Antibióticos: si ou non?

1993/12/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Seguro.

Os antibióticos adminístranse a calquera idade e poden administrarse así, mesmo nos recentemente nados. O máis importante é si realmente a administración de antibióticos é un prezo. Como norma xeral, nas enfermidades producidas polos virus (e tendo en conta que moitos dos catarros son víricos en nenos) non deberían administrarse antibióticos, xa que nos virus non teñen ningunha eficacia.

Si o neno está san e a sintomatología é lixeira, os medicamentos administraranse contra os síntomas (analxésicos contra a dor, antitérmicos paira baixar a febre, antitérmicos) porque as defensas naturais do neno son suficientes. Só cando aparezan complicacións bacterianas (amigdalites, otitis, bronquites, ...) recitaranse antibióticos. É imprescindible manter a dose adecuada como mínimo entre 7 e 10 días paira eliminar o xerme e evitar as recaídas. Nunca se deben retirar os antibióticos antes de tempo, por exemplo, porque a febre desapareceu.

Alexander Fleming é considerado o pai dos antibióticos, tras atopar penicilina en 1928. E desde entón até agora, a investigación biomédica segue descubrindo novos antibióticos que van mellorando a súa eficacia e seguridade.

Con estes medicamentos evitáronse millóns de mortes en todo o mundo (moitas delas por enfermidades que hoxe en día nos parecen case banais, como a gripe). Como moitos outros medicamentos, os antibióticos por si mesmos non son perigosos, polo menos se se toman baixo as indicacións do médico.

Son tan utilizados que todo o mundo sabe polas súas vantaxes e inconvenientes os diferentes tópicos antibióticos. Pero todos eses tópicos son verdade?

* Tomar antibióticos dá moita malleira

Resposta: Falso

Esta convicción tan estendida non é nada certa. Os antibióticos non malgastan nin debilitan as defensas do corpo, xa que a infección é a responsable desas consecuencias. Algúns antibióticos que actúan sobre a medula ósea debilitarían moi poucos e determinados, pero actualmente non se utilizan.

* Algunhas persoas son alérxicas aos antibióticos

Resposta: Certo

Do mesmo xeito que algunhas persoas con pole ou lorauta, ácaros (polvorientos), leite e outras sustancias son alérxicas, os antibióticos, aínda que non son nocivos en si mesmos, poden producir reaccións alérxicas, sempre que o corpo estea en contacto con eles.

Pero ser alérxico a un antibiótico non significa ser alérxico a outros. Do grupo da penicilina (anoxicilinas, ampicilinas, etc.) Os antibióticos máis frecuentes son as cefalosporinas.

Os síntomas da resposta alérxica poden ser moi diferentes. Poden ser lixeiras (molestias gástricas, irritabilidad cutánea) pero tamén moi serias. Normalmente a alerxia non aparece no primeiro contacto co antibiótico, senón nalgunha infección posterior (una vez repítase a administración).

En canto estea a tomar antibióticos e detéctese una reacción rara, hai que acudir ao médico. Descoñécese que as alerxias aparecen na infancia con maior frecuencia que nas persoas adultas, nin viceversa.

* Non interromper o tratamento aínda que desaparezan os síntomas

Resposta: Certo

É moi importante que as ordes médicas cúmpranse o máis estritamente posible: o médico indicará o tempo que deben tomarse, a interrupción da medicación e a forma máis adecuada de tomala.

Un erro que se comete con frecuencia é interromper o tratamento cando se aprecia una melloría e desaparecen os síntomas (algúns ou a maioría) da enfermidade.

* Deben tomarse como mínimo 5 días consecutivos

Resposta: Certo

Ou mesmo durante máis tempo. Se o médico non prescribe máis días de tratamento, a regra xeral é tomar antibióticos entre oito e dez días. Na maioría dos casos que non son gravados, o tratamento é capaz de superar a infección durante este período. Por que ese prazo?

• Porque cando se produce a infección bacteriana os xermes multiplícanse rapidamente.
• Porque o medicamento necesita un tempo paira chegar ao foco da infección. E paira inhibir e destruír unha chea de bacterias que van creando ese foco, o antibiótico necesita uns días.

* Tamén poden danar a flora intestinal

Resposta: Certo

Isto débese principalmente a tratamentos prolongados e á utilización de antibióticos moi resistentes. Infeccións frecuentes (bronquites, urinarios, de garganta, etc.) non ocorre coas doses de tratamento. Pero en caso de aparición de vómitos ou diarreas é conveniente consultar ao médico.

