Novas técnicas cardiovasculares

2002/02/24 Mendiburu, Joana - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

Os problemas do corazón son consecuencia directa do modo de vida e alimentación actual.

O medicamento aproveita moito o desenvolvemento de novas tecnoloxías. Proba diso son as novas técnicas que se publican en conferencias e simposios. Nesta ocasión, a noticia provén de Miami.

No recentemente celebrado simposio sobre terapias vasculares, expertos do Hospital O Camiño de California presentaron una nova técnica de ampliación de arterias pechadas. O médico James Joyce considera que esta técnica chamada crioplastia é menos agresiva que a angioplastia e reduce os efectos secundarios da angioplastia.

Cando se pecha ou impide o calibre das arterias coronarias aparecen graves problemas como o infarto de miocardio ou a angina de peito. A solución máis común é a angioplastia, é dicir, a introdución dun catéter cunha pequena bomba no extremo dunha arteria marxinal. Se seareiro a bomba tantas veces como se desexe, co que se consegue estender a obstrución. Cando o fluxo sanguíneo mellora, a "pelotita" salgue.

Pero esta técnica, moi utilizada, deixa cicatrices nas arterias e ademais se seareira a arteria. Tras seis meses, varios pacientes volven apertar os vasos sanguíneos da mesma maneira e requiren una segunda intervención. Paira evitalo, na realización da angioplastia introdúcese una prótese metálica tubular, pero non se obteñen os resultados esperados.

Mellor técnica de apertura de arteria pechada

Os efectos secundarios da nova técnica de crioplastia son menores que os da angioplastia.

A crioplastia que presentaron en Miami é idéntica, pero paira inflar a bomba utilízase óxido nitroso (NON) en lugar da solución salina. O óxido nitroso é o gas da risa, pero neste caso non provoca risas. Reduce a temperatura da capa que obstruye a arteria a -10 ºC e provoca a apoptosis celular, suicidio programado. A técnica foi desenvolvida no Hospital O Camiño de California, e segundo o médico da mesma, James Joye, o dano á arteria obstruida é menor que a angioplastia. Tamén asegurou que a crioplastia é tan segura como a angioplastia, cos mesmos riscos que a angioplastia, pero con menos efectos secundarios.

A crioplastia probouse en Europa e Sudamérica nas arterias das pernas. Trataron a 15 persoas e, nove meses despois, doce pacientes non necesitaron una segunda intervención, é dicir, non volveron a pechar a arteria. Normalmente, entre o 50% e o 60% dos pacientes necesitan una segunda angioplastia nas arterias das pernas e entre o 20 e o 30% nas cardiovasculares.

En concreto, a Administración de Alimentos e Medicamentos (FDA) de Estados Unidos aprobou o inicio de sesións clínicas en arterias do corazón e comezaron a realizar probas da primeira fase con preto dun centenar de persoas.

Non é o único substituto

Paira realizar algunhas operacións do corazón non é necesario abrir o tórax.

Paira evitar os problemas derivados das arterias coronarias obstruidas existen outras técnicas moi utilizadas como os bypass. Esta intervención consiste na realización de pontes a través das pernas ou outras arterias do corazón.

Aínda que non é tan coñecido, existe outra opción. Este novo tipo de intervención só se realizou polo momento a un paciente. Un home de 53 anos tiña una arteriosclerosis grave que lle obstruía as arterias do corazón e non podía ser tratado nin con angioplastia nin con bypass normal. Por tanto, o sangue que deben levar as arterias obstruidas foi desviada polas veas do lugar. Paira iso, levaron desde a arteria da perna até o corazón un catéter dirixido por ultrasonidos, co que pasaron una agulla pola arteria coronaria á vea. Posteriormente, substituíuse a agulla por un pequeno tubo e instaláronse válvulas e bloqueadores especiais para que os velenos puidesen realizar o traballo da arteria.

Esta nova técnica permite levar sangue oxigenada á parte do corazón afectada polo veleno e evitar a necesidade de abrir o peito paira a operación. Como só se probou cun paciente, hai que facer máis ensaios, pero os investigadores mostráronse esperanzados.

Esta técnica deuse a coñecer na revista Circulation, e se os ensaios continúan, será una técnica con moitas vantaxes e moito que dicir. A intervención dura só dúas horas e o enfermo só ten que pasar un ou dous días no hospital.

Esta técnica, elaborada por un grupo de especialistas do corazón de Alemaña, Xapón e Estados Unidos, permite dar una oportunidade a pacientes que non poden ser tratados con técnicas anteriores.

Con todo, se se publican tantas investigacións, estas técnicas seguen sendo mellorables, polo que o ideal é equilibrar a alimentación e evitar problemas cardíacos grazas a un estilo de vida saudable. Ese é o camiño máis seguro do momento.

Publicado en7K.