À la limite du plaisir et du risque
2004/11/01 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
En fait, les substances psychoactives, le tabac et l'alcool sont les plus consommées en Euskal Herria. Entre les deux il y a des similitudes: elles sont légales, facilement accessibles et commercialisées par de puissantes entreprises internationales.
D'autres substances psychoactives, au contraire, sont illégales et leur consommation et leur commerce sont punis. Ils sont généralement considérés comme dangereux, mais ils ne sont pas ceux qui génèrent le plus de problèmes dans le système de santé. Les maladies et les problèmes sociaux liés à la consommation de tabac et d'alcool génèrent plus de dépenses que l'héroïne et la cocaïne, surtout parce que la consommation est beaucoup plus répandue dans la société.
Qu'ils soient légaux ou illégaux, ils ont tous la capacité de changer la conscience, l'humeur ou l'esprit. C'est pourquoi les gens les prennent. Mais pas seulement pour cela, mais parfois, à partir d'un moment, une substance psychoactive n'est pas ingérée par ses effets, mais par éviter la situation qui engendre son manque.
Sans lui, il ne peut vivre
En fait, les substances psychoactives peuvent générer une dépendance, et l'une des caractéristiques de la dépendance est qu'il se sent mal quand il cesse de prendre la substance. Le malaise peut être psychologique ou physique et est appelé syndrome d'abstinence.
Une autre caractéristique de la dépendance est la tolérance. La tolérance est définie comme la nécessité de prendre une quantité croissante de substances pour produire le même effet et, avec le syndrome d'abstinence, est l'un des critères pour diagnostiquer la dépendance.
Dans la classification internationale des maladies, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) mentionne six critères. Celui qui remplit au moins trois de ces six est diagnostiqué dépendant. Le syndrome de tolérance et d'abstinence sont les plus faciles à mesurer biologiquement, car quatre autres sont en partie liés à la connaissance. Deux d'entre eux sont, d'une part, la passion ou l'enthousiasme de prendre la substance et, d'autre part, la difficulté à contrôler la consommation.
Dans les deux autres critères apparaissent également des effets sanitaires et sociaux, tels que l'abandon d'autres sources de plaisir et de plaisir à la consommation de substances, et la persistance de l'apport de substances en dépit de savoir qu'il affecte négativement la santé.
Cependant, la dépendance est une perturbation provoquée par des substances psychoactives qui confond les activités cérébrales perceptives, émotionnelles et motivationnelles.
La transmission est la clé
Autrefois, la dépendance aux substances n'était pas considérée comme un trouble du cerveau, tout comme les maladies psychiatriques et mentales. Cependant, selon l'OMS, avec les progrès de la neuroscience, il est devenu clair que c'est un trouble du cerveau. Diverses techniques permettent de visualiser et de mesurer les changements qui se produisent dans l'activité cérébrale, ce qui permet de démontrer l'effet des substances psychoactives, tant au moment de leur administration qu'à long terme.
Dans le cerveau la communication est transmise par les neurones, le centre de communication est synapse et le messager neurotransmetteur. Dopamine, sérotonine, noradrénaline, GABA, glutamate et opioïdes endogènes sont les neurotransmetteurs les plus importants liés aux substances psychoactives. Chaque clé a comme serrure propre un récepteur. Lorsque le neurotransmetteur est attaché au récepteur, plusieurs changements se produisent dans le neurone.
Les substances psychoactives affectent ce niveau. Certaines se joignent au récepteur et travaillent comme les neurotransmetteurs du corps. D'autres agissent de façon opposée et rompent la communication entre neurones. Les substances qui sont associées au récepteur et augmentent la fonction sont appelées agonistes, tandis que celles qui l'empêchent sont appelées antagonistes.
Par exemple, la nicotine provoque la synthèse et la libération de la dopamine; l'éthanol augmente les effets inhibiteurs de la GABA et réduit les excitants du glutamate; la cocaïne augmente les effets de la dopamine; l'extase favorise la libération de la sérotonine et prolonge son effet...
Il est donc évident que chaque substance a sa façon d'agir, de sorte que l'effet dépend de la substance. En général, les substances psychoactives les plus fréquentes sont classées comme dépresseurs, stimulants, opioïdes et hallucinogènes. Par exemple, l'alcool et les sédatifs sont des dépresseurs; la nicotine, les amphétamines, la cocaïne et la stase stimulantes; l'héroïne et la morphine opioïdes sont des hallucinogènes tels que le LSD et le cannabis.
Substances frauduleuses
La tolérance que produisent certaines substances est relativement facile à comprendre en analysant l'activité des neurotransmetteurs et des récepteurs. Dans le cas de la nicotine, les changements dans les récepteurs provoquent l'apparition de la tolérance. Le syndrome d'abstinence se caractérise par l'irritabilité, l'anxiété, la mauvaise humeur, la diminution de la fréquence cardiaque et l'appétit.
Cependant, les cannabinoïdes, malgré la tolérance, produisent à peine un syndrome d'abstinence en cessant de prendre. Avec la cocaïne, pour sa part, il n'est pas clair qu'elle produise de la tolérance, peut-être à court terme. Cependant, l'abandon de la cocaïne ne produit pas non plus de syndrome d'abstinence.
