Contra os piollos

2017/05/04 Mendia Gonzalez, Ana - Erizaintzan graduatua Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Zoologia

Os piollos son artrópodos de seis patas de orde Phthiraptera, con máis de 3.000 especies no planeta. A bioloxía dos infestantes do ser humano é a máis coñecida. Así, destacan tres especies de piollos: o filete ou Pediculus capitis, o piollo corporal ou Pediculus corporis e o piollo pubiano ou o pediculus pube. Con todo, de todos eles, o máis prestixioso ao noso ao redor é o mono.

Os piollos de cabeza son ectoparásitos obrigatorios no ser humano, é dicir, o único host destes insectos é o home. Viven absorbendo o sangue humano. E as tres etapas de desenvolvemento do seu ciclo de vida levan a cabo no hóspede: ao comezo do ciclo, as femias maduras pon entre 3 e 10 ovos diarios, durante uns 23-30 días, dos cales, entre 5 e 10 días, nacen as ninfas, que se converten en adultos, que se reproducen e comezan o ciclo.

Os ovos requiren una temperatura de incubación superior aos 22ºC, polo que os piollos colocan os ovos a un máximo dun centímetro do coiro cabeludo, sobre todo nas xemas, pescozo e caluga. Con todo, non todos os ovos que pon os piollos femias son habitables. Os ovos de piollos víveres son grosos, redondos e de cor café.

Os espigóns maduros chegan a medir 3-4 mm e teñen unha cor similar ao do hóspede, mentres que os ovos son notablemente máis pequenos e a miúdo mestúranse co salvado do pelo. Os ovos de piollo adhírense ao cabelo grazas a una sustancia adhesiva e aos seus vértices, polo que é máis difícil que a eliminación do pelello.

Diagnóstico e síntomas da pediculosis

Pomo femia. Ed. Gilles San Martin / CC-BY-SA 2.0

Dise que hai una infestación de piollos activa cando se comproba que hai piollos maduros vivos, xa que a mera presenza de hortas non pode ser considerada como una infestación activa, xa que non todos os individuos que só teñen ovos teñen que desenvolver a infestación. Tamén se pode determinar que a presenza de piollos pode comprobarse a primeira ollada, ben por lentes de aumento ou ben por peite de xaxún, aínda que de todos estes métodos o peite da vaixela é o método de diagnóstico máis exitoso.

O síntoma máis común da infestación é o crecemento no coiro cabeludo, aínda que algúns nenos asintomáticos adoitan aparecer. O rascado é consecuencia da saliva que inxectan os piollos paira absorber o sangue. Con todo, desde que o piollo comeza a absorber sangue na primeira infestación ata que aparece o picor pode tardar máis dun mes, xa que o corpo necesita tempo paira desenvolver a primeira reacción. Isto fai que na primeira infestación sexa habitual que o neno estea cheo de piollos paira o diagnóstico. Nas infestaciones repetidas, con todo, o picor aparece nos primeiros días da infestación, polo que é máis fácil que o diagnóstico se realice axiña que como apareza a información.

A intensidade do crecemento é variable e en ocasións o patrón de soño do neno pode chegar a ser axitado. O rascado tamén pode provocar a infección das zonas feridas. Xeralmente a infección é causada polo patógeno Staphilococcus aureus. Doutra banda, hai que ter en conta que a pediculosis incide no ámbito psicosocial e cultural, xa que o estigma social que existe ao redor dos piollos permite aos nenos e familias asumir responsabilidades, inquietudes e vergoñas.

A pesar de que se realizaron centos de investigacións ao redor da contaminación dos piollos, a transmisión dos mesmos segue sendo una clave controvertida, aínda que se sabe que os piollos se contaminan tanto polo contacto mental como polos formites (obxectos ou sustancias inanimadas capaces de transmitir organismos infecciosos). Con todo, está admitido que o mecanismo de cabeza a cabeza é a principal fonte de contaminación, xa que os piollos non teñen capacidade de saltar, voar ou nadar. Ademais, fóra do hóspede só teñen una supervivencia de dous días, polo que se suxire que os piollos se contaminan con máis facilidade mediante fomites.

