Desde as células a todo o organismo
O sexo inflúe tanto no desenvolvemento das enfermidades como na eficacia dos medicamentos, desde o nivel celular até o organismo completo. Por exemplo, aínda que os ratos machos procesan a dor principalmente a través da microglia, as femias procésano a través de células T. As estatinas que se utilizan para reducir o colesterol teñen menos eficacia e máis efectos secundarios nas mulleres, xa que a actividade da encima hepática que axuda a metabolizar este medicamento é diferente en homes e mulleres. Non é un caso illado; entre 1997 e 2001, o 80% dos fármacos retirados do mercado eran especialmente perigosos para as mulleres. Os estudos realizados exclusivamente nun sexo non se poden xeneralizar ao outro sexo, e si non se distinguen os datos, os resultados dilúense, e non se aprecian os beneficios nin os danos concretos das enfermidades e os fármacos. Non en balde, hoxe en día a Axencia de Alimentos e Medicamentos pide que se proben as investigacións en mulleres e homes antes de dar o visto e prace aos novos fármacos.
Non só discernir, senón tamén comparar
Ademais de presentar os datos por sexo, Peters e os seus compañeiros proclamaron na publicación "A roadmap for sex- and gender-disaggregated health research" publicada en 2023 que un grupo de sexo debe ser utilizado como grupo de control do outro para ver si ten maiores desvantaxes de saúde en comparación entre si. Esta recomendación foi atendida no noso equipo de investigación e no estudo dos ingresos hospitalarios en Euskadi 2016-2018 comprobouse que as mulleres tiñan máis ingresos graves por cancro de colon que os programados en comparación cos homes. Parece que ás mulleres este tipo de cancro diagnostícaselles máis tarde, aínda que se van máis a realizar probas de detección precoz. A iniciativa Gendered Innovations da Universidade de Standford ofrece unha explicación a este fenómeno: nas mulleres é máis frecuente sacar o cancro na dereita do colon que nos homes e parece que nas probas de screening a esquerda percíbese mellor. Así mesmo, durante a pandemia do Covid-19 observouse que o síntoma da náusea nas mulleres era máis frecuente na distribución de datos por sexo, e este coñecemento permitiu afinar os diagnósticos.
Tomar en consideración as diferenzas sen incorrer en discriminación
Nos rexistros sanitarios o sexo diferénciase de forma binaria, o que non é correcto. As persoas intersexuais representan o 1% da poboación, tanto como as ilegorris, e apenas coñecemos os seus niveis hormonais e as combinacións de cromosomas sexuais que teñen vantaxes ou desvantaxes fronte a enfermidades e fármacos. Si empezamos a investigar tardíamente a fisiopatología feminina en saúde, aínda non cheiramos a máis intersexual. Doutra banda, tamén se investigou moi pouco sobre como interactúan o sexo biolóxico e os roles de xénero na morbi-mortalidade das persoas trans; en primeiro lugar, porque nas bases de datos non se rexistran conxuntamente ambos os (identidade de xénero e sexo biolóxico). Por último, é importante saber dimensionar as diferenzas á hora de realizar comparacións. Na década anterior, un estudo determinou que a articulación herbácea dos homes tiña un ángulo lixeiramente superior ao das mulleres e comezou a vender próteses de xeonllo de distinto ángulo para mulleres e homes. Con todo, os resultados non demostraron que as novas próteses fosen mellores, xa que a altura da persoa inflúe máis no ángulo da articulación que o propio sexo.
-> Non mulleres invisibles, pero tampouco estereotipos
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian