Vaccins, points de protection

2002/02/01 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Les vaccins sont préparés avec des micro-organismes morts, abrogés ou en partie. Ainsi, l'organisme de la personne vaccinée met en place des mécanismes de protection contre ce micro-organisme, mais en même temps celui-ci n'a pas la capacité de provoquer la maladie.

Premier vaccin

XVIII. Au XXe siècle, la variole était une maladie mortelle. En Europe, elle se répandait souvent sous forme d'épidémie et était une maladie endémique qui causait de graves problèmes de santé. Le médecin anglais Edward Jenner, né en 1749, a découvert que les paysans touchés par le type de variole qui affecte le bétail bovin étaient résistants à la variole.

En outre, la maladie bovine bovine causait des symptômes humbles chez l'homme, tandis que la résistance persistait pendant de nombreuses années. Il a donc fait une expérience : il a enlevé le pus d'une femme qui a écrasé la maladie de la traite des vaches et l'a mis dans le sang à un enfant en bonne santé de huit ans. Une semaine plus tard et pendant quelques jours, l'enfant n'a eu que les haricots qui ont disparu sans problème à la place de la ponction. Il lui a ensuite remis le pus d'une personne malade, mais n'a pas développé la terrible maladie. Il a ainsi démontré que la protection était générée et que l'utilisation du vaccin s'est rapidement répandue dans toute l'Europe. Le nom (vaccine) a également été reçu de la maladie affectant les vaches.

Cependant, Jenner n'a pas été en mesure d'expliquer comment l'immunité était obtenue. Des années plus tard, le chimiste Louis Pasteur a déclaré que les causes des maladies étaient les micro-organismes. En outre, Pasteur a démontré que l'atteinte de Jenner avec la variole pouvait également se faire avec d'autres maladies, y compris l'introduction dans le sang de la bactérie atténuée de l'antrax, que la maladie ne se développait pas et qu'une protection à long terme était obtenue.

Système de protection corporelle

Bien que la valeur des vaccins ait été prouvée empiriquement, il a passé un siècle jusqu'à ce que les bases de l'immunologie ont été connues. La vérité est que c'est un système si complexe qu'il y a encore des aspects à résoudre. Le système immunitaire dispose de nombreux mécanismes pour combattre les infections causantes.

Il existe essentiellement deux types d'immunité. La première est l'immunité propre à la naissance. Grâce à de nombreux mécanismes, il empêche l'entrée de corps étrangers ou les détruit dans les premières phases de l'infection. L'autre type d'immunité est acquis et mis en service si l'agent étranger dépasse l'immunité propre.

Les anticorps créés par le système immunitaire sont spécifiques aux antigènes des agents de la maladie.

Parmi les principales caractéristiques de l'immunité acquise se trouve la détection d'éléments étrangers à l'organisme. En outre, l'élément étrange a la capacité de distinguer les uns des autres et de les connaître spécifiquement, ce qui lui permet de répondre à chacun d'eux. Enfin, une fois connu l'agent infectieux, il conserve sa mémoire, de sorte que la réponse à l'infection suivante sera plus rapide et efficace. Tout cela est possible grâce aux cellules T et B du système immunitaire, ainsi qu'aux anticorps qui les produisent.

Les vaccins permettent d'obtenir une immunité acquise contre certaines maladies. Pour la vaccination contre une maladie donnée, l'agent infectieux se transforme afin qu'il perde la capacité de provoquer une virulence ou une maladie. Mais après la transformation, elle conserve la capacité antigénique, c'est-à-dire de provoquer une réponse immunitaire.

De cette façon, l'organisme a préparé ses mécanismes de protection pour l'attaque suivante de l'agent infectieux. Certaines cellules spéciales B (cellules de mémoire) conservent le souvenir de l'antigène, créant ainsi immédiatement et de manière prolongée des anticorps spécifiques, et les cellules T se multiplient également lorsque les agents infectieux pénètrent dans le sang. Cela provoque la destruction ou l'inactivation des micro-organismes, empêchant le développement de la maladie.

