"Non hai que perder a esperanza, aínda que sexa de Alzheimer"
"Non hai que perder a esperanza, aínda que sexa de Alzheimer"
Non, claro. Nin moito menos.
É una investigación das enfermidades do cerebro desde o punto de vista do tratamento e a prevención. De feito son médico e busco curar e previr. O coñecemento é necesario, por suposto, pero o meu principal obxectivo é previr e atrasar as enfermidades neurológicas.
Creo que agora a evidencia é total. Realmente danse á vez, polo menos á vez. E nalgúns pacientes conflúen e provocan una enfermidade mixta, moito máis dura que a patoloxía vascular pura ou o alzheimer puro. A combinación é mala.
A idade é un factor de risco que se dá a diferentes idades en función dos xenes e outros factores de risco. Iso si, canto máis antigo é, maior é a probabilidade de desenvolver a enfermidade.
O máis importante é coñecer o factor de risco antes de chegar ao hospital. Depende de cada persoa: hai que saber si ten historia de hipertensión ou alzheimer e despois acudir ao médico de cabeceira. El pode facer algunhas probas preliminares e, se ve algún problema, enviarao ao neurólogo.
Pero creo que non é práctico acudir directamente ao hospital. Non temos suficientes profesionais paira iso. E ademais non é necesario.
Con todo, é necesario cambiar a vida nas cidades, porque non é saudable (estou a falar de Norteamérica, non podo falar de Europa). Non hai sitio paira facer exercicio, as comidas son baratas e con moita graxa, con moito sal, con moitas calorías. Por iso creo que no aspecto comercial habería que meter a man, gravar alimentos grasos e subvencionar os saudables como froita, cereais, verduras... A prevención debe realizarse en moitos niveis.
Teriamos que pensar máis amplamente: hai que facilitar a vida sa para que a mente tamén sexa sa.
Hai una proba moi sinxela que se realiza en cinco minutos: é unha análise da función executiva. Esta función pertúrbase nas alteracións cognitivas da base vascular. Dificultade paira planificar, resolver problemas, enfocar temas. Con todo, na enfermidade de Alzheimer a alteración refírese á memoria.
A resposta é negativa. Non hai forma de estar completamente seguro. Na actualidade todos os diagnósticos in vivo son provisionais. E despois de morrer nada está claro, ás veces vese Alzheimer en persoas sen alteracións cognitivas.
Nunha investigación levada a cabo en Estados Unidos coas monxas viron que só o 57% dos diagnosticados de Alzheimer tras a súa morte tiñan alteracións cognitivas. Isto significa que en todos os casos o diagnóstico é provisional, con maior ou menor probabilidade, pero non existe total certeza.
O máis importante é identificar o factor vascular, é dicir, o ictus ou outros factores de risco: hipertensión, sedentarismo, alto nivel de lípidos, tabaquismo...
Pois non sei si é una enfermidade. É unha síndrome. E aínda non sabemos si ten una causa concreta ou si débese a varios procesos patolóxicos. Sospeito que o Alzheimer non é una soa enfermidade, senón varias enfermidades. É a única variante do Alzheimer totalmente puro, que aparece moi cedo dentro de una familia, é dicir, que se herda de xeración en xeración. Isto é un alzheimer causado por alteracións xenéticas. Pero isto é una excepción, só o 2% dos casos. A maioría da poboación padece patoloxía vascular e alzheimer.
Bo, ten en conta que a muller vive de media sete anos máis. Por tanto, a maior idade, maior risco. Tes razón desde o punto de vista estatístico, pero non sei até que punto pode explicarse iso con que as mulleres vivan máis.
Creo que o tratamento máis importante é a prevención. E creo que o que hai que facer é o tratamento dos factores de risco, o tratamento do ictus. Iso está demostrado. E dános esperanza: non é posible previr o Alzheimer, pero si retroceder.
En canto ao tratamento, actualmente non existe un tratamento efectivo. O tratamento é sintomático. Eu sei que nos próximos dous ou tres anos non haberá avances significativos na paralización do alzheimer, un proceso moi complexo. Ademais, na fase que tratamos apenas temos que facer, xa que o cerebro xa está deteriorado. Por iso, hai que previlo a tempo e facer o que está nas nosas mans: tratar os riscos vasculares e previr o ictus.
En primeiro lugar, diríalle que ninguén lle pode asegurar que ten Alzheimer. E en segundo lugar, diríalle que, a pesar da enfermidade, a prevención ten un lugar, por exemplo, se ten factores de risco ten que tratalos paira non ter un infarto cerebral. Ademais, pode realizar exercicios físicos e mentais, utilizar música, participar en actividades sociais... Así protexerá ao cerebro.
Por tanto, aínda que a enfermidade non se deteña, polo menos pódese atrasar e ter una boa calidade de vida. É importante ser optimista. Non hai que perder a esperanza, mesmo con Alzheimer.
Que eu saiba, non. Non nos próximos anos. Pero creo que é realista pensar que se pode retroceder moito e que talvez se logre una prevención total. Iso é ser realista.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian