Què fer després d'un atac al cor?

1997/11/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

L'infart cardíac (més concretament, l'infart de miocardi) es produeix quan s'interromp el flux sanguini i no arriba suficient sang al múscul o miocardi del cor. Això provoca la mort d'aquesta zona del cor perquè no rep ni oxigen ni aliments.

Abans de sofrir un atac al cor, apareixen alguns símptomes especials avui o fins i tot setmanes abans: en el centre del pit es nota dolor o sensació d'aixafament que pot estendre's als braços, coll, mordassa o espatlles. En alguns casos poden aparèixer sudoracions, nàusees, vòmits i marejos (o fins i tot desmais). En el 25% dels casos, no obstant això, aquest avís no es produeix.

Causes de l'infart

Les causes més freqüents d'obstrucció d'una artèria coronària, amb la consegüent obstrucció de la circulació sanguínia i un infart són:

• A l'interior d'un got de sang es forma un coàgul de sang (un trombe). Això pot deure's a una alteració en aquest vas sanguini o a un canvi en la composició de la sang. Quan es dóna alguna d'aquestes dues situacions es parla de trombosis i com a tractament s'utilitzen anticoagulants (medicaments per a evitar els coáculos sanguinis o coácidos) i vasodilatadors (per a estendre el calibre de l'artèria pel qual es passa la sang). En els casos més greus pot ser necessària la cirurgia per a extirpar el trombe i mantenir el flux sanguini normal.
• Algun cos estrany, com una bombolla de greix o aire, queda encaixat en el vas sanguini. Aquesta obstrucció es coneix com a èmbol i d'aquí el nom d'èmbol. Pot ocórrer que l'èmbol tingui un petit diàmetre i circuli lliurement pels gots sense cap problema. Però quan la grandària de l'èmbol és major que el del got, sorgeixen problemes. El tractament sol ser quirúrgic, ja que l'èmbol ha de ser extirpat mitjançant una operació, però el tractament pot ser mèdic amb medicaments selvantes com en el cas anterior.
• El procés d'una artèria que es contreu de forma prolongada i constant es denomina vasoespasmo i si la seva durada es prolonga a partir d'un punt, podríem dir que es produirà un infart o un infart.

Què fer davant l'infart?

En cas de pèrdua de consciència o parada cardíaca, s'intentarà la reanimació de la persona afectada, sempre abans que transcorrin 4 minuts, ja que a partir d'aquest termini poden produir-se danys cerebrals (en molts casos irreversibles) i fins i tot la mort.

I com fer aquesta resurrecció o reanimació del cor? S'hauria de realitzar un massatge cardíac i una respiració artificial, tots dos mètodes alhora, assegurant que no hi ha cossos estranys a l'interior de la boca i que la llengua es troba en la seva posició normal (i no cap endarrere).

Si es tracta d'un nen (alguna cosa estranya, però desgraciadament pot ocórrer) cal tenir especial cura a l'hora de realitzar la respiració artificial i no ficar massa aire al nen.

Si no sabem com fer la reanimació (i en aquest punt tots tindrem dubtes, més o menys) telefonar immediatament a una ambulància o buscar un expert, no necessàriament un metge, però sí una persona amb certa experiència en aquestes qüestions.

L'important és traslladar al pacient immediatament a un hospital, ja que si s'administren els medicaments adequats dins de les dues hores següents a l'aparició dels primers símptomes de l'infart, les seqüeles posteriors són molt menors.

Després de l'infart, què?

Les estadístiques de recuperació són bastant bones i satisfactòries, ja que dels infarts es recuperen dos de cada tres en les persones. Cal no oblidar que el pacient ha de ser atès al més aviat possible.

Un adequat programa de rehabilitació després de l'enviament a casa ha de recomanar un exercici físic adaptat a les capacitats i gustos del pacient, així com una ajuda psicològica, ja que la por a una vida normal després d'un infart és molt generalitzat, i en contra d'això cal advertir al pacient que si ho cuidem una mica pot tenir una vida (o millor) com abans de sofrir l'infart.