En relación ao risco de infestación, afirmouse que variables como o nivel socioeconómico, os hábitos culturais, o tipo de poboación, etc. teñen algo que ver. Así, parece que a prevalencia aumenta en condicións socioeconómicas desfavorables, en poboacións moi concentradas, en situacións nas que non se coida a hixiene persoal e en zonas con escasos recursos sanitarios. Pola contra, a pediculosis non ten límites estritos: afecta a persoas de todas as razas, idades, sexos e culturas.

Prevención e tratamento da pediculosis

Ovo de piollos ou parqué tras a aplicación dunha pediculicida con mecanismo de acción físico. O ovo está cuberto de pediculicida, pero aínda non se conseguiu un tipo de pediculicida eficaz paira a morte dos ovos. Ed. Gilles San Martin / CC-BY-SA 2.0

En xeral, tres son as claves do manexo terapéutico: tratamento mecánico, manexo do medio e tratamento farmacolóxico con pediculicidas.

O tratamento con peite é eficaz si realízase adecuadamente. Por tanto, hai que ter en conta que, en xeral, recoméndase o uso de peites metálicos de pouca distancia entre os dentes, ademais de favorecer o uso simultáneo do peite da horta co acondicionador do pelo ou outro elemento lubricante similar. Tamén hai que destacar que una vez diagnosticada a información, o tratamento débese realizar dous ou tres veces por semana, polo menos dúas semanas e cada sesión debe durar 30 minutos. Con todo, é inesquecible que, ademais dun tratamento eficaz, é a medida de prevención inocua máis económica, natural e eficaz, polo que é imprescindible arraigar nas familias o hábito de inspeccionar aos nenos con peite dos hortos.

En canto ao manexo da contorna, cabe destacar que a Asociación Americana de Pediatría non recomenda una limpeza exhaustiva e exhaustiva da vivenda. No entanto, convén lavar con auga quente os obxectos que estiveron en contacto co neno infestado nas 24-48 horas anteriores, especialmente os que se atopan preto da cabeza: peites, sabas, cabezales, toallas, etc. Ademais, é importante ensinar aos nenos como utilizar os fomites. Deste xeito, os nenos deben ser conscientes de que deben prestar atención ao compartir obxectos persoais paira a súa hixiene. Tamén hai que ter en conta que durmir na mesma cama é un factor de risco.

O tratamento químico só debe realizarse cando exista evidencia clara dos piollos, é dicir, os pediculicidas non deben utilizarse como prevención. Ao longo da historia utilizáronse pediculicidas neurotóxicos: sustancias químicas como as piretrinas e o malation que matan aos parásitos danando o sistema nervioso dos piollos. Con todo, a eficacia destas sustancias diminuíu nos últimos anos, debido a que os piollos desenvolveron resistencia a estas pediculicidas neurotóxicos, debido, entre outros factores, ao uso excesivo, mal uso e venda de produtos ineficientes.

Como consecuencia do anterior, ademais da creación de novos fármacos de efecto neurotóxico, nos últimos anos desenvolvéronse pediculicidas con mecanismo físico de acción, entre os que se atopan os fármacos con capacidade de “afogar” os piollos (alcol bencílico). Con todo, aínda non se conseguiu un pediculicida 100% obicida, polo que a pesar de que os fármacos matan os piollos, os ovos de piollo quedan vivos. En consecuencia, é necesaria una segunda aplicación de pediculicida e un tratamento mecánico.

É evidente, por tanto, que os piollos de cabeza non son inimigos de todo tipo; a paciencia, o emprendizaje e a libre comunicación son as armas máis eficaces ao noso alcance paira combater a epidemia. Por tanto, ademais de dar pasos no tratamento, o traballo actual consiste na incineración do estigma social asociado aos piollos e no reforzo das medidas preventivas xerais.

Bibliografía