Interacción entre alimentos e medicamentos

2004/12/01 Lorenzo, Arantza | Uranga, Ane Miren Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Dietetika/Elikagaiak

As persoas que toman medicamentos de longa duración deben coidar especialmente a súa alimentación.

MEC

En xeral, si o medicamento tómase coa comida e as bebidas, a absorción do medicamento retárdase, polo que é moito máis difícil conseguir a concentración necesaria paira curar en sangue. Por exemplo, si tómanse medicamentos L-dopa e penicilina cando o estómago está cheo, quedan inactivos polo acedo clorhídrico do estómago. Outros medicamentos absórbense con maior facilidade se o estómago está cheo, como a nitrofurantoína ou a hidralacina.

Efectos de cada medicamento

Os nutrientes que poden existir no aparello dixestivo inflúen na absorción do fármaco; por exemplo, si a tetraciclina antimicrobiana únese ao calcio, fórmase una estrutura non absorbible. Por tanto, a tetraciclina non debe tomarse xunto co leite, os lácteos ou os complementos que conteñen calcio. Algo parecido ocorre cos medicamentos tetraciclina, penicilamina, metilopo e tiroxina e o ferro, polo que non deben tomarse á vez.

Á hora de tomar antibióticos é moi importante coidar o intestino. O antibiótico actúa sobre todas as bacterias intestinais, beneficiosas e nocivas, eliminando todas. Paira recuperar canto antes as bacterias favorables, é de gran axuda tomar alimentos con bifidobacterias.

Algúns medicamentos alteran o sabor dos alimentos.

MEC

Outros fármacos actúan sobre a membrana intestinal, afectando á absorción de moitos nutrientes. Entre eles atópanse os laxantes e antiinflamatorios. Doutra banda, os laxantes aceleran o movemento intestinal e os nutrientes pasan menos tempo no intestino, o que dificulta a súa absorción. Isto afecta principalmente ás vitaminas A e D e aos minerais de calcio e fósforo.

Doutra banda, existen medicamentos que axudan á eliminación de nutrientes e, se se consumen durante moito tempo, existe o risco de que se produza una carencia destes nutrientes. Por exemplo, se se toma a miúdo, a aspirina pode causar carencias en vitamina C, potasio e ferro. Paira previr a carencia, a quen consumen moita aspirina convenlles tomar froitas e verduras ricas en vitamina C e potasio.

Os corticoides tamén inflúen no equilibrio de líquidos e electrolitos e no nivel de vitamina D. Por iso, convén tomar alimentos con vitamina D. Nos tratamentos prolongados tamén se debe prestar atención ao calcio, xa que a vitamina D é necesaria paira absorber o calcio.

Os diuréticos tamén dificultan a absorción do calcio no ril. Así mesmo, contribúen á eliminación dos minerais de potasio, sodio, magnesio e zinc, co risco de que o seu consumo prolongado ocasione carencias.

Aos que consumen moita aspirina convenlles tomar vitamina C e potasio.

Os antiácidos reducen a absorción de ácido fólico e ferro, así como os medicamentos que reducen os niveis de colesterol en sangue. Estes, ademais, dificultan a absorción das vitaminas A, D, K e B12.

Tamén inflúen no metabolismo

O efecto dos fármacos non só se detecta na absorción, senón que ás veces inflúe no metabolismo dos nutrientes. Por exemplo, algúns medicamentos utilizados paira curar a artitrisa afectan o metabolismo do ácido fólico. O medicamento utilizado paira curar a tuberculose, a isocianida, únese á vitamina B6 e pode causar a súa carencia. En ambos os casos, convén tomar máis comida con estas vitaminas nas comidas que non tomemos. O ácido fólico téñeno principalmente as verduras verdes, a froita e os froitos secos, e a vitamina B6 principalmente a carne, os legumes e o aguacate.

Noutras ocasións pode ocorrer que o médico diga que non se deben tomar certos alimentos con certos medicamentos. O obxectivo é aumentar o efecto do fármaco. Con medicamentos paira evitar a coagulación do sangue, por exemplo, non se deben tomar alimentos ricos en vitamina K: familiares da col, perexil, espinacas... A vitamina K contribúe á coagulación do sangue.

Ademais de todo isto, hai que ter en conta que moitos medicamentos inflúen na idea para comer. Os antihistamínicos e a cortisona aumentan a sensación de fame e o metilfenado fai o contrario. Doutra banda, uno dos principais grupos de risco de desnutrición constitúeno os pacientes cancerígenos, que a miúdo sofren náuseas e vómitos como consecuencia do tratamento. Na actualidade están a realizarse probas con estes pacientes mediante dietas compostas por alimentos de pouca cor e cheiro, que esperan ter menos náuseas e vómitos paira non empeorar o estado nutricional dos pacientes.