XXI. "épidémie" du XXe siècle

1993/03/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

C'est ce qui a été dit à la maladie d'Alzheimer, bien qu'elle ne soit pas considérée comme une épidémie ou une épidémie, car elle n'est pas infectieuse.

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer?

La maladie neurodégénérative (donc une dégénérescence du système nerveux), mais à partir de là est un mystère, tant pour les malades que pour leurs proches et le médecin.

Lors de l'autopsie d'une femme démente, décédée à 51 ans, Alois Alzheimer (1864-1915) trouva en 1907 des structures spéciales dans le cerveau (plaques neurotiques et trames neurofibrillaires). Et ce sont ces structures qui apparaissent dans le cerveau des personnes qui portent leur nom depuis lors et continuent à souffrir de maladies dont on ne sait pas encore.

On ne sait pas encore pourquoi cette maladie se produit. Cependant, de nombreux facteurs de risque ont été mentionnés qui facilitent l'apparition de la maladie d'Alzheimer:

• Ruines familiales.
• Avoir une vie intellectuelle passive.
• Perte pathologique et précoce de la mémoire.
• Il y a aussi eu des cas chez les personnes qui ont subi un fort coup de tête.

Qui sont les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer? Surtout les personnes âgées, mais pas seulement ceux. Aujourd'hui, après 65 ans, nous pouvons dire que nous entrons dans la zone à risque de cette maladie. Dans le cas des personnes de plus de 65 ans l'incidence est de 1-2% et le pourcentage présente une progression géométrique à mesure que l'âge avance: 3% à 70 ans, 10% à 75 ans et presque 30% à 80 ans. Par conséquent, chez les personnes arrivant à ces âges, près d'un sur trois sera affecté par la maladie, et la société devra être prête à répondre sanitaire et socialement à un nombre croissant de personnes touchées par ce fléau beaucoup plus grave et plus dur que pour les familles.

Aujourd'hui, la maladie d'Alzheimer occupe la quatrième place comme cause de mort chez les personnes âgées, après les maladies cardiaques, le cancer et l'ictus. Selon les statistiques, l'espérance de vie d'une personne malade d'Alzheimer est plus courte que celle de toute personne âgée.

Symptômes et évolution de la maladie

Les pannes de la mémoire, le manque d'attention à l'environnement le plus proche et la désorientation personnelle, spatiale et temporelle sont les symptômes les plus spectaculaires de la maladie. Bien que la gravité des symptômes varie d'un patient à l'autre, chez tous les patients la situation physique et mentale se détériore lentement tout au long d'un processus qui peut durer environ sept cents ans. Et ce processus se termine par la mort.

La progression de la maladie d'Alzheimer est divisée en quatre stades: Dans une première phase, le patient a de petits “lapsus” de mémoire. Dans le deuxième stade, la maladie reste légère, même si les erreurs de mémo sont notoires. Dans le troisième stade, l'identité du patient est totalement désintégrée. Dans le dernier stade, le désastre est mental, physique et très notoire.

Le diagnostic n'est pas facile

Il n'est pas si facile de se différencier des autres maladies qui produisent la démence. En outre, il n'existe actuellement aucun test de laboratoire pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer (bien que pour le neurologue, à partir de son expérience, il ne semble pas si difficile de déterminer si le patient est affecté par la maladie d'Alzheimer).

Il est toujours nécessaire de suivre le patient pour assurer le diagnostic. Il ya quelques années, beaucoup de ceux touchés par la maladie d'Alzheimer ont pu être diagnostiqués comme des cas de démence dans la vieillesse. Aujourd'hui, cependant, nous savons que l'Alzheimer a parfois été diagnostiquée chez les patients qui n'avaient pas étudié en profondeur et que 20% avaient une démence récupérable (selon les données obtenues dans les autopsies). Il y a 15 ans, les personnes âgées qui perdaient leur mémoire étaient dites « manque de ricin », pensant que leur maladie était vasculaire. En quelques années le concept a changé et aujourd'hui nous savons que l'origine de la maladie d'Alzheimer n'est pas vasculaire.

À 84 ans après son premier diagnostic, le moyen le plus fiable de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer reste le même que celui utilisé par son découvreur, car dans les autopsies, avec des techniques histologiques très simples, les plaques neurotiques amyloïdes et les trames neurofibrillaires, normales chez les personnes âgées, sont beaucoup plus abondantes chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Mais, bien sûr, cela peut être fait en autopsies. Et tandis que la personne est vivante, quoi ?

État actuel du traitement

Malheureusement, aujourd'hui, cette maladie est comme la loterie: il n'y a aucun moyen de la prévenir, et pire encore, nous n'avons pas de médicaments efficaces.

Périodiquement apparaissent dans la presse, avec une grande propagande, des nouvelles que les médicaments ou les traitements de ce type “guérissent” la maladie d'Alzheimer. Au début de 1991 le dernier miracle était le THA (tétrahydro-acrimine). Un an plus tard, il ne semble pas que ses résultats soient si bons et spectaculaires.

Symptômes et évolution de la maladie

1. Dans une première phase, le patient a “lapsus” de mémoire petits et relativement légers. Souvent, vous ne pouvez pas trouver le bon mot pour appeler quelque chose. Par exemple, pour dire la présure indiquera “pasaidazu hori”. Vous aurez toujours moins d'intérêt pour votre environnement proche et pour vos affaires personnelles.
2. Dans le deuxième stade, la maladie reste légère. Les erreurs à Memo sont si notoires que la famille se rend compte immédiatement. Cependant, la capacité de la personne à se rappeler des événements lointains passé (c'est à dire de son enfance, par exemple) est pratiquement maintenu. À ce stade, le patient a de grandes incertitudes pour donner des réponses. En ce qui concerne le temps, il se désoriente, oublie beaucoup de rencontres et d'anniversaires familiaux.
3. Quand le patient entre dans le troisième stade, la désintégration de sa personnalité est totale. Elle est pratiquement désorientée vers les personnes, le temps et l'espace. Maintenir une conversation normale avec lui est presque impossible. Dans cette phase, il peut prendre l'habitude de se déplacer. Il déambule généralement, surtout vers le coucher du soleil.
4. Dans le dernier stade, le désastre est mental, physique et très notoire. Le patient n'est pas capable de marcher. Perte totale de la capacité communicative. Vous ne connaissez pas non plus vos proches. Il perd aussi fréquemment le contrôle intestinal et vésical. Et si vous arrivez à ce stade, vous devez donner au patient la nourriture à la bouche.

Recommandations pour aider le patient avec Alzheimer

1. La maladie d'Alzheimer est aujourd'hui incurable. Mais certains de ses symptômes s'améliorent avec un traitement approprié.
2. La maladie elle-même ne produit aucun dommage au patient.
3. Il convient que le patient représente la réalité qui l'entoure: Qui suis-je?, Où êtes-vous?, Quel jour est-il aujourd'hui?, etc.
4. S'ils sont nerveux ou agressifs, il peut être par maladie ou pour une autre raison. Consulter le médecin.
5. Si le patient apparaît avec mauvaise humeur ou mépris, le prendre avec patience. Elles seront traitées avec amour et plus heureuses.
6. Éviter de rester dans le lit ou isolé. Maintenir une relation positive et chaleureuse qui améliore votre qualité de vie.
7. Traitez-les avec le même respect et affection qu'ils aimeraient vous. Vous vous aidez à mieux vivre.