Des de les cèl·lules a tot l'organisme
El sexe influeix tant en el desenvolupament de les malalties com en l'eficàcia dels medicaments, des del nivell cel·lular fins a l'organisme complet. Per exemple, si bé els ratolins mascles processen el dolor principalment a través de la microglia, les femelles el processen a través de cèl·lules T. Les estatinas que s'utilitzen per a reduir el colesterol tenen menys eficàcia i més efectes secundaris en les dones, ja que l'activitat de l'enzim hepàtic que ajuda a metabolizar aquest medicament és diferent en homes i dones. No és un cas aïllat; entre 1997 i 2001, el 80% dels fàrmacs retirats del mercat eren especialment perillosos per a les dones. Els estudis realitzats exclusivament en un sexe no es poden generalitzar a l'altre sexe, i si no es distingeixen les dades, els resultats es dilueixen, i no s'aprecien els beneficis ni els danys concrets de les malalties i els fàrmacs. No en va, avui dia l'Agència d'Aliments i Medicaments demana que es provin les recerques en dones i homes abans de donar el vistiplau als nous fàrmacs.
No sols discernir, sinó també comparar
A més de presentar les dades per sexe, Peters i els seus companys van proclamar en la publicació "A roadmap for sex- and gender-disaggregated health research" publicada en 2023 que un grup de sexe ha de ser utilitzat com a grup de control de l'altre per a veure si té majors desavantatges de salut en comparació entre si. Aquesta recomanació va ser atesa en el nostre equip de recerca i en l'estudi dels ingressos hospitalaris a Euskadi 2016-2018 es va comprovar que les dones tenien més ingressos greus per càncer de còlon que els programats en comparació amb els homes. Sembla que a les dones aquest tipus de càncer se'ls diagnostica més tard, encara que es van més a realitzar proves de detecció precoç. La iniciativa Gendered Innovations de la Universitat de Standford ofereix una explicació a aquest fenomen: en les dones és més freqüent treure el càncer en la dreta del còlon que en els homes i sembla que en les proves de cribratge l'esquerra es percep millor. Així mateix, durant la pandèmia del COVID-19 es va observar que el símptoma de la nàusea en les dones era més freqüent en la distribució de dades per sexe, i aquest coneixement va permetre afinar els diagnòstics.
Prendre en consideració les diferències sense incórrer en discriminació
En els registres sanitaris el sexe es diferencia de manera binària, la qual cosa no és correcte. Les persones intersexuals representen l'1% de la població, tant com les ilegorris, i a penes coneixem els seus nivells hormonals i les combinacions de cromosomes sexuals que tenen avantatges o desavantatges enfront de malalties i fàrmacs. Si hem començat a investigar tardanament la fisiopatologia femenina en salut, encara no hem fet olor la més intersexual. D'altra banda, també s'ha investigat molt poc sobre com interactuen el sexe biològic i els rols de gènere en la morbi-mortalitat de les persones trans; en primer lloc, perquè en les bases de dades no es registren conjuntament tots dos (identitat de gènere i sexe biològic). Finalment, és important saber dimensionar les diferències a l'hora de realitzar comparacions. En la dècada anterior, un estudi va determinar que l'articulació herbàcia dels homes tenia un angle lleugerament superior al de les dones i va començar a vendre pròtesis de genoll de diferent angle per a dones i homes. No obstant això, els resultats no van demostrar que les noves pròtesis fossin millors, ja que l'altura de la persona influeix més en l'angle de l'articulació que el propi sexe.
-> No dones invisibles, però tampoc estereotips
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian