Globalisation des infections

2015/03/13 Basaras, Miren - Mikrobiologiako Irakasle Titularra Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Medikuntza
• Osasuna
• COVID-19

Ces maladies sont appelées « infections émergentes », soit par l’apparition de nouveaux micro-organismes, soit par le déplacement des personnes déjà connues et leur transformation en problèmes.

Les maladies infectieuses provoquent 20% des décès dans le monde, dont un tiers sont causés par des maladies virales. La plupart des agents pathogènes qui infectent les humains proviennent d'autres animaux (pathogènes zoonotiques).

En 1992, l’Institut de Santé des États-Unis disait: «… dans le contexte des maladies infectieuses, il n’y a pas de lieu totalement isolé dans le monde et personne n’est totalement protégé de ces maladies ».

Actuellement, les nouveaux modes de transport permettent de faire de longs voyages dans un temps relativement court. Ces voyages sont souvent plus courts que la période d'incubation de l'agent infectieux, de sorte que les symptômes de la maladie peuvent parfois être détectables à destination. Les premiers cas de SARS, nouvel agent de pneumonie atypique, ont été détectés dans le sud de la Chine et de là ils se sont répandus en Europe et en Amérique, transportés par des voyageurs. À ce moment-là, les informations et l'avis aux passagers ont affecté le contrôle de propagation de l'infection.

On conclut ainsi qu'une maladie infectieuse sur un territoire donné est une menace pour tous les autres, car les micro-organismes ne tiennent pas compte des limitations géographiques.

En plus des voyages, d'autres facteurs qui contribuent aux infections émergentes sont les changements climatiques et démographiques. En conséquence du changement climatique, toutes sortes de moustiques peuvent coloniser différents endroits et, de cette façon, diffuser les micro-organismes qu'ils transportent. Le virus West Nile, initialement détectable dans le district de West Nile en Ouganda, mais qui se trouve actuellement dans différentes régions du monde (États-Unis, France, Grèce, Allemagne…) en est un exemple clair. Ce virus est transmis par un moustique du genre Culex. Dans son cycle sauvage, ce moustique infecte les oiseaux, mais peut aussi infecter l'homme et le cheval. Comme on l'a vu ces dernières années, les différentes espèces de Culex peuvent être vecteurs et, d'autre part, le prolongement du temps de transmission facilite leur extension à différentes latitudes et altitudes. De plus, le virus a subi des changements et a augmenté sa pathogénicité chez les oiseaux, provoquant la mort de plus d'oiseaux. En bref, le virus a été progressivement moulé.

D'autre part, la population et la population d'animaux de consommation augmentent considérablement, ce qui suppose un plus grand contact entre les animaux et les humains. Dans le même temps, la migration des êtres humains et des animaux vers un environnement partagé implique une relation plus étroite entre les deux, car les agents pathogènes des animaux peuvent traverser les frontières naturelles et être infectés par l'homme (65% des ravageurs des 25 dernières années ont été des zoonoses). Les oiseaux les plus graves de la grippe (H5N1, H5N8, H7N9…) ont causé des problèmes en contaminant les graines de poulet, car de ces poulets infectés sont transmis directement à l'être humain de nouveaux virus, causant de graves maladies à l'être humain. Heureusement, ces virus qui s'étendent sur la voie aérienne n'ont pas pour le moment une grande capacité de transmission humaine, de sorte que les infections ont été contrôlées en détruisant les poulets infectés. Mais si ces virus atteignaient la capacité de se propager parmi les humains, le problème serait très grave, car avec un seul éternuement des millions de virus sont expulsés et à court terme plusieurs personnes sont infectées et une pandémie mondiale se produit.

Parfois, les conflits nationaux ou internationaux peuvent également être source d'infection. Aujourd'hui, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a plusieurs plans pour éliminer des maladies comme la polio ou la rougeole. Cependant, comme on l'a vu ces dernières années, ces maladies se propagent de nouveau dans certains territoires (Afghanistan, Nigeria…) parce que les gouvernements ou les groupes militaires ne permettent pas l'incorporation d'enfants en raison de conflits armés. Il y a donc des enfants qui souffrent de l'une de ces maladies et celle-ci reste incontrôlée.

Les épidémies de maladies infectieuses indiquent le manque de ressources de santé publique, comme c'est le cas avec la crise Ebola. Il est vrai qu'en mettant en évidence ces lacunes on peut chercher des solutions et, après avoir appris des erreurs, on peut s'améliorer, mais il est clair que pour contrôler les infections émergentes dans ce monde globalisé la coopération internationale est indispensable. Chaque nation ne peut agir de son propre chef, certaines organisations au niveau mondial (comme l'OMS) s'occupent des problèmes d'infections et lancent des conseils sur les épidémies infectieuses.

Mais tout n'est pas sombre, heureusement nous avons une nouvelle technologie qui permet un contrôle limité de ces micro-organismes le plus rapidement possible Ces nouvelles ressources permettent l'identification des micro-organismes émergents par séquençage protéomique ou épigénomique du génome. De nouveaux micro-organismes tels que les coronaviruses SARS ou MERS, ou la variabilité de la souche (différentes grippe aviaire, variantes du virus de l'immunodéficience humaine, etc.) ont ainsi été détectés. ). À leur tour, les techniques de diagnostic se sont considérablement améliorées ces dernières années et, quand il ya une épidémie, les résultats sont connus rapidement, en utilisant une réaction enchaînée de polymérase en temps réel. Cette technique quantitative a été utilisée dans la maladie causée par le virus Ebola.

D'autre part, de nouveaux vaccins et médicaments sont en cours d'élaboration d'autres points de vue : dans le cas des vaccins, on utilise des technologies recombinantes et des virus non préjudiciables, tandis que pour la fabrication de nouveaux médicaments on prépare des médicaments de grande ampleur (par exemple, capables de détruire différents types de virus). Certains de ces médicaments détruisent les enzymes spécifiques des virus et d'autres détruisent les molécules d'ARN.

Par conséquent, bien que ces infections émergentes constituent une menace pour la survie humaine, la technologie scientifique nous a aidés à être préparés et à répondre dès que possible. Il est clair que nous devons toujours être attentifs.