Cancer des testicules: réparation

2002/02/26 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia

• Osasuna

Beaucoup de ceux touchés par le cancer du testicule sont récupérés et, en outre, les résultats du traitement sont si satisfaisants qu'ils vivent depuis longtemps. On estime que plus de 90% sont guéris et que le taux de récupération est presque de 50% dans les pires prévisions. Par conséquent, les chercheurs sont de plus en plus préoccupés par les risques à long terme que le traitement excessif peut générer pour les patients. « En quelque sorte, les patients sont devenus victimes du succès du traitement », a déclaré le Dr Fizazi.

Comme le cancer des testicules se propage par le système lymphatique, l'intervention chirurgicale pour l'extraction des nodules lymphatiques est très courante.

Comme vous combattez le cancer, les effets secondaires à long terme deviennent de plus en plus importants. C'est pourquoi le Dr Fizazi estime que les recherches doivent commencer à concentrer leurs effets secondaires et qu'il convient de classer les traitements possibles en fonction des risques à long terme.

Ces déclarations ont été faites à l'occasion des résultats de deux groupes de recherche publiés par le Dr Fizazi dans le numéro de février de la revue Annals of Oncology. Dans l'un d'eux, des chercheurs allemands ont analysé l'état de santé des patients soumis à une chimiothérapie entre 13 et 17 ans après leur traitement. Dans l'autre, l'influence des traitements contre le cancer sur les reins des patients a été révélée.

Les conséquences de la chimiothérapie souffrent du cœur

Des chercheurs du Centre du Cancer de l'Allemagne occidentale de l'Université d'Essen ont analysé l'état de santé de 32 patients âgés de 30 à 59 ans. Les patients étudiés ont un non-séminome métastatique de la phase III et ont reçu une chimiothérapie avec cisplatine et doxoruvine entre 13 et 17 ans plus tôt.

Même si tous les patients ont manifesté se sentir en bonne santé, les chercheurs ont détecté un large éventail d'effets secondaires potentiellement dangereux. Le ventricule gauche du cœur de près d'un tiers ne fonctionne pas normalement, même si un seul d'entre eux a subi un infarctus (il était fumeur). Trois quarts présentent des indicateurs élevés de faible niveau de testostérone. Les taux de cholestérol de 80% et de 44% triglycérides sont supérieurs à ceux attendus, deux des facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiaque. Cependant, aucun patient n'a encore développé le cancer, même si le traitement du cancer des testicules présente ce risque.

Le Dr Strumberg, chef de la recherche, a été surpris par les problèmes cardio-vasculaires développés par les patients, car la cisplatine et la doxorubizine ne sont pas considérés comme des causes de ces problèmes. Selon les chercheurs, il est peut-être lié à des troubles hormonaux détectés par le problème cardiovasculaire. « Avec cette étude, nous avons montré que les malades guéris avec du cisplatine et de la doxoruvine vivent en bonne santé, mais en même temps il a été montré que les malades qui ont surmonté le cancer des testicules ont plus de chances de souffrir de maladies cardiovasculaires que de redévelopper le cancer », a déclaré le Dr Strumberg, « il convient de contrôler leur poids, leur pression artérielle et leur niveau de cholestérol ».

Au détriment du rein

Lorsque des métastases se produisent, le cancer s'étend souvent aux poumons.

L'équipe du docteur Sophie Fossa de l'hôpital norvégien Radium a analysé les reins de 85 patients qui ont surmonté le cancer des testicules. Les patients ont été divisés en trois groupes: 14 seulement subi la mutilation des nodules lymphatiques, 18 la radiothérapie et 53 la chimiothérapie. Les patients ont subi un cancer entre 1984 et 88.

15 ans plus tard, les chercheurs ont souligné qu'ils ont détecté des troubles dans les reins de 25 patients, dont 23 étaient des radiothérapie ou chimiothérapie. D'autre part, on observe que les dommages dépendent de la thérapie: l'activité rénale des radiothérapies a diminué de 8% et les dommages sont devenus détectables en 3-5 ans. Parmi les récepteurs de chimiothérapie, la réduction a été de 15% et a pu être détectée immédiatement après réception du traitement. Les plus grands dommages ont été détectés chez les patients qui ont subi la radiothérapie et la chimiothérapie.

Bien que les altérations rénales soient au niveau préclinique, le Dr Fossa estime que la situation s'aggravera avec l'âge. Par conséquent, il a indiqué qu'au moment de traiter toute autre maladie, il faut tenir compte de l'incidence possible des médicaments dans les reins de ces patients.