Contra l'osteoporosi

2005/02/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Segons dades de l'Associació Espanyola d'Estudis Ossis i Metalismo de Minerals (SEIOMM), el 35% de les dones majors de 50 anys sofreix osteoporosis.

L'osteoporosi és una malaltia crònica, però avui, afortunadament, és possible que la malaltia es detingui i s'amortigue, així com que els ossos recuperin la densitat amb la medicació adequada. Per tant, el tractament no sols millora la qualitat dels ossos, sinó que també millora notablement el risc de fractures i d'incapacitat.

Segons dades de l'Associació Espanyola per a l'Estudi dels Ossos i del Metalismo de Minerals (SEIOMM), el 35% de les dones majors de 50 anys sofreix osteoporosis, xifra que s'eleva fins al 52% en les dones de 70 anys. En tota Espanya, dos milions i mig de dones pateixen malalties, segons l'associació SEIOMM.

Per què ocorre?

Els ossos aconsegueixen la màxima densitat als 30-35 anys. A partir d'aquest moment comencen a perdre massa a causa del procés de descalcificació. Quan el cos no pot regular ni controlar el contingut mineral ossi apareix l'osteoporosi i els ossos es tornen més fràgils.

Les dones tenen menys massa òssia que els homes (10-25% menys). A més d'aquesta diferència fisiològica, l'arribada de la menopausa és un moment molt delicat per als ossos, ja que en descendir els estrògens disminueix la densitat de l'os. Es calcula que cinc anys després de la menopausa la dona pot perdre el 15% de la seva massa òssia. Per aquest motiu l'osteoporosi sigui molt més freqüent en dones que en homes.

Quins símptomes té i quins riscos té?

A diferència de l'osteoroposis, l'artrosi o l'artritis, no produeix dolor. És una malaltia que evoluciona en silenci i que sovint es detecta després d'una fractura òssia. Davant l'aparent absència de problemes d'aquesta fractura, el metge comença a realitzar estudis especials i observa una disminució important de la densitat òssia. Per això, és convenient que les dones que entren en la menopausa realitzin una prova especial denominada densitometría per a conèixer l'estat dels seus ossos.

Les fractures més freqüents són les de maluc i vèrtebra, però també poden produir-se en qualsevol altre os del cos.

Les fractures més freqüents són les de maluc i vèrtebra, però també poden produir-se en qualsevol altre os del cos. Entre nosaltres, cada any es produeixen 33.000 fractures de maluc, com les relacionades amb l'osteoporosi, segons el recent informe del laboratori Novartis. A més, cal dir que les fractures de maluc són el principal exponent internacional de l'osteoporosi perquè estan directament relacionades amb la baixa densitat mineral de l'os, perquè la seva reparació costa molts diners i perquè aquestes fractures són les que més incapacitat generen.

La importància d'aquest punt es pot apreciar en el fet que a Espanya una de cada quatre dones majors de 50 anys pot sofrir una fractura òssia com a conseqüència de l'osteoporosi; una de cada tres dones majors de 80 anys sofrirà una fractura de maluc i, en conjunt, el risc de fractura de maluc (sense cap tipus de cop o traumatisme, només per l'osteoporosi) és del 14%.

Tractament: medicaments i cirurgia

Pot tractar-se des del mateix moment en què es diagnostica l'osteoporosi. L'objectiu del tractament és doble: d'una banda, detenir la pèrdua òssia i, per un altre, restaurar l'os en la mesura que sigui possible.

Farmàcies

Redueixen la pèrdua de massa òssia, augmentant la densitat òssia en columna i maluc. D'aquesta forma es redueix el risc de trencament en un 50%. En aquest grup es troben els bifosfonatos.

D'altra banda, en anglès es troben els anomenats SERMS, molècules selectives del receptor de l'estrogen. Aquests medicaments, el més conegut és el raloxifeno, augmenten la densitat mineral òssia de tot el cos, concretament un 2%. Es prenen per via oral una vegada al dia. En qualsevol cas, convé que aquest tractament sigui conduït per un especialista, ja que no està exempt de riscos, com ocorre amb el tractament de la menopausa.

Entre nosaltres es produeixen anualment 33.000 fractures de maluc relacionades amb l'osteoporosi.

Finalment, una hormona anomenada calcitonina redueix i alenteix la destrucció òssia. Aquesta calcitonina s'administra mitjançant esprai pel nas o també per la pell.

Cirurgia miniiniciadora

Quan l'osteoporosi provoca el trencament d'una vèrtebra, el tractament més freqüent és la col·locació d'una cotilla durant mesos al pacient perquè en repòs es deixin anar les parts trencades de la columna. Però com moltes vegades aquestes fractures tenen molt dolor, recentment s'ha inventat una tècnica quirúrgica que es realitza amb èxit, sobretot amb tractaments mèdics convencionals en els quals el dolor és insostenible.

Es realitza una punció lateral a cada costat de la vèrtebra trencada i amb l'ajuda del control radiològic s'introdueix una pilota capaç d'inflar-lo que dóna a la vèrtebra la seva altura anterior. En aquest espai ‘nou’ així format s'injecta amb la mateixa agulla de punció un ciment especial que ajuda a solidificar la vèrtebra sense cap pressió.

Aquesta cirurgia es realitza amb anestèsia general i requereix hospitalització d'un dia. La cirurgia evita l'ús de cortines i la necessitat d'utilitzar analgèsics. En la majoria dels casos (al voltant del 90%) el dolor s'alleuja ràpidament i se soluciona la deformació de la vèrtebra, evitant la cifosi o el buzamiento de la columna.

Prevenció de l'osteoporosi

Presa cada dia productes rics en calci (llet, iogurt, formatge, cards, espinacs, api, bledes) i vitamines D (peix blau, ous, etc.). ). Practica una dieta rica en fruites i verdures. Passejar entre 30 i 50 minuts al dia. Evita el sedentarisme i practica esports sense risc: natació, gimnàstica, etc. Prendre el sol durant 30 minuts al dia. Que el matalàs sigui fort per a dormir i el coixí baix. Eviti seients tous (butaques i sofàs). No aixecar pesos pesants. Per a evitar el risc de caigudes, llevi obstacles i obstacles a casa, i que el calçat també sigui apropiat, de bona sola, per a no relliscar. Cura amb l'alcohol i el tabac. Redueix el consum de cafè, begudes de cola o xocolata.