Mareig: la sagnia està en les causes

2001/12/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Aquí és on se'ns presenta la primera dificultat. Començarem a indicar al metge aquesta sensació de mareig, que pot no ser tan fàcil. Es poden utilitzar diferents expressions per a explicar el que sentim: desequilibri, feblesa, malestar. O fins i tot burtzoroa, tenir el cap com a “buida”, vertigen i malestar. Tant els símptomes d'aquesta situació que denominem amb el terme marejo, com les raons que l'originen, constitueixen una mataza compacta i tancada que sovint dificulta considerablement l'alliberament d'aquest nus (és a dir, el diagnòstic precís). Per a començar, distingirem tres quadres diferents: pèrdua de consciència, vertigen i mareig sense pèrdua de consciència i vertigen.

Pèrdua de coneixement

Aquesta situació, coneguda també com sincope, aldición, etc., és molt usual. En la circulació sanguínia es produeix una alteració momentània (i de molt curta durada) que produeix una disminució de la tensió arterial. La persona afectada es barallarà fins a arribar a la pèrdua total del coneixement i normalment estarà impregnada de suor. A vegades ocorre de sobte, altres vegades la vista pot començar com es difumina, el borratxo de confusions, etc.

Les causes que poden donar lloc a aquesta situació són moltes i variades: alguna emoció intensa, una situació d'estrès agut, una visió incòmoda, una agitació sobtada, mantenir-se en peus durant molt de temps, al sol o en ambients calorosos i carregats… Aquestes pèrdues de consciència són les més habituals, no tenen cap gravetat i no requereixen tractament mèdic. Per a recuperar-se n'hi ha prou amb tombar-se, aixecar les cames i ajupir-se el cap i posar-la entre les cames durant uns minuts. Però si per la síncope la persona cau a terra, cal veure si ha sofert o no danys per l'impacte (corts, contusions, etc.). ).

No obstant això, la síncope d'aquestes característiques també pot ser un signe d'una alteració més seriosa, com una malaltia cardíaca, com a arrítmies, alteracions de la conducció cardíaca o malalties de les vàlvules. Per això, i a pesar que la pèrdua de consciència sembli irrellevant, convé acudir al metge per a descartar una patologia del cor.

Vertigen

Sensació de moviment amb els marejos, i quan ens sembla que les coses o objectes que ens envolten també han girat i s'han mogut, caiem i a més, nàusees, vòmits, suor, etc. quan ho sentim, segurament ens trobem davant un vertigen. Sensació molt incòmoda, que pot durar segons, minuts, hores. Són moltes les causes que provoquen aquest tipus de vertígens: els més freqüents són els anomenats vertígens paroxismals posturals benignes, que poden ser situacions bastant greus. En moure el cap comença una crisi de vertigen, que pot durar un segon o un minut, amb una sensació d'angoixa increïble que pot provocar la caiguda de la persona. Aquest tipus de vertigen té tractament farmacològic però la rehabilitació és més efectiva (exercicis de moviment del cap per a entrenar i refer l'òrgan d'equilibri).

Les infeccions per virus, sobretot a l'hivern, poden afectar a cau d'orella o al nervi vestibular provocant vertígens. En aquests casos són efímers, benignes i que responen bé al tractament mèdic.

Tots els estudis i exploracions realitzades al pacient que ha sofert un mareig sense pèrdua de consciència ni vertigen solen proporcionar dades normals.

En persones adultes, i en edats avançades, la síndrome de Menier pot haver-se del vertigen: en aquests casos es produeix una pèrdua auditiva (hipoacúsia), se senten sons i apareixen crisis de vertigen.

En les persones majors, també poden sofrir vertígens els qui han sofert un accident cerebrovascular (trombosi, isquèmia, embòlia).

Per a tractar aquests vertígens, el metge disposa en l'actualitat de nombrosos mètodes terapèutics. No obstant això, no sempre s'aconsegueix eliminar el vertigen. En general, quan es produeix una crisi de vertigen, s'hauria de realitzar un estudi neurològic i otorrinolaringológico complet a aquesta persona per a determinar la causa del vertigen (diagnòstic) i posar en marxa el tractament corresponent en cada cas.

Altres marejos

Hi ha altres marejos que apareixen sense síncopes ni pèrdues de consciència, ni vertígens. No tenen extrema gravetat, però la seva causa és difícil de determinar.

L'experiència ens diu que els qui sofreixen aquest tipus de marejos compten una sèrie de símptomes o sensacions: com si tinguessin el cap “buit”, la visió borrosa, la sensació que cauran o perdre el coneixement, però mai és així.

Tots els estudis i exploracions que es realitzen al pacient proporcionen dades normals, en els quals els símptomes s'associen a altres situacions: baixa tensió, anèmia, hipoglucèmia, així com a una tensió arterial elevada, encara que en la majoria dels casos els símptomes són aliens a aquestes situacions.

La sensació de mareig sense síncope ni vertigen apareix en persones estressades, ansioses o en casos de depressió lleu. També en persones amb migranya, esgotament, estrès laboral, insomni o problemes visuals. Finalment, els qui respiren més aire del normal o respiren més sovint (és a dir, amb hiperventilación) tenen sovint aquesta sensació de mareig.