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Peut guérir l'ulcère

1996/11/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

Bien que, jusqu'à récemment, les principaux facteurs de risque pour l'exposition aux ulcères d'estomac (et même duodénum) étaient génétiques et alimentaires, on considère aujourd'hui que la bactérie Helicobacter pylori est la principale cause de la gastrite chronique et l'ulcère péptique.

Donc, lecteur, vous savez: le principal coupable de votre maladie est une bacille gram négatif (le Helicobacter pylori) et non le café que vous prenez quotidiennement ou le stress ou l'inquiétude que vous souffrez au travail.Les chercheurs ont découvert cette bactérie dans 90% des cas d'ulcère et de gastrite qui n'ont rien à voir avec les facteurs génétiques ou les aliments mentionnés. Cependant, pour la majorité de la population, et aussi pour de nombreux malades atteints d'ulcère, le Helicobacter pylori reste inconnu.

C'est ce qu'indique au moins le dernier sondage d'opinion réalisé parmi nous sur l'ulcère gastro-duodénal promu par la firme pharmaceutique Schering-Plough. Les gens ne savent pas le rôle du bacille Helicobacter à l'origine de l'ulcère. De plus, parmi les personnes touchées par l'ulcère, 38% sont celles qui ont connu le bacille dans la presse et les médias et seulement 20% l'ont connu par la bouche des médecins. Et si nous analysons ces chiffres dans la population générale, on constate qu'ils sont encore plus bas (27% et 4% respectivement). Comme vous pouvez le voir, même si Helicobacter pylori a soulevé assez de poussière parmi les médecins, il n'y a pas encore eu de grandes nouvelles parmi les gens.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori?

Bacille gram est négatif, allongé, en forme de spirale, avec un XXXX fléau qui lui confère une capacité motrice (voir figure ci-dessous). Malgré l'attaque de l'acide gastrique sur la muqueuse digestive, une enzyme (uréase) qui coule le bacille convertit l'urée du jus gastrique en ammoniaque et bicarbonate, ce qui rend le milieu moins acide. De cette façon, il atteint la muqueuse de l'estomac et, une fois là, il s'étend sur la muqueuse qui couvre la muqueuse. Muquie est un endroit idéal pour la croissance et la reproduction de Helicobacter pylori, où vous ne trouverez aucune concurrence pour d'autres germes. De plus, les immunoglobulines que le corps crée comme mécanisme de protection contre les substances étrangères ne sont pas capables de détruire le bacille.

OÙ VIT Helicobacter pylori? Pour atteindre la muqueuse, le bacille rend le milieu moins acide grâce à l'enzyme qui coule. En remuant grâce à ses fléaux, il traverse le mur de l'estomac et fabrique des toxines, attaque les cellules et détruit celles-ci.

Que fait Helicobacter pylori ?

Le premier signe indiquant le début de l'infection est la gastrite aiguë, qui dure environ deux semaines (douleur, vomissements, etc. ). ). L'inflammation progresse et dans certains cas, même si le malade n'a aucun symptôme, il se produira une gastrite chronique qui peut durer de nombreuses années (digestion lourde, cœurs, etc. ). ). Grâce aux caractéristiques de la bactérie, à la prédisposition génétique de la personne ou à d'autres facteurs, quand il y a trop d'acides dans l'estomac, la lésion peut progresser jusqu'à devenir ulcère péptique.

Qu'est-ce qu'un ulcère ?

COMMENT L ULCÈRE SE SOIGNE ? Le bacille Helicobacter pylori n'a pas été éliminé avec les traitements effectués jusqu'à présent, et il y avait donc un grand risque de rétablissement de la maladie. L'élimination de la vanille avec des antibiotiques et de l'ainepazole (LOSEC) élimine pratiquement la possibilité de reconstituer les ulcères.

L'ulcère est une blessure qui apparaît presque toujours dans la muqueuse du duodénum et encore moins dans la muqueuse de l'estomac. Le symptôme principal qui produit est la douleur, qui est appréciée dans la bouche de l'estomac et qui est progressivement calmé; dans le cas de l'ulcère gastrique est apprécié dans la succession des repas et dans l'ulcère du duodénum, environ une heure après le repas. Dans les deux cas, l'ulcère peut présenter des problèmes associés (hémorragies, orifices, etc.) et c'est pourquoi il est toujours très important de le prendre en compte.

En outre, en raison de la symptomatologie de l'ulcère, la qualité de vie du patient est également considérablement altérée: sautes d'humeur, troubles de l'environnement familial et de travail et modérément récurrentes ressuscitations, jusqu'à ce que le patient arrive à partir de la chronicité, avec l'ensemble des conséquences que cela entraîne (consommation de médicaments, restrictions alimentaires, etc. ). ).

Situation actuelle

Heureusement, la situation a commencé à changer. Une fois découvert le rôle de Helicobacter pylori dans la genèse de la maladie, il ya eu une véritable révolution dans le traitement de l'ulcère. Jusqu'à présent, les traitements diminuaient l'acidité excessive de l'estomac, mais ne provoquaient pas la disparition de la bactérie provoquant l'infection. En conséquence, la gastrite persistait et, bien sûr, le risque d'apparition de nouveaux épisodes ulcéreux. L'enquête menée par Schering-Plough montre que la chronicité et la tendance à la récupération sont les problèmes de base de l'ulcère.

Selon le même sondage, 56% des patients atteints d'ulcère gastro-duodénal souffrent depuis dix ans ou plus, et on estime que dans 1.200.000 cas il est réapparu après la cicatrisation avec des traitements conventionnels. Au milieu des années 70, les antagonistes H 2 apparurent sur le marché, des médicaments qui réduisaient ou diminuaient la sécrétion acide; après huit semaines de traitement, on obtenait une cicatrisation de 90% des ulcères. Le dernier inhibiteur de la sécrétion d'acides, avec un grand succès, était l'omeprazole, qui permettait une cicatrisation de plus de 95% des ulcères duodénaux après quatre semaines de traitement.

DOMMAGES QUI PRODUIT Face aux attaques extérieures, le corps tente de faire face et, à la suite de cette réaction inflammatoire, des zones semblables à aplaties seront créées qui s'étendront progressivement. Une gastrite chronique qui ne présente pas de symptômes se produit souvent. Quand il y a trop d'acide, la lésion peut progresser et l'effet final sera l'ulcère péptique, dans l'estomac ou dans le duodénum.

Cependant, et sans nier l'importance de ces progrès, la fréquence des repositions restait un problème. Toutes les recherches ont eu le même but : pour guérir définitivement la maladie, il faut éliminer le bacille Helicobacter pylori. On continue d'utiliser toutes sortes de médicaments pour réduire l'acide, surtout parce qu'il soulage beaucoup la douleur et le reste le patient, même si aujourd'hui on propose d'ajouter des antibiotiques aux médicaments antiacides.

Les meilleurs résultats obtenus parmi nous sont la chlorithromycine, l'amoxizitrine et le métronidazole (sept ans sans symptômes). Le taux de récupération a considérablement diminué, ce qui permet d'affirmer que l'ulcère peut être définitivement guéri. Cependant, la plupart des patients atteints d'ulcères sont encore traités avec des antiacides et des inhibiteurs d'acides et des antibiotiques sont rarement utilisés. Eh bien, il faut beaucoup améliorer dans le traitement.

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