Médicament provenant de plaquettes
2004/12/01 Orive Arroyo, Gorka - Farmazian doktorea. Biofarmazia, Farmakozinetika eta Farmazia-teknologiako irakasle kolaboratzaileaFarmazia Fakultatea UPV-EHU, Vitoria-Gasteiz | Anitua, Eduardo - Medikuntzan eta Kirurgian doktorea, aho-kirurgialaria eta BTIko zuzendaria | Sanchez, Mikel | Andía, Isabel - Zientzietan doktorea eta BTI I+Dko ikerketa-zuzendaria Iturria: Elhuyar aldizkaria
Ces dernières années, de nombreux physiciens, médecins et scientifiques ont commencé à résoudre ces troubles. Dans de nombreux cas, l'objectif de ces chercheurs et professionnels est d'améliorer la qualité de vie des patients, c'est-à-dire d'accélérer la récupération des patients après avoir subi des lésions osseuses, musculaires ou articulaires, pour retrouver le plus tôt possible leur vie.
Pour assurer le succès du traitement, des techniques et des protocoles tels que de nouvelles techniques chirurgicales, une conception plus efficace des implants, des progrès dans les techniques de diagnostic ou l'utilisation de préparations biologiques sont testés. Parmi ces derniers, il faut souligner la disponibilité et l'efficacité de la préparation (PRGF) développée par le Biotechnology Institute (BTI) de Vitoria-Gasteiz.
Cette préparation biologique, en plus de servir à accélérer la réparation des tissus, peut être utilisé pour la régénération des tissus et l'ingénierie des tissus. En outre, la préparation sanguine du récepteur lui-même (préparé autologue) évite le rejet du système immunitaire. Le succès du PRGF réside, entre autres, dans son mécanisme d'action, qui utilise les mêmes mécanismes biologiques et cellulaires qui interviennent dans les réparations propres du corps. Selon les chercheurs du BTI, cette préparation riche en facteurs de croissance a une infinité d'utilisations et peut être utilisé non seulement pour traiter les troubles musculo-squelettiques, mais aussi pour de nombreuses autres maladies.
Qu'est-ce que PRGF ?
PRGF est un autologue préparé à partir d'un plasma riche en plaquettes. Il est préparé avec le sang de chaque patient et est riche en protéines autochtones et facteurs de croissance. Une particularité du PRGF est la concentration des plaquettes. La concentration des plaquettes peut dépasser 600.000 plaquettes/microlitres. En outre, il ne contient pas de leucocytes ni d'autres constituants qui peuvent donner une réponse immunitaire à d'autres préparations visées dans la bibliographie. La composition principale du PRGF sont les plaquettes, avec des protéines plasmatiques comme la fibronectine et la vitronectine.
Pour préparer le PRGF, il suffit de prendre un petit volume de sang d'une veine périphérique du volontaire. Par la suite, le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant. Cette dernière étape est essentielle pour maintenir la morphologie et la fonctionnalité des plaquettes. L'utilisation d'autres anticoagulants peut augmenter les plaquettes et perdre leur aspect habituel en mettant en danger l'efficacité thérapeutique de la préparation. On procède ensuite à centrifuger le sang pour séparer correctement toutes les fractions du plasma. La troisième fraction appelée PRGF a un intérêt thérapeutique et peut être utilisée à des fins différentes.
Après de nombreuses années de travail, les chercheurs du BTI ont compris l'influence de la vitesse de centrifugation sur le fonctionnement de la préparation. Par conséquent, ils réalisent une centrifugation tranquille et unique chaque fois qu'ils veulent préparer PRGF.
Lorsque le PRGF est activé, après l'ajout de calcium ou de thrombine, la préparation produit un caillot et les plaquettes sont également activées. Lorsque cela se produit, la structure des plaquettes change radicalement : les grains sont stockés au centre et émettent des protéines et des facteurs. Grâce à ces derniers, le PRGF est très efficace pour accélérer la récupération de certaines lésions. Il convient de noter qu'en plus de la croissance des tissus, il est essentiel de créer des vaisseaux sanguins qui sont chargés de les nourrir, et comme déjà indiqué, tous ces facteurs apparaissent dans la préparation.
Effets du PRGF sur les essais en laboratoire
Le BTI a réalisé plusieurs essais pour connaître l'utilité de la préparation riche en facteurs de croissance. Pour cela, il a développé dans le laboratoire plusieurs cellules primaires et a analysé en détail les changements produits après l'ajout de PRGF. Deux types de plasma ont été analysés: l'un riche en plaquettes et l'autre non. Ces études ont montré que la plupart des facteurs décrits ci-dessus ne se trouvent que dans les plaquettes, mais il y en a aussi quelques-uns en dehors, il est donc intéressant de comparer les deux plasmas.
Au total, trois types de cellules ont été étudiés : cellules musculaires, tenocytes et osseuses. Par rapport au plasma inactif et faible en plaquettes, les résultats ont montré clairement que l'activation du plasma riche en plaquettes, et donc, lorsque l'émission de tous les facteurs est autorisée, favorise la croissance cellulaire. Par conséquent, d'une part, il convient de noter que le processus d'activation est essentiel pour l'obtention d'effets thérapeutiques.
Cependant, dans ce travail, les chercheurs ont découvert que l'activation des deux types de plasma stimulait la croissance cellulaire. Par conséquent, même si le plasma, riche en plaquettes, produit des effets plus violents, le sens de toutes les fonctions des plaques n'est pas tout à fait clair.
Dans tous les cas, il est clair que le potentiel thérapeutique de la préparation riche en plaquettes est énorme. En plus d'accélérer la récupération de la blessure ou altération, il peut servir à régénérer des tissus. En outre, la sensation de douleur est considérablement réduite après l'utilisation de préparations. Selon les experts, l'utilisation du PRGF sera généralisée à l'avenir pour traiter de nouvelles maladies.
Composants et fonctionnement des plaquettes
Ayant comme composant principal de la préparation les plaquettes, il est intéressant d'analyser les composants et le fonctionnement des plaquettes pour mieux comprendre l'efficacité du PRGF. Les plaquettes sont des organites aux fonctions physiologiques très importantes, principalement dans la réparation des tissus, dans l'homéostasie – en maintenant constant l'environnement intérieur de l'organisme – et dans la régénération des tissus. Les plaquettes ont plusieurs granules qui comprennent des facteurs de croissance et d'autres substances physiologiques. Par exemple, les granules denses contiennent des catécholamines (sérotonine et dopamine) et des granules, des protéines plasmatiques et des facteurs de croissance.
Il a été un travail lourd, mais les composants de ce mélange de facteurs ont été caractérisés: Des facteurs tels que VEGF, PDGF, TGF-, bFGF, etc. ont été trouvés. Les fonctions de ces molécules sont totalement variables. Certains sont des mitogènes (PDGF,TGF- , etc. ), à savoir, favorisent la croissance cellulaire; d'autres sont des moteurs de l'angiogenèse (VEGF, bFGF, etc.) o inhibiteurs (PF4, TSP-1, etc.) sont…
Bibliographie Bibliographie
- Anitua E. et autres Autologous platelets as a source of protein for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 91: 4-15 (2004). Anitua E. et autres Autologous preparations rich in growth factors promote proliferation and induce VEGF and HGF production by human tendon cells in culture. J Orthopaedic Res (À publier).
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