* Son perigosos polo que non convén tomalos con frecuencia

Resposta: Falso

Nunca son perigosos si o médico prescribiunas correctamente. Se uno mesmo recítase, entón si, pode resultar perigoso. O primeiro risco de automedicación sería o fracaso terapéutico, é dicir, non curar a enfermidade. Outro, que en caso de mal uso cubra algunha infección seria (por exemplo, que una faringitis acabe cunha complicación máis grave, meninxite, etc.).

Por iso, nunca se deben tomar se o médico non o prescribiu, xa que é o médico o máis adecuado paira cada caso e a forma de facelo.

Por outra banda, é certo que a toma de antibióticos é pouco frecuente, xa que poden aparecer resistencias e o antibiótico perdería a súa eficacia paira curar a infección.

* Se se toman con frecuencia perden eficacia

Resposta: Certo

As bacterias son os microorganismos patógenos causantes da infección e os antibióticos utilízanse no caso das bacterias.

Pero as bacterias teñen un mecanismo defensivo, chamado resistencia, para que os antibióticos non lles atacen. E canto máis frecuente póñase en contacto un mesmo antibiótico con bacterias, máis fácil será coñecer o medicamento e porán en marcha o seu mecanismo de defensa paira combatelo, co que o antibiótico perderá efectividade.

Esta é outra das razóns polas que non se utilizan os antibióticos de calquera xeito. É mellor consultar previamente ao médico, que terá en conta todos estes factores.

* Os antibióticos son o mellor remedio contra o rayante

Resposta: Falso

Normalmente a ronquera (arrefriado) é producida por virus e os antibióticos só son efectivos en infeccións bacterianas. Ocorre o mesmo coa gripe. No entanto, ás veces o médico pode prescribir antibióticos paira previr ou curar infeccións bacterianas que poden acompañarse de gripe ou catarros (faringitis, amigdalites e outras complicacións máis serias).

* A maioría de enfermidades invernais sen antibióticos

Resposta: Certo

En teoría é así. Como vimos, a maioría da gripe e a ronquera ou arrefriado son infeccións víricas, que só se curan, sen antibióticos. Hai que seguir algúns consellos ou recomendacións moi coñecidos: coidado co frío, pasar na cama se fai falta uns días, etc. Normalmente adminístranse antipiréticos e analxésicos paira reducir a febre e aliviar o malestar.

* Os antibióticos son moi prexudiciais paira o estómago

Resposta: Falso

Un antibiótico administrado por vía oral non ten por que danar o estómago, salvo que o paciente teña problemas estomacais previos e tómese seguindo as indicacións do médico. É moi posible que o antibiótico dane a quen ten una úlcera ou outra enfermidade gástrica. Os antibióticos moi potentes poden producir este tipo de molestias en tratamentos prolongados.

* Evitar a lactación materna paira evitar danos ao feto

Resposta: Falso

Se una muller embarazada sofre una infección que non é tratada adecuadamente, ela está en perigo e o feto tamén. O xinecólogo é o especialista en estudar cada caso e decidir o tratamento máis adecuado paira curar a infección. A práctica demostrou que na actualidade existen antibióticos que son eficaces e non teratógenos (especialmente do grupo da penicilina e das cefalosporinas), é dicir, que curan a infección e non producen ningún tipo de malformación ou defecto no feto.

Nas mulleres as micosis son máis fáciles de detectar con antibióticos

Resposta: Certo

Cando se administran antibióticos de amplo espectro (é dicir, capaces de loitar contra un gran número de xermes) e adminístranse durante longos períodos de tempo, na flora vaginal pódese realizar una boa limpeza, coa consecuente aparición de micosis, h.d. infección por fungos. Por tanto, si durante a toma de antibióticos una muller presenta un estado de présas e fluxos elevados nos seus xenitais, convén acudir ao médico paira cambiar de tratamento.

Só o médico pode recibir ordes antibióticas e a forma de administralas: por vía oral (pastillas, sobres, jarabes), glútea (supositorios) ou intramuscular (inxeccións). A eficacia curativa da infección do antibiótico depende de factores como o antibiótico apropiado paira a infección, a vía pola que se administra e as pautas de dosificación e a duración do tratamento. Este último punto é moi importante. Debe respectarse estritamente o prazo prescrito polo médico. Por exemplo, se di que hai que tomalo cada oito horas. De todos os xeitos, sen excesos: non poñas o espertador por exemplo, porque tes que tomalo a media noite. Achégache á túa vida normal. Non teñen por que coincidir coas comidas e non é necesario tomar nada sólido xunto co medicamento cando se deben tomar entre comidas (salvo indicación médica).