Nouvelles techniques cardiovasculaires

2002/02/24 Mendiburu, Joana - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

Les problèmes cardiaques sont une conséquence directe du style de vie et de l'alimentation courante.

La médecine profite beaucoup du développement de nouvelles technologies. Les nouvelles techniques publiées lors de conférences et de symposiums en sont la preuve. Cette fois, la nouvelle vient de Miami.

Lors du récent symposium sur les thérapies vasculaires, des experts de l'hôpital El Camino de California ont présenté une nouvelle technique d'extension des artères fermées. Le médecin James Joyce considère que cette technique appelée cryoplastie est moins agressive que l'angioplastie et réduit les effets secondaires de l'angioplastie.

Lorsque le calibre des artères coronaires est fermé ou empêché, de graves problèmes apparaissent comme l'infarctus du myocarde ou l'angine de poitrine. La solution la plus commune est l'angioplastie, à savoir l'introduction d'un cathéter avec une petite pompe à l'extrémité d'une artère marginale. Gonflez la pompe autant de fois que vous le souhaitez, ce qui permet d'étendre l'obstruction. Lorsque le flux sanguin s'améliore, le "petit sac" sort.

Mais cette technique, très utilisée, laisse des cicatrices dans les artères et gonfle également l'artère. Après six mois, plusieurs patients resserrent les vaisseaux sanguins de la même manière et nécessitent une seconde intervention. Pour éviter cela, une prothèse métallique tubulaire est introduite dans la réalisation de l'angioplastie, mais les résultats attendus ne sont pas obtenus.

Meilleure technique d'ouverture de l'artère fermée

Les effets secondaires de la nouvelle technique de cryoplastie sont inférieurs à ceux de l'angioplastie.

La cryoplastie qu'ils ont présenté à Miami est identique, mais pour gonfler la pompe, on utilise de l'oxyde nitreux (NO) au lieu de la solution saline. L'oxyde nitreux est le gaz du rire, mais dans ce cas il ne provoque pas de rires. Réduit la température de la couche qui obstrue l'artère à -10 ° C et provoque l'apoptose cellulaire, suicide programmé. La technique a été développée à l'hôpital El Camino de California, et selon le médecin de celui-ci, James Joye, les dommages à l'artère obstruée est inférieure à l'angioplastie. Il a également assuré que la cryoplastie est aussi sûre que l'angioplastie, avec les mêmes risques que l'angioplastie, mais avec moins d'effets secondaires.

La cryoplastie a été testée en Europe et en Amérique du Sud dans les artères des jambes. Ils ont traité 15 personnes et, neuf mois plus tard, douze patients n'ont pas eu besoin d'une deuxième intervention, c'est-à-dire n'ont pas refermé l'artère. Normalement, entre 50% et 60% des patients ont besoin d'une deuxième angioplastie dans les artères des jambes et entre 20 et 30% dans les cardiovasculaires.

En fait, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le début des séances cliniques dans les artères cardiaques, et près d'une centaine de personnes ont commencé à tester la première phase.

Il n'est pas le seul substitut

Certaines opérations cardiaques ne nécessitent pas d'ouvrir la poitrine.

Pour éviter les problèmes liés aux artères coronaires obstruées, il existe d'autres techniques très utilisées comme les bypass. Cette intervention consiste à réaliser des ponts à travers les jambes ou autres artères du cœur.

Bien qu'il ne soit pas si connu, il y a une autre option. Ce nouveau type d'intervention n'a été réalisé que pour le moment qu'à un patient. Un homme de 53 ans avait une artériosclérose grave qui obstruait les artères du cœur et ne pouvait pas être traité avec angioplastie ou bypass normal. Par conséquent, le sang qui doit porter les artères obstruées a été dévié par les veines du lieu. Pour cela, ils ont porté de l'artère de la jambe au cœur un cathéter dirigé par ultrasons, avec lequel ils ont passé une aiguille par l'artère coronaire à la veine. Par la suite, l'aiguille a été remplacée par un petit tube et des vannes et des bloqueurs spéciaux ont été installés pour que les poisons puissent effectuer le travail de l'artère.

Grâce à cette nouvelle technique, il est possible d'apporter du sang oxygéné à la partie du cœur affectée par le poison et il n'est pas nécessaire d'ouvrir la poitrine pour l'intervention. Comme il n'a été testé qu'avec un patient, il faut faire plus d'essais, mais les chercheurs se sont montrés pleins d'espoir.

Cette technique a été dévoilée dans la revue Circulation, et si les essais se poursuivent, ce sera une technique avec de nombreux avantages et beaucoup à dire. L'intervention ne dure que deux heures et le malade n'a qu'à passer un ou deux jours à l'hôpital.

Cette technique, élaborée par un groupe de spécialistes du cœur de l'Allemagne, du Japon et des États-Unis, permet de donner une chance aux patients qui ne peuvent pas être traités avec des techniques antérieures.

Cependant, si tant de recherches sont publiées, ces techniques restent améliorables, l'idéal est donc d'équilibrer l'alimentation et d'éviter les problèmes cardiaques grâce à un mode de vie sain. C'est la voie la plus sûre du moment.

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