Tests : lequel, à qui, pour quoi ?

2020/04/22 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

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Pour pouvoir prendre la mesure de la pandémie, les tests sont indispensables pour savoir combien ils ont été contaminés, qui ils sont et où ils sont. Jusqu'à présent, le test nécessaire n'a pas pu être effectué, notamment parce qu'on ne disposait pas de moyens matériels et personnels suffisants. En tant que solution, un réseau de chercheurs de plusieurs centres de recherche de la CAPV a ajusté un test qui met à la disposition de tous le protocole développé. Ugo Mayor Martinez, biochimiste et coordinateur du réseau, a annoncé que dans la CAPV ils ont la capacité d'effectuer 10.000 tests par jour, pour un prix d'environ 15 € chacun, avec la même spécificité et sensibilité que ceux qui réalisent à Osakidetza (actuellement environ 1500).

Ce test développé en collaboration a déjà été validé par le Centre Coordinateur Espagnol Carlos III, qui sera certainement d'une grande aide dans la détection des infections. Le test préparé en collaboration détecte le génome du virus (RNA). Pour cela, il utilise une technique habituelle en biologie moléculaire: RT-PCR. Comme l'a expliqué la microbiologiste Miren Basaras Ibarzabal, il a une grande sensibilité: s'il détecte l'ARN du virus dans un échantillon prélevé dans le tube nasopharyngée d'une personne, on peut dire qu'il est infecté. En outre, vous pouvez connaître votre charge virale.

En plus de cette méthode, un autre type de test mentionné par Basaras est utilisé pour identifier les contaminés. Ils s'appellent test léger ou rapide et prennent beaucoup moins de temps pour donner le résultat que les précédents, qui prennent entre 4 et 6 heures et entre 10 et 15 minutes dans les légers. Ce sont les cas qui ont commencé à être effectuées à tous les résidents des centres majeurs de Navarre.

Le test léger est semblable au test de grossesse et consiste à détecter une protéine de virus (protéine S d'emballage). Comme dans le cas précédent, la prise de l'échantillon est effectuée par le tube nasopharyngée. Le test contient l'antigène associé à la protéine S (comme s'il s'agissait d'une clé et d'une serrure) et s'il détecte la protéine, cela signifie que cette personne a subi un virus. Cela ne signifie pas nécessairement que cette personne est infectée à ce moment-là et qu'elle risque de transmettre le virus: il peut avoir surmonté l'infection et détruire les virus, mais ses parties restent encore dans le corps. Le test léger le détecte. L'information qu'elle apporte n'est donc pas aussi bonne que celle obtenue par la méthode RT-PCR, mais elle est très pratique.

Enfin, il y a des tests sérologiques. Il existe plusieurs types, mais ils sont tous basés sur la détection d'un type de défense (anticorps) que le corps génère avant l'infection. La personne prend une goutte de sang et s'il y a des anticorps, on peut dire que la personne a été infectée même s'il n'y a pas de symptomatique.

Bien que de nombreux aspects sont encore inconnus, les chercheurs croient qu'une personne avec des anticorps a une immunité temporaire, comme c'est le cas avec d'autres coronavirus: une fois l'infection dépassée, il ne peut pas être réinfecté pendant un certain temps. Cependant, ils ne savent pas combien de temps dure l'immunité et dans quelle mesure.

Le ministère de la Santé a annoncé la réalisation de 60.000 tests sérologiques répartis dans toutes les régions en deux tours et sur une période de 21 jours. Selon Adrian Hugo Aginagalde Llorente, expert en médecine préventive et santé publique, il s'agit d'un nombre significatif de tests, bien supérieur à ceux réalisés à ce jour, dont les données seront d'une grande utilité pour connaître la taille de la pandémie, avec d'autres systèmes d'information de la Surveillance Épidémiologique (hospitalisés et de Soins Primaires, pour l'incidence). Mais pour cela, il faut du temps et, de plus, la «photo» qu’il sort changera avec le temps.