Caractéristiques des vaccins

Actuellement, il existe deux types de vaccins, bactériens et viraux, en fonction de l'agent pathogène qui est destiné à prévenir, car un vaccin n'a pas encore été obtenu pour prévenir les maladies causées par des protozoaires ou des champignons. Exemples de vaccins bactériens sont le vaccin antituberculeux BCG, contre la fièvre typhoïde, et le triple vaccin DTP qui recueille les anti-Kukutxeztul, Plantains et Diphtérie. Au contraire, les antigrippaux, l'hépatite B, la poliomyélite et la rage ou le vaccin triple de rougeole virale, les farcille et la rubéole.

Il y a quelques décennies, la variole était une maladie mortelle.

Les antibactéries et les viriques peuvent être faites avec des micro-organismes vivants ou morts. Les êtres vivants qui perdent la virulence sont abolis, pour ce qu'ils se reproduisent dans des moyens d'élevage appropriés pour eux, jusqu'à ce que les nouvelles générations perdent leur capacité de causer la maladie, d'autres fois sont génétiquement modifiés. Dans le second cas, des méthodes physiques (chaleur) ou chimiques (acides et alcalins) sont inactivées par des virus ou des bactéries. Ainsi, les micro-organismes meurent, mais ne perdent pas la structure qui provoque la réponse immunitaire.

D'autres types de vaccins sont produits avec des fragments de micro-organismes qui peuvent être des protéines, des lipides ou des polysaccharides avec une capacité antigénique. En raison de la nécessité d'un micro-organisme complet pour provoquer la maladie, les vaccins avec leurs parties ne présentent aucun danger. Il y a aussi des vaccins avec des toxines bactériennes, auquel cas les toxines sont soumises à la chaleur ou au formol pour qu'elles perdent leur toxicité mais conservent leur capacité antigénique.

En plus des antigènes, les vaccins comprennent des stabilisateurs et des antibiotiques pour éviter leur détérioration, un assistant qui renforce la capacité de réponse immunitaire comme les sels d'aluminium et, sous forme d'excipients, eau distillée, sérum salé ou autres.

D'autre part, certains vaccins protègent du seul agent infectieux. Les vaccins polyvalents, quant à eux, sont confrontés à différents agents de la même maladie, comme les trois types de virus qui provoquent la polio. Lorsque des antigènes de diverses maladies sont collectés dans un même vaccin, comme dans le vaccin DTP, ils sont appelés associés. Enfin, les vaccins simultanés sont ceux qui, en dépit d'être des produits différents, sont placés en même temps, même par différentes voies. Par exemple, la contre-poliomyélite est administrée par voie orale et la DTP par voie parentérale, mais les deux sont gérées simultanément.

L'immunité n'est pas obtenue immédiatement après la vaccination, généralement pendant quelques mois, pendant lesquels le corps produit des anticorps contre l'agent infectieux. Ainsi, en général, la vaccination est une mesure préventive à moyen ou long terme qui n'est pas efficace si elle est administrée après l'infection. Cependant, il y a des exceptions comme le vaccin antirabica. Ce cas est spécial, car après son introduction, l'organisme prend plus de temps à causer des lésions irréversibles que dans la production d'anticorps. Par conséquent, une fois le vaccin contaminé, son application est efficace.

Programmes de vaccination

Le calendrier de vaccination est fixé entre 14 et 16 ans à partir des nouveau-nés.

L'immunité obtenue par les vaccins n'est pas définitive, car le nombre d'anticorps restant dans le sang après quelques années ne suffit pas à combattre l'infection. Par conséquent, pour le maintien de l'immunité, il est nécessaire que les vaccins soient administrés plus d'une fois et, selon le type de vaccin, un calendrier de vaccination est élaboré qui inclut les doses commémoratives. Le calendrier est fixé entre 14 et 16 ans à partir des nouveau-nés.

Les vaccinations ont deux objectifs principaux : protéger les individus des maladies infectieuses communes ou graves, et réduire leur incidence et leur étendue au sein de la société, en réduisant le nombre de patients, en diminuant le risque de contagion.

