Les biomarqueurs de la larme, indicateurs de l'inflammation oculaire
2015/02/01 Vecino, Elena - Oftalmobiologia Esperimentala taldeko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria
De nombreuses pathologies affectent la larme et provoquent inconfort et irritation chez le patient. Une de ces pathologies oculaires est la conjonctivotxalasie, caractérisée par l'existence de plaques conjonctives redondantes dans la paupière inférieure. Elle affecte surtout les personnes âgées et peut être due à des changements dans la vieillesse qui se produisent dans le tissu conjonctif.
Il y a deux théories qui veulent expliquer ce phénomène. Selon l'une d'elles, le vieillissement est responsable des changements qui se produisent dans les composants de la paupière inférieure, théorie qui suggère que la présence d'inflammation sur la surface oculaire peut augmenter la dégénérescence élastique. Ainsi, la conjonctivotxalasie ralentit le processus de renouvellement de la larme, ce qui irrite l'œil, car ils accumulent des protéines spécifiques qui augmentent l'activité inflammatoire et provoquent des problèmes aux patients comme l'irritation, le séchage de l'œil et la vision tenace.
Dans notre travail, nous avons tenu compte de ces facteurs et avons voulu évaluer l'efficacité d'un traitement chirurgical qui consistait à retirer les feuilles des paupières, un échantillon de larmes a été pris avant et après la chirurgie et on a analysé s'il existait un indice de marqueur inflammatoire (voir bibliographie ci-jointe), car des études antérieures ont montré qu'il était très important.
L'étude a impliqué 12 patients qui se trouvaient dans une phase critique de la maladie, qui ne répondaient pas au traitement pharmacologique et nécessitaient une chirurgie de paupière. Des échantillons de larmes ont été prélevés avant la chirurgie et au bout d'un mois pour vérifier l'effet de la chirurgie sur l'inflammation de la peau de l'œil. La métalloprotéinase MMP-9 a été sélectionnée pour les biomarqueurs. C'est une enzyme MMP-9 qui active d'autres substances inflammatoires appelées interleukines qui détruisent les tissus de la paupière.
L'analyse des échantillons de larmes a montré que la concentration de l'enzyme MMP-9 était nettement plus élevée chez les patients atteints de conjontivocotxalasie que chez les patients sains de contrôle, et que les niveaux de ce marqueur ont diminué longtemps après la chirurgie.
Après cinq semaines de suivi, tous les yeux soumis à une intervention chirurgicale avaient une peau conjonctivale douce et stable à nouveau et les défauts épithéliaux se sont améliorés dans la plupart des cas.
En conclusion, nous soulignons l'importance des biomarqueurs pour les pathologies de peau d'yeux dans lesquelles les échantillons peuvent être obtenus par des méthodes non invasives. La larme permet d'obtenir des biomarqueurs de certaines pathologies de la peau de l'œil et sert à connaître la cause et la réponse de certains traitements. Ces biomarqueurs nous indiquent les processus biologiques qui sont altérés par la maladie, dans ce cas par exemple, l'inflammation peut avoir une grande influence sur la conjonctivotxalasie. L'étude a permis de démontrer par une méthode quantitative que la chirurgie était adéquate, non seulement en raison des symptômes présentés par le patient, qui peuvent être plus subjectifs, mais en raison de la diminution de la concentration d'un biomarqueur donné.
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