Efectes d'ecografies freqüents durant l'embaràs

1994/03/01 Furundarena Salsamendi, Jose Ramon Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

En la pràctica clínica, els ultrasons (utilitzats per a la realització de l'ecografia) són totalment acceptats i s'ha demostrat que, si es realitza a totes les dones entre les setmanes 16 i 20 de l'embaràs, la mortalitat perinatal es redueix, principalment per la seva capacitat per a detectar la malformació del fetus o del fetus. A més, han vist que serveix per a determinar l'edat del fetus, detectar problemes de creixement dins de l'úter, etc.

La tecnologia Doppler que utilitza ultrasons també ens proporciona informació sobre la circulació sanguínia en la placenta i pot servir juntament amb altres dades clíniques i biomètriques per a conèixer per què un fetus és petit, si és degut a factors genètics o a patologia intrauterina.

En un hospital de l'oest d'Austràlia s'ha dut a terme una recerca sobre els efectes que pot tenir l'ús freqüent d'ultrasons durant l'embaràs. Amb 2.834 dones es va poder recaptar informació des de 2.801. Es van dividir en dos grups:

• Grup A: La setmana 18 de l'embaràs se'ls va realitzar una ecografia. En aquest grup van participar 1.419 dones.
• Grup B: se'ls va fer una ecografia i un Doppler durant les setmanes 18, 24, 28, 34 i 38 de l'embaràs. Aquest grup va ser format per 1.415 dones.

Tots dos grups eren comparables quant a edat, pes, raça, embarassos previs, tabac, etc.

Quant als resultats, s'ha comprovat que el nombre de dies d'hospitalització després del naixement era el mateix en tots dos grups, que els parts previs a l'arribada del fetus van ser similars en número i que en molts altres factors analitzats no es van apreciar diferències: En la classificació de l'apgar, en utilitzar responsabilitats intensives, en utilitzar oxigen, a l'edat de l'embaràs, a les alteracions congènites, etc. En el grup A va haver-hi 10 morts neonatals i en el grup B 3.

Per a saber si el pes dels nounats és normal es compara amb uns percentils. En aquest estudi, per sota dels 10 i 3 percentils van aparèixer més nens en el grup B i la diferència tenia un significat estadístic. No obstant això, els nens del grup B només van pesar 25 g menys que els del grup A. L'edat de l'embaràs en el moment del naixement, la condició de fumador dels pares, la intervenció obstètrica i l'edat de la mare també implicaven un major risc d'aparèixer per sota d'aquests percentils.

Els metges que han realitzat la recerca han extret les següents conclusions:

• L'ús freqüent d'ultrasons no millora els resultats de l'embaràs segons els paràmetres utilitzats en aquest estudi.
• L'aparició de 10 morts neonatals en el grup A (la majoria per alteracions congènites) en comparació amb 3 morts en el grup B, es considera aleatòria pel fet que són pocs els casos, al fet que la morbiditat neonatal va ser similar en tots dos grups i al fet que en aquests fetus morts no hi havia restriccions de creixement.
• El fet que en el grup B apareguin més nens per sota dels percentils baixos en pes i després la diferència de pes mitjà entre tots dos grups sigui tan petita, significaria que no tots els fetus perden pes però que alguns d'ells neixen amb percentils molt baixos.
• Per tant, consideren que els ultrasons només han d'utilitzar-se quan sigui necessari per a completar la informació clínica durant l'embaràs.