Síndrome de la classe turista

2001/10/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Què és la síndrome de la classe turista?

Quan es viatja amb avió, condicions ambientals com la temperatura, la humitat, l'espai disponible i la pressió atmosfèrica són diferents de les que es donen a nivell terrestre. De fet, els avions més moderns no solen ser presorizados a nivell de la mar, per la qual cosa la pressió en vol comercial és similar a la que es troba a una altura d'entre 1.500-2.500 metres.

D'altra banda, la paralització dels viatgers i la relativa estretor dels seients poden provocar una trombosi de venes profundes (SZT), coneguda com a síndrome "de la classe turista". Aquest accident vascular va ser descrit per primera vegada en la literatura mèdica en la prestigiosa revista The Lancet en 1908.

El cas d'Emma Christofferson, una jove britànica de 28 anys, que ha aixecat recentment en tots els periòdics bastants pólvores. A l'octubre de l'any passat va ocupar la terra en l'aeroport Heathrow de Londres, després de més de 20 hores de vol procedent d'Austràlia. Mentre esperava el seu equipatge, va sofrir un col·lapse i va morir.

Un trombe o coàgul format en una vena de les seves cames es va alliberar de la paret i va arribar a través de la circulació fins als pulmons, on va quedar embussat, sense poder avançar cap endarrere, creant una embòlia que va provocar la mort. Aquest terrible accident va despertar l'atenció dels mitjans de comunicació i van començar a investigar morts en hospitals anglesos, pròxims a l'aeroport de Heathrow, en circumstàncies similars a les d'aquest jove. Es va comprovar que l'STS (trombosi venosa profunda) és més freqüent de l'esperat (s'han registrat dotze casos anuals en alguns hospitals).

Què és la trombosi de les venes profundes?

Els casos de trombosis de venes profundes són quaranta vegades més freqüents després dels llargs vols. No obstant això, la majoria d'aquests coáculos o trombes sanguinis són petits i, en la majoria dels casos, sense conseqüències.

L'STS és la formació de trombes o coádulos sanguinis en la xarxa venosa del nostre cos, especialment en les venes més profundes de les extremitats inferiors que es troben en la part inferior dels bessons. Sovint aquests trombes poden alliberar-se de la paret i, seguint la via venosa, poden arribar fins al cor o els pulmons —el trombe-embolismo pulmonar—, la qual cosa agreuja bastant el procés.

Perquè la sang que arriba a les extremitats inferiors ha de reprendre la senda ascendent per a tornar cap endarrere, per la xarxa venosa, al cor i als pulmons. I aquest "retorn" moltes vegades ho impedeix la pròpia força de la gravetat, per exemple, si roman molt temps dempeus o fins i tot assegut. No ocorre quan està tombat o assegut, però amb les cames a dalt.

Fins aquí el que sabem avui dia. A partir d'aquí les coses no són tan clares. Sabem que no moure's, més durant més temps i pitjor encara, pot provocar l'STS, però sense altres proves més dures, no es pot afirmar que viatjar amb avió suposi un major risc d'immobilització que en altres maneres de transport.

On està el risc?

Segons l'informe publicat el mes de maig passat per la prestigiosa revista The Lancet, un de cada 10 passatgers de vols de llarg recorregut podrien sofrir una trombosi. L'estudi, dirigit per John São Middlesex i l'especialista dels hospitals, ofereix dades sobre la connexió entre els vols de llarg recorregut i la formació de coádulos. Segons els investigadors, els casos de trombosi venosa profunda són quaranta vegades més freqüents després de llargs vols. No obstant això, cal dir que la majoria d'aquests coáculos o trombes sanguinis són petits i, sense cap efecte, es dissolen per si mateixos, segons els experts.

En qualsevol cas, aquest tipus de problemes circulatoris afecten més les persones amb major sensibilitat per al desenvolupament de malalties de la sang, als pacients oncològics, a les dones embarassades, als qui tenen una insuficiència venosa crònica o estan rebent determinats tractaments hormonals (anticonceptius orals, estrògens...), als qui recentment han sofert intervencions quirúrgiques o politraumatismes, etc.

Altres investigadors consideren que els fumadors crònics, obesos, diabètics, amb hipertensió incontrolada o fins i tot amb guix són persones de risc.

Què es pot fer contra la trombosi?

A més de les recomanacions de les companyies aèries, investigadors i experts han realitzat altres propostes. A continuació se citen dos d'ells.

• Un ex pilot de la companyia aèria British Airways va presentar a Londres un invent anomenat Airogym per a combatre la trombosi que suposa mantenir la mateixa posició durant llargs vols. Es tracta d'un artefacte a manera de catifa, que el viatger ha de col·locar sota el seu peu (després de llevar les sabates, clar), i els moviments de contacte amb aquesta catifa afavoriran la circulació de la sang per a evitar la formació de coásanguíneos.
• 

  Les companyies aèries busquen recursos per a combatre la síndrome de la classe turista.
  D'altra banda, tres científics colombians van dissenyar una espècie de marcador de passos que s'aplica en els turmells. L'aparell funciona mitjançant elèctrodes i, en estimular el sistema circulatori, impedeix la formació o formació de coácidos. Els inventors van ser l'enginyer Jorge Reynolds (que ja havia treballat en els marcadors del cor i en la recerca dels sons emesos per les balenes) i els cirurgians Jorge Hernando Ulloa Herrera i Jorge Ulloa Domínguez.

No obstant això, fa temps que no he fet vols ni llargs ni curts. Per tant, estimat lector, si ens diguessis la teva experiència, estaríem encantats de llegir els teus comentaris. Una salutació i gaudeix del vol triat!