Bien que les programmes spécifiques de vaccination soient pris en charge par chaque communauté, les recommandations de l'OMS sont suivies à l'échelle mondiale. Dans le programme d'immunisation réalisé en 1974, cette organisation proposait de réduire la morbidité et la mortalité des six maladies qui affectent principalement les enfants par des vaccins : poliomyélite, rougeole, diphtérie, tosferine, tétanos et tuberculose. Le 8 mai 1980, deux ans se sont écoulés depuis que le dernier cas de la variole a été diagnostiqué, l'OMS déclarant son éradication et la campagne de vaccination contre cette maladie a été suspendue.

En demandant l'avis de plusieurs pédiatres d'Osakidetza, ils ont voulu préciser que pour prévenir les maladies infectieuses on ne peut pas se passer d'elles. En fait, bien que dans certains cas la protection offerte par les vaccins soit très utile, il ne faut pas oublier d'autres facteurs de grande importance qui affectent le développement de maladies.

Les vaccins ont permis la domination de maladies graves qui étaient autrefois fréquentes. Parallèlement à cela, étant donné qu'il existe actuellement des traitements adéquats pour soigner certaines de ces maladies, il n'est pas nécessaire que tous les vaccins soient donnés et que d'autres agents soient plus attentifs.

Le bien-être et le style de vie de l'enfant influe énormément sur son système immunitaire. D'une part, une alimentation adéquate, des habitudes saines et un exercice physique qui vous aide à rester fort. D'autre part, un bon état psychologique vous bénéficie également et protège davantage des maladies. C'est pourquoi il faut prêter beaucoup d'attention aux moments où l'enfant peut se sentir faible, comme par exemple quand il commence à l'école, quand les parents vont se séparer ou s'il a eu un autre frère. À ce moment-là, elle a un risque accru de tomber malade, donc pour la prévenir, il faut prendre soin de l'affectivité de l'enfant et lui apprendre à surmonter les frustrations. En définitive, dans la prévention des maladies, outre la vaccination, il y a de nombreux autres aspects à prendre en compte.

En outre, dans certains cas, il faudrait se demander s'il vaut la peine ou non de se vacciner, et avant de prendre la décision, il faut tenir compte à la fois de l'histoire de l'environnement de l'enfant et du nombre de malades dans la population. Par exemple, l'augmentation des cas de tuberculose il y a des décennies a entraîné l'inclusion du BCG dans le calendrier de vaccination de l'EEE, qui est maintenant la seule communauté de l'État espagnol à donner ce vaccin. Mais ce vaccin a un certain nombre d'inconvénients: c'est un vieux vaccin qui ne protège que des types les plus graves de tuberculose et qui peut produire de faux positifs dans le diagnostic de la maladie. Par conséquent, s'il n'y a pas eu de tuberculose entre les parents et l'enfant n'a pas à vivre dans un endroit à risque particulier, il peut ne pas avoir besoin de se vacciner.

D'autres vaccins, comme les antitétaniques et la diphtérie, peuvent être entièrement recommandés. Les deux maladies sont causées par des toxines bactériennes, de sorte que même si tous les enfants de la zone sont vaccinés, les bactéries y resteront et les enfants non vaccinés peuvent tomber malades de toxines.

D'autre part, certains médecins considèrent que les vaccinations massives obligent excessivement le système immunitaire et provoquent des erreurs, augmentant ainsi le risque d'apparition de maladies auto-immunes. Selon certaines études, le développement de la maladie cœliaque, certaines maladies dégénératives et différents types de diabète peut être lié à des vaccins. En outre, certains vaccins risquent de provoquer des effets secondaires graves, tandis que d'autres restent protégés à court terme et nécessitent une réinsertion régulière.

Avec ces exemples, ces pédiatres veulent préciser qu'il faut tenir compte des caractéristiques de l'enfant et du vaccin. Les parents ont le dernier mot et ont le droit de recevoir toutes les informations pour que la décision soit responsable.