Antibiòtics: sí o no?

1993/12/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Segur.

Els antibiòtics s'administren a qualsevol edat i poden administrar-se així, fins i tot en els nounats. El més important és si realment l'administració d'antibiòtics és un preu. Com a norma general, en les malalties produïdes pels virus (i tenint en compte que molts dels catarros són vírics en nens) no haurien d'administrar-se antibiòtics, ja que en els virus no tenen cap eficàcia.

Si el nen està sa i la simptomatologia és lleugera, els medicaments s'administraran contra els símptomes (analgèsics contra el dolor, antitérmicos per a baixar la febre, antitérmicos) perquè les defenses naturals del nen són suficients. Només quan apareguin complicacions bacterianes (amigdalitis, otitis, bronquitis, ...) es recitaran antibiòtics. És imprescindible mantenir la dosi adequada com a mínim entre 7 i 10 dies per a eliminar el germen i evitar les recaigudes. Mai s'han de retirar els antibiòtics abans d'hora, per exemple, perquè la febre ha desaparegut.

Alexander Fleming és considerat el pare dels antibiòtics, després de trobar penicil·lina en 1928. I des de llavors fins ara, la recerca biomèdica continua descobrint nous antibiòtics que van millorant la seva eficàcia i seguretat.

Amb aquests medicaments s'han evitat milions de morts a tot el món (moltes d'elles per malalties que avui dia ens semblen gairebé banals, com la grip). Com molts altres medicaments, els antibiòtics per si mateixos no són perillosos, almenys si es prenen sota les indicacions del metge.

Són tan utilitzats que tothom sap pels seus avantatges i inconvenients els diferents tòpics antibiòtics. Però tots aquests tòpics són veritat?

* Prendre antibiòtics dóna molta pallissa

Resposta: Fals

Aquesta convicció tan estesa no és gens certa. Els antibiòtics no malgasten ni afebleixen les defenses del cos, ja que la infecció és la responsable d'aquestes conseqüències. Alguns antibiòtics que actuen sobre la medul·la òssia afeblirien molt pocs i determinats, però actualment no s'utilitzen.

* Algunes persones són al·lèrgiques als antibiòtics

Resposta: Cert

Igual que algunes persones amb pol·len o lorauta, àcars (polsosos), llet i altres substàncies són al·lèrgiques, els antibiòtics, encara que no són nocius en si mateixos, poden produir reaccions al·lèrgiques, sempre que el cos estigui en contacte amb ells.

Però ser al·lèrgic a un antibiòtic no significa ser al·lèrgic a uns altres. Del grup de la penicil·lina (anoxicilinas, ampicil·lines, etc.) Els antibiòtics més freqüents són les cefalosporinas.

Els símptomes de la resposta al·lèrgica poden ser molt diferents. Poden ser lleugeres (molèsties gàstriques, irritabilitat cutània) però també molt serioses. Normalment l'al·lèrgia no apareix en el primer contacte amb l'antibiòtic, sinó en alguna infecció posterior (una vegada es repeteixi l'administració).

Quan estigui prenent antibiòtics i es detecti una reacció estranya, cal acudir al metge. Es desconeix que les al·lèrgies apareixen en la infància amb major freqüència que en les persones adultes, ni viceversa.

* No interrompre el tractament encara que desapareguin els símptomes

Resposta: Cert

És molt important que les ordres mèdiques es compleixin el més estrictament possible: el metge indicarà el temps que han de prendre's, la interrupció de la medicació i la forma més adequada de prendre-la.

Un error que es comet amb freqüència és interrompre el tractament quan s'aprecia una millora i desapareixen els símptomes (alguns o la majoria) de la malaltia.

* Han de prendre's com a mínim 5 dies consecutius

Resposta: Cert

O fins i tot durant més temps. Si el metge no prescriu més dies de tractament, la regla general és prendre antibiòtics entre vuit i deu dies. En la majoria dels casos que no són gravats, el tractament és capaç de superar la infecció durant aquest període. Per què aquest termini?

• Perquè quan es produeix la infecció bacteriana els gèrmens es multipliquen ràpidament.
• Perquè el medicament necessita un temps per a arribar al focus de la infecció. I per a inhibir i destruir un munt de bacteris que van creant aquest focus, l'antibiòtic necessita uns dies.

* També poden danyar la flora intestinal

Resposta: Cert

Això es deu principalment a tractaments prolongats i a la utilització d'antibiòtics molt resistents. Infeccions freqüents (bronquitis, urinaris, de gola, etc.) no ocorre amb les dosis de tractament. Però en cas d'aparició de vòmits o diarrees és convenient consultar al metge.

* Són perillosos pel que no convé prendre'ls amb freqüència

Resposta: Fals

Mai són perillosos si el metge les ha prescrit correctament. Si un mateix es recita, llavors sí, pot resultar perillós. El primer risc d'automedicació seria el fracàs terapèutic, és a dir, no curar la malaltia. Un altre, que en cas de mal ús cobreixi alguna infecció seriosa (per exemple, que una faringitis acabi amb una complicació més greu, meningitis, etc.).

Per això, mai s'han de prendre si el metge no l'ha prescrit, ja que és el metge el més adequat per a cada cas i la manera de fer-ho.

D'altra banda, és cert que la presa d'antibiòtics és poc freqüent, ja que poden aparèixer resistències i l'antibiòtic perdria la seva eficàcia per a curar la infecció.

* Si es prenen amb freqüència perden eficàcia

Resposta: Cert

Els bacteris són els microorganismes patògens causants de la infecció i els antibiòtics s'utilitzen en el cas dels bacteris.

Però els bacteris tenen un mecanisme defensiu, anomenat resistència, perquè els antibiòtics no els atacen. I com més freqüent es posi en contacte un mateix antibiòtic amb bacteris, més fàcil serà conèixer el medicament i posaran en marxa el seu mecanisme de defensa per a combatre'l, amb el que l'antibiòtic perdrà efectivitat.

Aquesta és una altra de les raons per les quals no s'utilitzen els antibiòtics de qualsevol manera. És millor consultar prèviament al metge, que tindrà en compte tots aquests factors.

* Els antibiòtics són el millor remei contra el rayante

Resposta: Fals

Normalment la ronquera (refredament) és produïda per virus i els antibiòtics només són efectius en infeccions bacterianes. Ocorre el mateix amb la grip. No obstant això, a vegades el metge pot prescriure antibiòtics per a prevenir o curar infeccions bacterianes que poden acompanyar-se de grip o catarros (faringitis, amigdalitis i altres complicacions més serioses).

* La majoria de malalties hivernals sense antibiòtics

Resposta: Cert

En teoria és així. Com hem vist, la majoria de la grip i la ronquera o refredament són infeccions víriques, que només es curen, sense antibiòtics. Cal seguir alguns consells o recomanacions molt coneguts: cura amb el fred, passar en el llit si fa falta uns dies, etc. Normalment s'administren antipiréticos i analgèsics per a reduir la febre i alleujar el malestar.

* Els antibiòtics són molt perjudicials per a l'estómac

Resposta: Fals

Un antibiòtic administrat per via oral no té per què danyar l'estómac, tret que el pacient tingui problemes estomacals previs i es prengui seguint les indicacions del metge. És molt possible que l'antibiòtic danyi a qui té una úlcera o una altra malaltia gàstrica. Els antibiòtics molt potents poden produir aquest tipus de molèsties en tractaments prolongats.

* Evitar la lactància materna per a evitar danys al fetus

Resposta: Fals

Si una dona embarassada sofreix una infecció que no és tractada adequadament, ella està en perill i el fetus també. El ginecòleg és l'especialista a estudiar cada cas i decidir el tractament més adequat per a curar la infecció. La pràctica ha demostrat que en l'actualitat existeixen antibiòtics que són eficaços i no teratògens (especialment del grup de la penicil·lina i de les cefalosporinas), és a dir, que curen la infecció i no produeixen cap mena de malformació o defecte en el fetus.

En les dones les micosis són més fàcils de detectar amb antibiòtics

Resposta: Cert

Quan s'administren antibiòtics d'ampli espectre (és a dir, capaços de lluitar contra un gran nombre de gèrmens) i s'administren durant llargs períodes de temps, en la flora vaginal es pot realitzar una bona neteja, amb la consegüent aparició de micosi, h.d. infecció per fongs. Per tant, si durant la presa d'antibiòtics una dona presenta un estat de presses i fluxos elevats en els seus genitals, convé acudir al metge per a canviar de tractament.

Només el metge pot rebre ordres antibiòtiques i la manera d'administrar-les: per via oral (pastilles, sobres, xarops), glútea (supositoris) o intramuscular (injeccions). L'eficàcia curativa de la infecció de l'antibiòtic depèn de factors com l'antibiòtic apropiat per a la infecció, la via per la qual s'administra i les pautes de dosatge i la durada del tractament. Aquest últim punt és molt important. Ha de respectar-se estrictament el termini prescrit pel metge. Per exemple, si diu que cal prendre-ho cada vuit hores. De totes maneres, sense excessos: no posis el despertador per exemple, perquè has de prendre-ho a mitjanit. Acosta't a la teva vida normal. No tenen per què coincidir amb els menjars i no és necessari prendre gens sòlid juntament amb el medicament quan s'han de prendre entre menjars (excepte indicació mèdica).