Bioéthique dans la recherche des médicaments et des intérêts des industries pharmaceutiques

2013/11/01 Calvo Hernáez, Begoña - Farmazian eta Farmazia Teknologian katedradunaFarmazia Faktultatea. EHU | Sánchez Vitores, Cristina - Farmazia eta Farmazia Teknologiako LaborategiaFarmazia Fakultatea. EHU Iturria: Elhuyar aldizkaria

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L'impact de l'industrie pharmaceutique sur les dépenses de santé augmente. Le ministère de la Santé a récemment accusé l'industrie pharmaceutique d'appliquer un surprix aux nouveaux traitements. Par exemple, le directeur de la Direction générale de la pharmacie et des produits de santé indique que certains nouveaux médicaments approuvés en Europe pour le traitement du cancer sont commercialisés à un "prix très élevé", étant donné que dans certains cas, ils offrent des "améliorations presque inestimables" par rapport aux traitements précédents.

Il n'est pas nécessaire d'être un expert en la matière pour réaliser que la recherche et le développement de médicaments sont soumis à des tensions imposées par l'industrie. Les tensions génèrent des dilemmes éthiques de grande importance qui non seulement affectent l'économie du système, mais affectent malheureusement aussi les patients.

Si ces dilemmes nous semblent préoccupants pour notre société, nous devrions analyser la situation dans les pays appauvris, où dans de nombreux cas l'augmentation du prix des médicaments implique qu'ils soient inaccessibles à la majorité des citoyens de ces pays.

Industrie pharmaceutique : bénéfices et investissements

L'industrie pharmaceutique est l'un des secteurs les plus rentables du monde et a réussi, surtout, à limiter ses intérêts. C'est-à-dire qu'il a impulsé la recherche des maladies des pays développés, en mettant de côté les maladies des peuples non rentables, au mieux les maladies des peuples en développement.

Non seulement l’industrie pharmaceutique résout des problèmes de santé, mais l’un de ses intérêts les plus importants est la recherche de solutions à des problèmes «rentables». Un dilemme éthique apparaît ainsi. L'industrie doit apporter des améliorations à la santé, mais pour obtenir des bénéfices, elle doit investir dans des zones rentables, ce qui suppose souvent de fuir des territoires plus pauvres. L'industrie pharmaceutique, comme toute entreprise, est une organisation à but lucratif qui vise le domaine de la santé. En particulier, il s'agit d'entreprises dédiées à la recherche, le développement, la production et la commercialisation de produits thérapeutiques et de diagnostic. Bien sûr, les investissements réalisés par l'industrie pharmaceutique doivent générer des avantages qui permettent de progresser dans la recherche et le développement de nouveaux médicaments. C'est l'une des raisons pour lesquelles, malheureusement, les maladies dites oubliées existent encore. Ce sont des maladies allant de Malaria à l'ulcère de Buruli et provoquent chaque jour plus de 35.000 décès. Ce type de maladie se produit principalement dans les pays peu développés, sans traitement ou avec des traitements inadéquats par toxicité, problèmes administratifs ou résistances.

En général, l'industrie pharmaceutique ne peut pas rechercher dans les maladies sans récupérer une grande partie de l'investissement. Mais combien l'industrie pharmaceutique investit-elle dans la recherche de nouveaux médicaments ? Normalement, l'industrie consacre 15-19% de ses bénéfices à la recherche, tandis que le plus grand investissement la réalise en marketing de produits. Les données obtenues des ventes des 10 grandes entreprises pharmaceutiques multinationales en sont la preuve. Au cours des dernières années, les bénéfices réalisés avec les ventes (17%) ont dépassé le montant utilisé dans la recherche et le développement (14%), tandis que les coûts de marketing et de marketing ont été très supérieurs (jusqu'à 35%). De ces données on conclut que les coûts de recherche et développement ne sont qu'une petite partie des budgets des entreprises pharmaceutiques face à ceux utilisés dans la commercialisation et l'administration. Ainsi, justifier le prix élevé des médicaments avec la nécessité de récupérer de l'argent pour investir dans la recherche est juste une excuse.

Secteurs d'intérêt pour l'industrie pharmaceutique

La publicité pour de nouveaux médicaments est un facteur clé du succès. Un des objectifs de l'industrie est de raccourcir le temps d'introduction des innovations pharmacologiques dans la médecine générale. Le dilemme éthique qui se pose face à cette situation, cependant, n'est pas le résultat d'une génération plus ou moins grande de richesse, mais les principaux facteurs du dilemme sont la façon dont il est réalisé, quelles ressources sont utilisées et comment les bénéfices obtenus sont distribués ou utilisés. Les stratégies utilisées par l'industrie pharmaceutique pour faire face à la concurrence existante sur le marché pharmaceutique seraient inclus dans. Dans de nombreux cas, les entreprises pharmaceutiques protègent leurs marques et oublient que leur intérêt principal devrait être la santé. A cela il faut ajouter que ces dernières années, les dépenses de marketing et de recherche ont augmenté sans augmenter le nombre de nouveaux médicaments. Cela aggrave la concurrence entre les industries du secteur, de sorte qu'il commence à dépasser dans certaines circonstances la ligne qui sépare légal et non légal, même éthique et non éthique.

Ressources publicitaires

La publicité est le moyen le plus utilisé par les laboratoires pharmaceutiques pour augmenter leurs profits et augmenter leur nom. La promotion des produits vise principalement à augmenter les ventes à court terme. Les entreprises pharmaceutiques s'adressent de plus en plus au marketing pharmaceutique et utilisent de plus en plus de ressources pour cela, car l'industrie pharmaceutique peut investir plus d'un tiers de ses bénéfices dans la promotion de ses produits.

