}

Hem d'integrar als nostres nens?

2013/03/01 Zubia, Felix - Medikua Iturria: Elhuyar aldizkaria

400

Encara que les vacunes i els processos de vacunació són un dels descobriments més importants de la història de la medicina, cada vegada són més els que parlen contra les vacunacions i parlen pels drets de decisió dels pares. Abans de res, aclarim que la vacunació no és una mesura obligatòria i que l'última paraula és la dels pares, però sempre basada en la informació adequada.

La vacuna és un preparat químic que conté antígens d'un microorganisme i es col·loca per a provocar anticossos contra aquests antígens. L'objectiu és proporcionar una resposta específica, sense infeccions. Si posteriorment aparegués el microorganisme, tindria una resposta específica des del principi, evitant o atenuant la infecció.

No hi ha vacuna eficaç al 100%, però les insercions treballen per l'efecte conegut com a efecte canal. A pesar que no tots els individus han desenvolupat una immunitat eficaç, si la majoria de les persones que viuen en un entorn la desenvolupen, aquestes persones interromprien la cadena de transmissió del microorganisme, infecció que desapareixeria de la zona. Aquest efecte també protegeix als individus que no han tingut una inserció efectiva, i també als no vacunats. I per contra, l'existència de molts individus no integrats contra un microorganisme posa en perill també a les persones que l'integren i que no han desenvolupat defensa, ja que les primeres formarien la cadena de transmissió d'aquest microorganisme.

Des que Jenner va crear en 1796 la primera vacuna per al baztanga o la navarrería, s'han desenvolupat nombroses vacunes, que continuen sent la zona que es renova i amplia.

Resultats vacunes

A nivell mundial, i amb l'ús de vacunes, la verola o la verola està totalment desapareguda. La poliomielitis, per part seva, està erradicada d'Europa, Amèrica i Oceania i només a Àsia i Àfrica es donen casos aïllats.

En el nostre entorn, a causa de la incidència de les vacunes, es troben pràcticament erradicats els casos de meningitis provocats pel xarampió, la tos ferina, la diftèria, o els bacteris anomenats Haemophilus influenzae i C meningococ.

Com s'ha indicat anteriorment, l'eficàcia de les vacunes no és del 100% i la vacunació d'una persona no significa que no vagi a desenvolupar aquesta malaltia. La no vacunació té els seus riscos. A tall d'exemple, en 2011 es va produir a Guipúscoa un brot de xarampió, després d'uns pocs casos en l'última dècada. Dels 21 casos que van tenir lloc entre gener i abril, 2 van requerir hospitalització. D'aquests 21 casos, 18 van ser soferts per nens i nenes no vacunats (prop del 5% dels nens i nenes no s'han incorporat a Guipúscoa).

Riscos de les vacunes

Malgrat el seu ús en tots els països i de què es tracta d'una de les mesures més importants de la sanitat pública, en el nostre entorn hi ha veus que parlen contra les vacunacions i, com ja s'ha dit, prop del 5% dels nens no s'incorporen. Les suposades raons per les quals s'oposen a les vacunacions, afegint a continuació la meva argumentació són les següents:

- Les vacunes poden afectar el desenvolupament del nen, especialment causant autisme, problemes lingüístics i hiperactivitat. Tal com va publicar en 1998 la prestigiosa revista mèdica Lancet, tot això podria estar influenciat per un compost químic anomenat thiomersal. Aquesta substància que transporta mercuri s'utilitzava com a conservant de vacunes i va provocar una dura discussió. No obstant això, en 2010, el Col·legi Mèdic d'Anglaterra va condemnar a l'autor d'aquesta obra per utilitzar dades falses i escriure sota interessos econòmics. La pròpia revista Lancet va retirar aquest treball. Treballs posteriors no han confirmat el risc del thiomersal, encara que alguns governs han prohibit el seu ús.

- Les vacunacions tenen conseqüències greus i hi ha casos provats. És cert que qualsevol matèria que produeixi una resposta immunològica pot i provocarà efectes nocius. Però com en qualsevol part de la medicina, cal posar en la balança riscos i beneficis a l'hora de prendre decisions. La poliomielitis, per exemple, afecta a la medul·la espinal en un 1 de cada 200 a 1.000 casos, produeix paràlisi muscular, provocant greus problemes de mobilitat o mort. Quin és el risc de la vacuna? En un de cada 750.000 casos pot produir paràlisis, especialment en pacients amb problemes d'immunitat. Vosaltres decidiu què voleu.

- Algunes vacunes tenen baixa eficàcia. O el membre més destacat contra les vacunes, Miguel Jara, en la seva pàgina web, afirma que "els vacunats contra certes malalties tenen més freqüència". Llegint el seu argumentari podem veure les següents dades. En la Comunitat Autònoma del País Basc, entre els anys 2002-2011 es van produir 30 casos de meningococ C, 25 de vacunació i 5 de no vacunació. Farem els càlculs: si en el nostre entorn hi ha un 95% de nens vacunats i un 5% sense vacunar, de cada 1.000 nens tindríem 950 vacunats i 50 sense vacunar. Si entre 950 nens/as vacunats/as hi ha 25 casos (realment hauríem de repartir-los entre més nens/as), el risc seria de 0,026. Els 50 no vacunats, que també són més però mantenen la proporció, tenen 5 casos, però amb un risc de 0.100, és a dir, 4 vegades major (i estem parlant de la meningitis, una malaltia que pot causar greus conseqüències i mortalitats! ). Encara que les dades són reveladores, l'autor continua parlant contra les vacunes, barrejant números absoluts i perills relatius.

A la vista de les dades, i aquesta és la meva opinió personal, les vacunes són mesures beneficioses, i els beneficis són majors que els riscos, encara que sempre hi haurà riscos. Els nens no vacunats es protegeixen de l'efecte de cérvol dels vacunats, deixant els perills per a uns altres, i augmentant el risc d'infecció d'uns altres perquè ells no interrompen la cadena de transmissió. A pesar que la llibertat de decisió sobre la inclusió o no sempre es mantindrà, davant la societat és un pare egoista el que no insereix al seu fill, ja que s'aprofita del risc aliè sense que ell ho faci.

Bibliografia

Mandell; Douglas; Bennett: Malalties infeccioses. Principis i pràctica. 7a edició. Elsevier España, 2011.
Wakefield, A. J. "MMR vaccination and autism". Lancet. 1999 Sep 11;354(9182):949-50.
http://www.gmc-uk.org/wakefield_spm_and_sanction.pdf_32595267.pdf
http://press.thelancet.com/wakefieldretraction.pdf
Maissoneuve, H.; Floret, D.: "Wakefield's affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved". Presse Med. 2012 Sep;41(9 Pt 1):827-34.
http://www.migueljara.com/2012/10/23/edonon malalties-les-pateixen-mes-els qui-estan-vacunats-contra-elles/