Revisions mèdiques: segur contra tot risc

1992/06/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Els reconeixements mèdics globals i periòdics són molt recomanables per a aquelles persones que, per l'estrès que sofreixen en el seu dia a dia, es veuen exposades a certes malalties, com els executius. Aquests estudis no permeten detectar i mesurar l'estrès, l'ansietat, la depressió i altres alteracions psicològiques, però són una eina immillorable per a millorar la seva salut, ja que ajuden el metge a detectar certes malalties psicosomàtiques tan comunes com coronàries, hipertensió o úlceres. En aquest sentit, cal no oblidar que en els executius la causa més freqüent de mort és l'infart.

Quatre són les proves bàsiques per a detectar precoçment la malaltia cardiovascular.

Prova d'esforç

Els reconeixements mèdics globals i periòdics són molt recomanables per a aquelles persones que, per l'estrès que sofreixen en el seu dia a dia, es veuen exposades a certes malalties, com els executius.

El supòsit malalt (o capaç d'emmalaltir) ha de realitzar un exercici escalonat i controlat amb bicicleta i/o sola itinerant per a augmentar el treball circulatori i cardíac. Aquesta prova permet al metge mesurar la capacitat o capacitat i reserva del sistema (en definitiva del cor) i la seva adaptació a l'exercici.

Aquesta prova permet conèixer amb precisió els límits i limitacions que provoquen la gravetat d'una situació. Per això, aquesta prova és especialment adequada davant sospita de malaltia coronària, ja que permet mesurar la reserva coronària, és a dir, quantifica la gravetat de l'estretor de les artèries i, per tant, la reducció de la quantitat de sang que arriba al cor.

Si el resultat de la prova d'esforç és negatiu, es donarà per finalitzat la revisió mèdica. En cas de dubte, l'examen ha de continuar.

Prova del tal·li

El tal·li és un isòtop radioactiu que queda en el cor en proporció directa a la quantitat de sang que arriba al cor a través de les artèries coronàries si s'injecta per la vena del pacient. Si la concentració del tal·li en algunes zones (i més en tot el cor) és elevada, indica que la quantitat de sang que arriba al cor és adequada. Per contra, si la concentració és feble o no s'observen tal·lis en algunes zones, s'adverteix algun obstacle que impedeixi que la sang arribi al cor. Aquesta prova sol coincidir amb la prova d'esforç i consisteix a “llegir” les imatges cardíaques del tal·li mitjançant un sofisticat aparell anomenat gammacámara.

Si la prova del tal·li és negativa, no té per què preocupar-se, però si és dubtosa o positiva, caldrà fer un cateterisme al pacient.

Cateterisme cardíac i angiografía

El procediment més precís i precís per a arribar al diagnòstic d'una malaltia coronària consisteix a introduir un catèter o tub molt fi a través de les venes i artèries del plec del colze o de la cuixa, amb la finalitat d'arribar al cor i a les seves artèries.

Atès que l'extrem d'aquest catèter està unit a mesuradors molt sofisticats, és possible conèixer el seu grau d'efectivitat mentre el cor està funcionant. Com es pot apreciar, es tracta d'una tècnica totalment sofisticada que requereix eines d'alta tecnologia i hospitalització del pacient.

Per a mesurar la tensió és necessari que el pacient estigui relaxat sense cap estrès. Si es pot agafar al matí i cal prendre-la diverses vegades, sempre en la mateixa massa.

Al llarg del catèter es pot injectar una substància líquida que actuï com a contrast, és a dir, que pot oposar als raigs X els gots i clavegueres del cor i de les artèries. D'aquesta manera, el seu interior queda visible. El cardiòleg, per tant, s'enfronta amb el cor i pot veure si les artèries estan estretes (i fins a quin punt estan atapeïdes), si hi ha risc d'infart o repetició, si el paper del múscul cardíac és normal… A partir d'aquest moment, es decidirà si és necessari el tractament mèdic (amb medicaments) o la tècnica quirúrgica.

La principal mesura a prendre en el cas de l'altra malaltia principal de l'executiu (hipertensió) és el control periòdic, ja que si no es detecta i tracta a temps es poden produir apoplexies, a més de complicar les afeccions cardíaques i renals.

Mesurament de la tensió

Periòdicament s'hauria de mesurar la tensió, escoltant la pressió arterial que exerceix la sang a través d'una manguita que estreny el braç i es va buidant a poc a poc.

Per a mesurar la tensió és necessari que el pacient estigui relaxat sense cap estrès. Si es pot agafar al matí i cal repetir-la, sempre a la mateixa hora. D'altra banda, recordar que la mesura de tensió després d'un exercici intens no és vàlida.

En concret, la manguita de tensió, també denominada esfigmomanòmetre, consta de dues parts o parts: una mànega plena d'aire (dotada d'una vàlvula de tancament) i una esfera de mesura de pressió (normalment graduada en mil·límetres de mercuri). Hi ha diversos tipus d'esfigmomanòmetres: parets pegades, automàtiques, manuals, etc.

Allunyar-se i oblidar els problemes i preocupacions laborals quotidianes són excel·lents maneres de millorar la productivitat i el rendiment intel·lectual.

És important saber que la tensió va variant en funció del perímetre de l'extremitat en la qual es col·loca la manguita (quants més gruixut sigui el braç o cama, més maniguet serà necessari). Solen ser de fins a 5 cm d'ample, normalment de cautxú i que han de triar-se segons el pes i la constitució de la persona.

En passar a un altre grup de malalties, desgraciadament els trastorns gastro-intestinals no es controlen els símptomes que indiquen la seva presència (dolor, diarrees, vòmits, etc.) fins a la seva aparició. Llavors cal decidir si és gastritis, úlcera, pancreatitis o síndrome del còlon adolorit.

Per a això són necessàries dues proves: anàlisi de sang i anàlisi de femta. Si els resultats no són complets, el pacient haurà d'ingerir una espècie de farinetes (contrast de magnesi o bismut) i passar pels raigs X la papil·la a l'úlcera a través de l'aparell digestiu o altres lesions.

Aquestes proves es poden realitzar en qualsevol moment, però algunes són molestes i costoses, per la qual cosa pot ser millor acudir a l'especialista quan els trastorns duren diverses hores o quan es repeteixen amb relativa freqüència.

Els deu manaments per a un executiu sa (decàleg)

1. Mantenir un pes adequat Infarts d'obesitat, hipertensió, augment d'àcid úric, etc. facilita o posa en marxa.
2. Alimentar-se de forma equilibrada L'abús de greixos, fregits, etc. engreixa i sol ser una via per a augmentar el colesterol i l'àcid úric.
3. Menjar tranquil i mastegar bé Si no es menja així pot provocar gastritis i dolor a l'estómac.
4. La prudència i la lògica és la substitució dels menjars de treball per reunions d'oficina.
5. Realitzar una revisió mèdica anual, és a dir, realitzar un examen clínic exhaustiu.
6. Dormir almenys 8 hores diàries. És imprescindible per a recuperar el desgast intel·lectual diari i abordar els problemes del treball descansant adequadament.
7. Gaudi de vacances regulars Allunyar-se i oblidar (encara que només per uns dies) dels problemes i inquietuds laborals quotidians són excel·lents maneres de millorar la productivitat i el rendiment intel·lectual.
8. Tenir aficions i això els permet distreure's i gaudir de l'oci.
9. Realitzar exercici físic sempre atesa l'edat i a les condicions de salut i realitzant exercicis adequats a aquestes.
10. 5.-