Dieta per a combatre la diabetis

2004/01/01 Lorenzo, Arantza | Uranga, Ane Miren Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Dietetika/Elikagaiak

Què és la glucosa?

La glucosa és un monosacàrid simple. Com a conseqüència de la calor o la digestió, el midó i la sacarosa queden lliures en la hidròlisi, procés que es produeix en l'intestí i en el qual la glucosa passa a la sang. La glucosa és el menjar de les cèl·lules de tot el cos, però sobretot de les cèl·lules del cervell, que són el seu únic aliment.

L'hormona d'insulina que es produeix en l'àrea és imprescindible perquè la glucosa en sang passi a les cèl·lules dels teixits. Si hi ha més glucosa de la necessària en sang, és a dir, en cas d'hiperglucemia, la insulina és l'encarregada d'emmagatzemar-la en forma de glucogen en fetge i músculs. No obstant això, en la diabetis tipus 2, encara que hi hagi tots els elements necessaris per al correcte acompliment del treball, la glucosa no pot passar de la sang a les cèl·lules. En conseqüència, les cèl·lules no obtenen els nutrients necessaris i el diabètic sent gana. En aquests casos, n'hi ha prou amb baixar al pes adequat perquè els nivells de glucosa en sang es recuperin.

Símptomes de la diabetis

La diabetis tipus 2 se sol detectar amb una simple anàlisi de sang, ja que l'índex de glucosa en sang és alt. No obstant això, existeixen una sèrie de símptomes que ajuden a prendre la decisió de realitzar una anàlisi de sang, com ara pèrdues brusques de pes, set, fam, cetosis i presència de glucosa en l'orina. Una vegada coneguda, l'adopció de mesures és fonamental per a evitar crisi d'hipoglucèmia o hiperglucemia i, fonamentalment, problemes cardíacs, renals i visuals.

L'Organització Mundial de la Salut està bastant preocupada per l'augment de la diabetis. L'organització estima que en 2005 hi haurà 300 milions de persones diabètiques en el món. Sembla que aquest augment està directament influenciat pels hàbits alimentosos i per l'escàs exercici físic dels països desenvolupats. No obstant això, segons els últims estudis, la sacarosa (sucre blanc) és una responsabilitat del carbohidrat simple. A més, la diabetis té un component genètic i si algun dels nostres predecessors té problemes de diabetis, nosaltres també tenim més possibilitats de ser-ho.

Les persones amb problemes de diabetis han de realitzar una dieta especial per a controlar els nivells de glucosa en sang, però al mateix temps han de prestar especial atenció al nivell de greix en sang i a la pressió arterial. De fet, en l'última conferència sobre diabetis els experts van destacar la importància de controlar els greixos. En conseqüència, s'ha de seguir una dieta estricta per a evitar problemes de glucosa, colesterol i triglicèrids.

Cal tenir molt cuidat amb els hidrats de carboni que s'absorbeixen fàcilment, com el sucre blanc, la mel, els dolços, els torrons, les massapans, els pastissos, els bescuits, el quètxup… ja que aquests aliments eleven ràpidament els nivells de glucosa en sang havent dinat i els grans increments bruscos són perillosos. Per a mesurar aquesta dada s'utilitza un nou concepte, l'índex glucèmic. L'índex glucèmic indica l'augment de glucosa en sang que produeix un determinat menjar en comparació amb la del pa.

Els aliments anteriorment esmentats presenten un alt índex glucèmic, per la qual cosa han de prendre's amb moderació. Per part seva, els llegums i els cereals integrals presenten un baix índex glucèmic, ja que contenen carbohidrats complexos i altres ingredients com la fibra. La fibra actua de dues maneres. D'una banda, dificulta l'absorció intestinal de glucosa i grasses, per la qual cosa la glucosa s'absorbeix lentament, la glucosa en sang puja lentament i es garanteix la glucosa durant unes hores. D'altra banda, transporta una mica de glucosa fora del cos amb ell. A més de fibra, llegums i cereals integrals, també hi ha fruita i verdura.

Tenint en compte totes aquestes consideracions, la dieta del diabètic ha de tenir les següents característiques:

• Els menjars diaris es repartiran en cinc menjars respectant, en la mesura que sigui possible, els horaris i les quantitats.
• No menjar res fora dels menjars, molt menys menjar amb sucre o mel. Quan el ventre està buit, la sacarosa provoca un augment brusc de la insulina, mentre que si es pren juntament amb altres aliments, la pujada és molt més lenta.
• No prendre mai begudes que continguin alcohol o sucre.
• Consumir poc menjar amb greixos saturats.
• Menjar a poc a poc, mastegar bé.
• No acabis els menjars dolços, ja que abans et desdejunaràs.

Finalment, per als diabètics és de gran ajuda fer una mica d'exercici diari, per exemple, caminar mitja hora al dia millora considerablement els nivells de glucosa en sang.

La fructosa, juntament amb la glucosa i la galactosa, és un dels tres monosacàrids simples que es coneixen, però gaudeix més que els altres. Per això, i atès que augmenta més lentament el nivell de glucèmia en sang, és l'ingredient principal dels aliments especials que es venen per a diabètics, que substitueixen a la sacarosa tradicional. Són abundants els productes que contenen fructosa, com a galetes, xocolates, torrons, massapans, pastissos... i la publicitat diu que aquests aliments es poden menjar tot el que vulguis.

Però la realitat és una altra. Amb l'excusa de la fructosa, aquests aliments especials no es poden consumir tant com es desitgi, ja que d'una banda estan influenciats pels nivells de glucosa en sang i per un altre, tenen una gran capacitat d'augment de greix en sang. Incrementen els nivells de ldl-colesterol (colesterol dolent) i de triglicèrids. Per tant, els diabètics han d'extremar les precaucions en els aliments rics en glucosa i fructosa.

Al marge d'aquests aliments especials, les fruites i hortalisses tenen fructosa pròpia. La quantitat mitjana de fructosa present en la fruita oscil·la entre l'1 i el 7%, per la qual cosa els diabètics poden prendre un màxim de dues peces de fruita al dia, excepte el raïm, que mai poden prendre-les. Per exemple, la mel és un 40% fructosa per a ser una referència. No obstant això, la quantitat de fructosa varia en funció de la maduresa de la fruita. A mesura que la fruita va madurant, el midó s'hidrolitza. En conseqüència, la fructosa és més lliure i més dolça.

La fructosa s'absorbeix en l'intestí sense ser transformada. Després, en el fetge, es transforma en glucosa perquè les cèl·lules dels teixits puguin ser utilitzades, ja que el cos no té mitjans per a utilitzar la fructosa.