Mareo: a sangría está nas causas

2001/12/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Aí é onde se nos presenta a primeira dificultade. Comezaremos a indicar ao médico esta sensación de mareo, que pode non ser tan fácil. Pódense utilizar diferentes expresións paira explicar o que sentimos: desequilibrio, debilidade, malestar. Ou mesmo burtzoroa, ter a cabeza como “baleira”, vertixe e malestar. Tanto os síntomas desta situación que denominamos co termo mareo, como as razóns que a orixinan, constitúen una mataza compacta e pechada que a miúdo dificulta considerablemente a liberación deste nó (é dicir, o diagnóstico preciso). Paira empezar, distinguiremos tres cadros diferentes: perda de conciencia, vertixe e mareo sen perda de conciencia e vertixe.

Perda de coñecemento

Esta situación, coñecida tamén como sincope, aldición, etc., é moi usual. Na circulación sanguínea prodúcese una alteración momentánea (e de moi curta duración) que produce una diminución da tensión arterial. A persoa afectada pelexarase até chegar á perda total do coñecemento e normalmente estará impregnada de suor. Ás veces ocorre de súpeto, outras veces a vista pode empezar como se difumina, o borracho de confusións, etc.

As causas que poden dar lugar a esta situación son moitas e variadas: algunha emoción intensa, una situación de tensión aguda, una visión incómoda, una axitación repentina, manterse en pé durante moito tempo, ao sol ou en ambientes calorosos e cargados… Estas perdas de conciencia son as máis habituais, non teñen gravidade algunha e non requiren tratamento médico. Paira recuperarse basta con tombarse, levantar as pernas e agacharse a cabeza e pola entre as pernas durante uns minutos. Pero si polo síncope a persoa cae ao chan, hai que ver si sufriu ou non danos polo impacto (cortes, contusións, etc.). ).

No entanto, o síncope destas características tamén pode ser un signo dunha alteración máis seria, como una enfermidade cardíaca, como arritmias, alteracións da condución cardíaca ou enfermidades das válvulas. Por iso, e a pesar de que a perda de conciencia pareza irrelevante, convén acudir ao médico paira descartar una patoloxía do corazón.

Vertixe

Sensación de movemento cos mareos, e cando nos parece que as cousas ou obxectos que nos rodean tamén viraron e movéronse, caemos e ademais, náuseas, vómitos, suor, etc. cando o sentimos, seguramente nos atopamos ante unha vertixe. Sensación moi incómoda, que pode durar segundos, minutos, horas. Son moitas as causas que provocan este tipo de vertixes: os máis frecuentes son as chamadas vertixes paroxísticos posturales benignos, que poden ser situacións bastante graves. Ao mover a cabeza comeza una crise de vertixe, que pode durar un segundo ou un minuto, cunha sensación de angustia incrible que pode provocar a caída da persoa. Este tipo de vertixe ten tratamento farmacolóxico pero a rehabilitación é máis efectiva (exercicios de movemento da cabeza paira adestrar e refacer o órgano de equilibrio).

As infeccións por virus, sobre todo no inverno, poden afectar ao oído ou ao nervio vestibular provocando vertixes. Nestes casos son efémeros, benignos e que responden ben ao tratamento médico.

Todos os estudos e exploracións realizadas ao paciente que sufriu un mareo sen perda de conciencia nin vertixe adoitan proporcionar datos normais.

En persoas adultas, e en idades avanzadas, a síndrome de Menier pode deberse á vertixe: nestes casos prodúcese una perda auditiva (hipoacusia), óuvense sons e aparecen crises de vertixe.

Nas persoas maiores, tamén poden sufrir vertixes quen sufriron un accidente cerebrovascular (trombosis, isquemia, embolia).

Paira tratar estas vertixes, o médico dispón na actualidade de numerosos métodos terapéuticos. Con todo, non sempre se consegue eliminar a vertixe. En xeral, cando se produce una crise de vertixe, deberíase realizar un estudo neurológico e otorrinolaringológico completo a esta persoa paira determinar a causa da vertixe (diagnóstico) e pór en marcha o tratamento correspondente en cada caso.

Outros mareos

Hai outros mareos que aparecen sen síncopes nin perdas de consciencia, nin vertixes. Non teñen extrema gravidade, pero a súa causa é difícil de determinar.

A experiencia dinos que quen sofren este tipo de mareos contan una serie de síntomas ou sensacións: coma se tivesen a cabeza “baleira”, a visión borrosa, a sensación de que van caer ou perder o coñecemento, pero nunca é así.

Todos os estudos e exploracións que se realizan ao paciente proporcionan datos normais, nos que os síntomas se asocian a outras situacións: baixa tensión, anemia, hipoglucemia, así como a unha tensión arterial elevada, aínda que na maioría dos casos os síntomas son alleos a estas situacións.

A sensación de mareo sen síncope nin vertixe aparece en persoas tensas, ansiosas ou en casos de depresión leve. Tamén en persoas con hemicrania, esgotamento, tensión laboral, insomnio ou problemas visuais. Por último, quen respiran máis aire do normal ou respiran máis a miúdo (é dicir, con hiperventilación) teñen a miúdo esta sensación de mareo.