Le Code de bonnes pratiques pour la promotion des médicaments a été établi pour maintenir la publicité des produits pharmaceutiques dans toute l'Europe. Elle rassemble les normes de promotion ainsi que toutes les activités d'information et de commerce menées par la compagnie pharmaceutique, afin de renforcer la prescription médicale, la distribution de médicaments, la vente et la consommation de médicaments. La Fédération européenne des associations et des industries pharmaceutiques (EFPIA) a approuvé ce code pour s'assurer que les informations fournies par l'industrie sur les médicaments soient correctes, précises et objectives et qu'elle puisse prendre des décisions raisonnables quant à leur utilisation.

L'industrie pharmaceutique utilise différents moyens de promotion, notamment des annonces dans les publications médicales, la publicité postale, la visite médicale traditionnelle, les réunions sur l'information scientifique de nouveaux médicaments (congrès) et la promotion de réunions scientifiques. Des pratiques anti-éthiques sont parfois utilisées. Par exemple, le paiement direct à des professionnels de santé pour chaque médicament prescrit, campagnes publicitaires de certaines maladies et pratiques commerciales illégales pour faire face à la concurrence entre les entreprises.

Une fois cette réalité connue, il est juste de penser que les informations fournies par les laboratoires pharmaceutiques influent notablement sur les perceptions et les opinions des médecins lors de la prescription. Si ce n'était pas le cas, les sociétés pharmaceutiques n'investiraient pas autant de ressources dans ces pratiques.

Stratégies pour augmenter les ventes

Dans certains cas, il a été signalé que l'industrie pharmaceutique a essayé de «produire» une maladie pour améliorer le marché, à savoir qu'il a «médicalisé» les processus normaux de la vie et est devenu un problème médical. Un cas de nouvelles pathologies poussées de l'industrie a été la "dysfonction sexuelle féminine". Plusieurs compagnies pharmaceutiques ont organisé une réunion de spécialistes financés pour faire connaître cette 'pathologie'. Cette manipulation de critères médicaux, conformément aux intérêts commerciaux, a été dénoncée dans la revue British Medical Journal. Dans de nombreux cas, il s'agit de séduire les gens à venir chez le médecin quand ils ont de petits symptômes ou non reconnus. Autrement dit, la production de médicaments pour les personnes en bonne santé et, par conséquent, la vente de ces médicaments dans le monde entier est la façon d'agir de ces entreprises. Dans d'autres cas, l'invention ou la promotion de maladies n'a pas été le seul objectif; par exemple, ils ont osé abaisser les limites du cholestérol ou de la pression artérielle pour que plus de gens se considèrent malades.

Un autre exemple des stratégies utilisées par les entreprises pharmaceutiques est la commercialisation de nouveaux produits, mais en réalité il n'y a pas d'avantages thérapeutiques par rapport aux médicaments anciens. Connu sous le nom de « me-too drugs », 77 % des nouveaux médicaments vendus aux États-Unis au début du siècle étaient des médicaments « me-too ». Il est appelé me-too drug à modifier la plus petite partie d'une molécule d'un médicament existant pour sa commercialisation comme nouveau médicament. Les laboratoires utilisent la stratégie de commercialisation de médicaments me-too pour allonger le brevet d'un médicament menacé d'extinction. Ils parviennent ainsi à retarder l'expiration du brevet du médicament et à éviter la commercialisation de la version générique, obtenant ainsi un plus grand bénéfice. En fait, de nombreux nouveaux médicaments ne sont que des médicaments de toujours, mais, comme la législation actuelle permet, ils parviennent à commercialiser malgré ne pas avoir de différences avec celles existantes sur le marché. Des exemples de médicaments me-too peuvent être trouvés dans de nombreux groupes thérapeutiques, tels que des agents de réduction du cholestérol, antidépresseurs ou anti tension élevée.

Cependant, il faut garder à l'esprit que l'industrie pharmaceutique joue un rôle fondamental dans la promotion de la santé et, en outre, il est logique de penser à tirer profit de ceux qui ont investi dans la recherche, comme le reste des entreprises. S'il n'y a pas de revenu minimum, l'expansion resterait et on ne tirerait pas le bénéfice nécessaire pour faire de nouvelles recherches et développer de nouveaux médicaments.

Évaluation des bonnes pratiques

Toutes les entreprises doivent agir de façon éthique en tenant compte des conséquences de leurs comportements. L'effort des entreprises pharmaceutiques pour faciliter le critère des médicaments essentiels dans le monde entier, ainsi que l'effort de ces entreprises dans la recherche sur les traitements des maladies négligées, sont de plus en plus valorisés.

Ainsi, la Fondation Access to Medicine a dressé une liste des laboratoires pharmaceutiques qui ont commencé à collaborer dans ces situations. L'objectif de cette idée est d'attirer l'attention des autres entreprises à participer à l'initiative. Par ailleurs, la Fondation est chargée d'informer les gouvernements, les chercheurs et les organisations non gouvernementales sur les industries pharmaceutiques, de faciliter la recherche de partenaires appropriés et, dans la même ligne, d'étendre la possibilité de médicaments à tout le monde.

Le droit aux médicaments essentiels est un problème qui nous confond tous, c'est pourquoi la collaboration interinstitutionnelle est importante. Bien que les laboratoires pharmaceutiques soient les principaux agents en la matière, ils ne sont pas les seuls responsables.

Bibliographie Bibliographie