"No cal perdre l'esperança, encara que sigui d'Alzheimer"
"No cal perdre l'esperança, encara que sigui d'Alzheimer"
No, clar. Ni molt menys.
És una recerca de les malalties del cervell des del punt de vista del tractament i la prevenció. De fet sóc metge i busco curar i prevenir. El coneixement és necessari, per descomptat, però el meu principal objectiu és prevenir i retardar les malalties neurològiques.
Crec que ara l'evidència és total. Realment es donen alhora, almenys alhora. I en alguns pacients conflueixen i provoquen una malaltia mixta, molt més dura que la patologia vascular pura o l'alzheimer pur. La combinació és dolenta.
L'edat és un factor de risc que es dóna a diferents edats en funció dels gens i altres factors de risc. Això sí, com més antic és, major és la probabilitat de desenvolupar la malaltia.
El més important és conèixer el factor de risc abans d'arribar a l'hospital. Depèn de cada persona: cal saber si té història d'hipertensió o alzheimer i després acudir al metge de capçalera. Ell pot fer algunes proves preliminars i, si veu algun problema, l'enviarà al neuròleg.
Però crec que no és pràctic acudir directament a l'hospital. No tenim suficients professionals per a això. I a més no és necessari.
No obstant això, és necessari canviar la vida a les ciutats, perquè no és saludable (estic parlant d'Amèrica del Nord, no puc parlar d'Europa). No hi ha lloc per a fer exercici, els menjars són barats i amb molt de greix, amb molta sal, amb moltes calories. Per això crec que en l'aspecte comercial caldria ficar la mà, gravar aliments grassos i subvencionar els saludables com a fruita, cereals, verdures... La prevenció ha de realitzar-se en molts nivells.
Hauríem de pensar més àmpliament: cal facilitar la vida sana perquè la ment també sigui sana.
Hi ha una prova molt senzilla que es realitza en cinc minuts: és una anàlisi de la funció executiva. Aquesta funció es pertorba en les alteracions cognitives de la base vascular. Dificultat per a planificar, resoldre problemes, enfocar temes. No obstant això, en la malaltia d'Alzheimer l'alteració es refereix a la memòria.
La resposta és negativa. No hi ha manera d'estar completament segur. En l'actualitat tots els diagnòstics in vivo són provisionals. I després de morir res és clar, a vegades es veu Alzheimer en persones sense alteracions cognitives.
En una recerca duta a terme als Estats Units amb les monges van veure que només el 57% dels diagnosticats d'Alzheimer després de la seva mort tenien alteracions cognitives. Això significa que en tots els casos el diagnòstic és provisional, amb major o menor probabilitat, però no existeix total certesa.
El més important és identificar el factor vascular, és a dir, l'ictus o altres factors de risc: hipertensió, sedentarisme, alt nivell de lípids, tabaquisme...
Perquè no sé si és una malaltia. És una síndrome. I encara no sabem si té una causa concreta o si es deu a diversos processos patològics. Sospito que l'Alzheimer no és una sola malaltia, sinó diverses malalties. És l'única variant de l'Alzheimer totalment pur, que apareix molt primerenc dins d'una família, és a dir, que s'hereta de generació en generació. Això és un alzheimer causat per alteracions genètiques. Però això és una excepció, només el 2% dels casos. La majoria de la població pateix patologia vascular i alzheimer.
Bé, tingues en compte que la dona viu de mitjana set anys més. Per tant, a major edat, major risc. Tens raó des del punt de vista estadístic, però no sé fins a quin punt pot explicar-se això que les dones visquin més.
Crec que el tractament més important és la prevenció. I crec que el que cal fer és el tractament dels factors de risc, el tractament de l'ictus. Això està demostrat. I ens dóna esperança: no és possible prevenir l'Alzheimer, però sí que retrocedir.
Quant al tractament, actualment no existeix un tractament efectiu. El tractament és simptomàtic. Jo sé que en els pròxims dos o tres anys no hi haurà avanços significatius en la paralització de l'alzheimer, un procés molt complex. A més, en la fase que tractem a penes hem de fer, ja que el cervell ja està deteriorat. Per això, cal prevenir-ho a temps i fer el que és a les nostres mans: tractar els riscos vasculars i prevenir l'ictus.
En primer lloc, li diria que ningú li pot assegurar que té Alzheimer. I en segon lloc, li diria que, malgrat la malaltia, la prevenció té un lloc, per exemple, si té factors de risc ha de tractar-los per a no tenir un infart cerebral. A més, pot realitzar exercicis físics i mentals, utilitzar música, participar en activitats socials... Així protegirà al cervell.
Per tant, encara que la malaltia no es detingui, almenys es pot retardar i tenir una bona qualitat de vida. És important ser optimista. No cal perdre l'esperança, fins i tot amb Alzheimer.
Que jo sàpiga, no. No en els pròxims anys. Però crec que és realista pensar que es pot retrocedir molt i que tal vegada s'aconsegueixi una prevenció total. Això és ser realista.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian