Texto redactado en euskara e traducido automaticamente por Elia e sen posterior revisión. VER ORIXINAL

Dor crónica

A dor é a resposta do corpo ante un problema. É dicir, a forma de avisar de que algo vai mal. Pero, que ocorre cando esa dor non ten unha fonte determinada e el convértese nun problema? O 20% da poboación sofre dor crónica e o medicamento non ten unha resposta precisa ante esta enfermidade. Hoxe achegámonos á Unidade de Dor do Hospital Donostia. Alí tentan aliviar a dor e mellorar a calidade de vida das persoas enfermas.

Son o nove e media da mañá. En casa de Anbrosio Egaña, a súa muller, María Jesús, axuda ao seu marido a levantarse, pero en primeiro lugar, para pasar o día ben, entrégase ao mando, para pór en marcha os electroestimuladores que ten instalados na espiña dorsal. A súa activación é o primeiro traballo do día. O
electroestimulador é
un electrodo que envía electricidade ao sistema nervioso para diminuír a dor. Debido a unha hernia discal, Anbrosio quedou enganchado fai case 15 anos a unha cadeira de rodas e á dor que nunca se lle vai. A dor en si mesmo converteuse nun mal, e a loita diaria é facerlle fronte.

AMBROSIO EGAÑA: Estiven catro anos, case cinco, en lugar de morrer de dor, pero non aguantei. Levábanme a Panplona, pero... Tamén mo sacaba en Panplona..., non podía soportar a dor. Como a droga que me daban, púñame pola tarde... bo... mal.

A dor crónica afecto ao 20% da poboación europea, aínda que só o 2% dos pacientes recibe tratamento.

A dor crónica só ten atención nuns poucos hospitais. Nestes hospitais creáronse unidades de dor. Son unidades de alivio da dor nas que se tenta mellorar a calidade de vida do paciente.

O problema da dor crónica afecto a moitas enfermidades e os tratamentos son diversos. Con todo, non hai persoal especializado e os anestesiólogos e neurocirurxiáns encárganse habitualmente destes casos nas unidades de dor.

As unidades de dor xurdiron no mundo hai tres décadas e aínda hoxe en día están en proceso de desenvolvemento.

No Hospital Donostia, os sanitarios teñen unha destas unidades de dor.

MIGUEL MARIN; Hospital Donostia: Estas unidades están destinadas ao estudo e tratamento da dor. Si unha persoa ten dor, o primeiro que ten que facer é acudir ao médico de familia e, nun primeiro momento, diagnosticarlle, ver o que ten e tratar de resolvelo a ese nivel. A estas unidades non pode acudir ninguén pola súa conta, necesitamos un diagnóstico e un estudo. E cando os demais camiños están esgotados, entón veremos si temos algunha técnica para aliviar a súa dor.

Cada seis meses, Anbrosio acode á Unidade de Dor do Hospital Donostia para realizar o exame. Alí sente como en casa.

MIGUEL MARIN; Hospital Donostia: Os pacientes chégannos cheos de placas e informes, despois de estar noutros moitos lugares. Non teñen puntos de referencia. Todos se pasan dun lado a outro, porque o problema non ten solución e, efectivamente, non ten solución. En
primeiro lugar hai que abordar o tema: "Isto non ten solución, pero tentaremos que esteas mellor", e así o dicimos aos pacientes.

Os analxésicos son o primeiro paso para iniciar o tratamento, pero moitas veces non é suficiente.

MIGUEL MARIN; Hospital Donostia: Nalgunhas circunstancias, con algunha técnica, somos capaces de aliviar a dor durante un tempo e o paciente deixa de tomar medicamentos. Pero, na maioría dos casos, a dor estará aí e teremos que tratalo como calquera outra enfermidade crónica. Utilizamos técnicas de
bloqueo de nervios, técnicas de abordaxe da medula espiñal..., colocamos electrodos, sistemas de dosificación de morfina...

O electroestimulador das costas de Ambrosio reduce a cantidade de fármacos.

AMBROSIO EGAÑA: Antes collíaos por 32-33 días, e agora doume conta de 15 e medio ou 16.

Do mesmo xeito que Anbrosio, José ten un electrodo na pel do cerebro. O electrodo envía pulsos para cambiar a condución das vías da dor, e José xa non sente a dor violenta. De cando en vez
ten que cambiar a pila e reprogramar o dispositivo. Despois, é o mesmo quen controla os pulsos do electroestimulador para aliviar a dor.

MIGUEL MARIN; Hospital Donostia:Nos electrodos que se colocan para a dor das extremidades, ou para a angina resistente do peito, o paciente sente un limiar de parestesia. Percibe que os grilos pracenteiros ocupan o lugar da dor. E é ela quen gradúa as horas, a intensidade...

JOSE: Reducíronme a medicación á metade e teño unha calidade de vida moi alta, do 75-80%.

Outra das técnicas que utilizan os expertos da dor é a radiofrecuencia. Queiman os extremos dos nervios sensoriais que causan dor.

MIGUEL MARIN; Hospital Donostia:É como cando o dentista desvitaliza un dente; este pequeno nervio matámolo, entre comiñas, porque co tempo reorientase, polo que estas técnicas son temporais. É posible volver facelo. Modulamos a sensación de dor para que o paciente non sinta.
Noutras ocasións utilizamos axentes neurolíticos para destruír o nervio. Normalmente utilizámolo con pacientes con cancro, con dor resistente, morfina, e noutras situacións específicas os casos deben estudarse un a un.

Ademais da dor física, os pacientes deben sufrir secuelas psicolóxicas.

Mª JESUS ETXANIZ: A dor non se pode medir, non hai máquinas para medilo. Entón, moitos din, incluso os médicos, que vai ser unha depresión, que está a inventar, e iso dáche unha gran impotencia. Vostede sabe que sofre e non pode explicarllo: dóeme ou teño iso. Isto é moi duro, tanto para o paciente como para o que está á beira, pero é case máis duro.

Anbrosio e José atopan aquí o desexo de volver vivir. Aínda que non lles foi a dor, agora é portátil e conseguiron recuperar a calidade de vida.