistante dans les revenus génère habituellement stress et préoccupation, ce qui peut mettre en danger la santé mentale; le moindre statut social a également des conséquences, car il génère honte et isolement. D'autre part, le fait que les personnes à faible revenu résident souvent dans des zones urbaines fortement polluées, en plus de la neurotoxicité, peuvent avoir du mal à effectuer une activité physique et à dormir. En outre, une alimentation inadéquate issue de la pauvreté peut aggraver la santé physique et produire des maladies aiguës et chroniques.

Les chercheurs ont souligné que la pauvreté a une incidence particulière sur les premiers stades de la vie. De l'utérus, le stress et la malnutrition dont souffrent les femmes enceintes affectent directement leur future santé mentale. Malgré la naissance, quand la pauvreté les affecte pendant que le cerveau est très plastique, elle a des conséquences directes sur le développement cérébral et sur les capacités cognitives postérieures et sur la santé mentale.

D'autre part, on a aussi analysé le contraire, c'est-à-dire le mécanisme par lequel les maladies mentales provoquent la pauvreté. Plusieurs facteurs ont été expliqués : la dépression et l'anxiété affectent les fonctions cognitives et la pensée, déformant la mémoire et la perception de soi. Cela influe directement sur la capacité de prise de décision et donc sur les résultats économiques, parmi lesquels la réduction de la capacité à prendre des risques, l'altruisme et la patience. Ils peuvent également influencer la motivation et la productivité du travail, qui souffrent souvent de fatigue chronique et de manque de concentration. Les maladies mentales affectent particulièrement les jeunes, car elles apparaissent souvent aussi bien dans l'enseignement secondaire et tertiaire qu'au début de la vie professionnelle, ce qui rend extrêmement difficile le processus d'acquisition de compétences.

Transmission générationnelle

Non seulement la pauvreté et les maladies mentales se nourrissent mutuellement, mais elles se transmettent de génération en génération, non seulement pour ce qui les touche directement, mais aussi pour l'influence des maladies mentales des parents dans le soin des enfants. Les chercheurs ont souligné la nécessité de réaliser des interventions économiques et psychologiques pour arrêter la transmission intergénérationnelle.

Quant aux interventions, elles soulignent qu'il faut d'une part garantir des revenus qui réduisent l'incertitude et d'autre part offrir un soutien psychologique. En fait, ils ont vu que la combinaison des deux interventions multiplie l'effet. Ils considèrent que c'est un investissement indispensable pour l'avenir.

Le problème est que les services de santé mentale ne disposent guère de ressources face aux services de santé physique. En moyenne, seulement 1,7% du budget sanitaire est dépensé en santé mentale. Les pays les plus pauvres sont loin de ces données: alors que les pays riches ont 31 psychologues pour 100.000 habitants, les pays pauvres n'ont que 0,1 psychologues. C'est pourquoi, dans certains pays, la formation de personnel sanitaire non spécialisé a déjà commencé à travers des programmes d'apprentissage de traitements psychologiques courts mais opérationnels. Ils ont donné de bons résultats, tels que les programmes d'autonomisation des femmes, les programmes de soutien communautaire et l'organisation de conférences et d'entretiens sur la santé mentale. Dans les pays appauvris, le nombre de patients souffrant de dépression qui demandent de l'aide est multiplié par 6, en organisant uniquement des entrevues sur la maladie. Ce sont aussi des actions à faible coût économique.

Oui, ils disent que pour que les interventions soient réellement efficaces, il est nécessaire de faire davantage de recherches pour déterminer comment et quand elles doivent être menées. Par exemple, des mesures visant à réduire les dommages économiques causés par la sécheresse aux agriculteurs indonésiens, un petit transfert d'argent dans la première vague de sécheresse, ont réduit de 18% le nombre d'agriculteurs suicidés par rapport à ceux qu'ils ont reçus plus tard.

Nouveaux facteurs de risque

Cependant, les chercheurs ont identifié de nouveaux facteurs de risque pour l'avenir : d'une part, l'urgence climatique a déjà commencé à affecter la santé mentale à travers l'excès de chaleur et les catastrophes naturelles liées au climat ; la mondialisation et les rapides changements technologiques affectent les personnes vivant dans la pauvreté, qui peuvent perdre leur travail par des changements dans les modèles commerciaux et par l'automatisation ; les réseaux sociaux et l'accès permanent à Internet affectent aussi la crise publique.

En effet, face à l'énorme nombre de morts provoquées par le désespoir pendant la crise de 2008, les chercheurs ont exprimé leur préoccupation quant aux conséquences sur la santé mentale de l'éventuelle urgence économique découlant du covid-19. Il y a longtemps qu'il fallait privilégier l'investissement dans la santé mentale, mais maintenant il est devenu urgent.