Par conséquent, le syndrome d'abstinence met en évidence la dépendance physique de certaines substances. Cette dépendance physique incite à continuer à consommer, mais pas seulement cela explique la dépendance. Sinon, comment comprendre pourquoi la substance est réapprovisionnée après une longue période? Et dans le cas de ceux qui ne produisent pas de syndrome d'abstinence, qu'est-ce qui s'attache à ces substances? Apparemment, le moteur est une interaction complexe de facteurs psychologiques, neurobiologiques et sociaux.
Le cerveau a des systèmes spéciaux pour conduire les comportements créés par des stimuli vitaux pour la survie. L'eau, la nourriture et les membres de l'autre sexe activent ces systèmes et il existe des mécanismes pour récompenser et renforcer les comportements qui mènent à la boisson, à la nourriture ou aux rapports sexuels, afin que nous puissions les répéter.
Il semble que les substances psychoactives activent également ces systèmes et mécanismes. Cette théorie s'explique aussi dans le travail que l'OMS a lancé cette année sur le sujet, comprenant que la motivation pour prendre la substance psychoactive est si forte. Par conséquent, ces substances trompent le cerveau et ceci répond comme s'ils étaient indispensables pour la vie des substances et des stimuli liés aux substances. En outre, chaque fois que la substance est prise, l'association est renforcée.
Les processus d'apprentissage ont une grande importance. Grâce à eux, les stimuli liés à la prise de la substance sont capables de motiver la prise de cette substance, à savoir l'environnement, les choses, incitent à la consommation de la substance même après une longue période d'abstinence.
Les gènes ont-ils le dernier mot ?
En plus de tout cela, les chercheurs ont vu que la génétique a également à voir avec la création de la dépendance. Il est démontré que la tendance à la consommation de tabac est héritée. Les gènes impliqués dans le métabolisme de la nicotine semblent être un facteur de risque important.
L'héritage a également été étudié dans la dépendance à l'alcool, et dans ce cas, les gènes qui contrôlent les récepteurs de sérotonine GABA et dopamine neurotransmetteurs, et ceux liés au métabolisme de l'alcool sont importants. Le risque d'hériter de la dépendance aux idéaux peut atteindre 70%.
À cet égard, les chercheurs ont l'intention de continuer à étudier les gènes liés à la consommation de substances psychoactives. En fait, la génétique peut aider à répondre à de nombreuses questions et, en outre, peut être un moyen de trouver des traitements efficaces adaptés à chaque personne. Oui, sans oublier qu'en plus des facteurs génétiques interviennent beaucoup d'autres.
Par le cerveau
Auparavant, des animaux de laboratoire étaient principalement utilisés pour étudier l'incidence des substances psychoactives. Certaines expériences étaient dangereuses à réaliser avec des hommes et des femmes, et il n'était pas rare que le chercheur lui-même expérimente. Mais les progrès technologiques ont supposé une certaine révolution.
Avec les techniques qui fournissent des images du cerveau in vivo, vous pouvez voir quels endroits du cerveau sont activés quand il ya des stimuli qui provoquent le désir de prendre la substance et quels lieux ne fonctionnent pas normalement après la prise de la substance.
Un exemple est l'imagerie par résonance magnétique. En utilisant des champs magnétiques et des ondes radio on obtient des images précises de deux ou trois dimensions de structures cérébrales. L'IRM fonctionnelle fournit également des informations précieuses sur l'activité du cerveau, car elle permet de comparer le sang oxygéné et sans oxygène.
Une autre technique importante est la tomographie par émission de positrons (PET). Cette technique permet de visualiser l'activité métabolique existante dans une zone du cerveau. Pour cela, on injecte une série de composés radioactifs qui s'étendent avec le sang et qui, selon le degré de radioactivité, peuvent déterminer l'activité qui se développe dans différentes zones du cerveau. Ainsi, on observe in vivo le flux sanguin, le métabolisme de l'oxygène et le glucose ou les concentrations de substances dans les tissus.
Sans ingérer aucune substance dépendante
Certains comportements peuvent avoir des effets similaires aux substances psychoactives. Sans aucun doute, il ya des comportements qui génèrent un grand plaisir chez les gens, qui se sent lorsque le niveau du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau est élevé. Certains experts croient donc que certains hommes et femmes s'habituent à des niveaux élevés de dopamine et deviennent finalement dépendants de ce comportement. Par exemple, jeux, sexe, manger, surfer sur Internet, faire des achats... peuvent provoquer une revanche en perdant le contrôle sur ces activités.
Selon le professeur de psychologie de l’UPV, Enrique Echeburua, les addictions ‘sans drogues’ et les substances psychoactives sont très similaires. En fait, ces activités, initialement agréables, ne sont pas effectuées par leur satisfaction, mais pour éliminer le malaise qui engendre l'échec. En bref, les dépendances psychologiques sont liées à l'incapacité de contrôler les impulsions.
Cependant, d'autres chercheurs ne les considèrent pas dépendants, ils croient qu'ils sont un autre type d'altérations. Cependant, il reste encore beaucoup à faire dans ce domaine.
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