"No cal perdre l'esperança, encara que sigui d'Alzheimer"
No, clar. Ni molt menys.
És una recerca de les malalties del cervell des del punt de vista del tractament i la prevenció. De fet sóc metge i busco curar i prevenir. El coneixement és necessari, per descomptat, però el meu principal objectiu és prevenir i retardar les malalties neurològiques.
Crec que ara l'evidència és total. Realment es donen alhora, almenys alhora. I en alguns pacients conflueixen i provoquen una malaltia mixta, molt més dura que la patologia vascular pura o l'alzheimer pur. La combinació és dolenta.
L'edat és un factor de risc que es dóna a diferents edats en funció dels gens i altres factors de risc. Això sí, com més antic és, major és la probabilitat de desenvolupar la malaltia.
El més important és conèixer el factor de risc abans d'arribar a l'hospital. Depèn de cada persona: cal saber si té història d'hipertensió o alzheimer i després acudir al metge de capçalera. Ell pot fer algunes proves preliminars i, si veu algun problema, l'enviarà al neuròleg.
Però crec que no és pràctic acudir directament a l'hospital. No tenim suficients professionals per a això. I a més no és necessari.
No obstant això, és necessari canviar la vida a les ciutats, perquè no és saludable (estic parlant d'Amèrica del Nord, no puc parlar d'Europa). No hi ha lloc per a fer exercici, els menjars són barats i amb molt de greix, amb molta sal, amb moltes calories. Per això crec que en l'aspecte comercial caldria ficar la mà, gravar aliments grassos i subvencionar els saludables com a fruita, cereals, verdures... La prevenció ha de realitzar-se en molts nivells.
Hauríem de pensar més àmpliament: cal facilitar la vida sana perquè la ment també sigui sana.
Hi ha una prova molt senzilla que es realitza en cinc minuts: és una anàlisi de la funció executiva. Aquesta funció es pertorba en les alteracions cognitives de la base vascular. Dificultat per a planificar, resoldre problemes, enfocar temes. No obstant això, en la malaltia d'Alzheimer l'alteració es refereix a la memòria.
La resposta és negativa. No hi ha manera d'estar completament segur. En l'actualitat tots els diagnòstics in vivo són provisionals. I després de morir res és clar, a vegades es veu Alzheimer en persones sense alteracions cognitives.
En una recerca duta a terme als Estats Units amb les monges van veure que només el 57% dels diagnosticats d'Alzheimer després de la seva mort tenien alteracions cognitives. Això significa que en tots els casos el diagnòstic és provisional, amb major o menor probabilitat, però no existeix total certesa.
El més important és identificar el factor vascular, és a dir, l'ictus o altres factors de risc: hipertensió, sedentarisme, alt nivell de lípids, tabaquisme...
Perquè no sé si és una malaltia. És una síndrome. I encara no sabem si té una causa concreta o si es deu a diversos processos patològics. Sospito que l'Alzheimer no és una sola malaltia, sinó diverses malalties. És l'única variant de l'Alzheimer totalment pur, que apareix molt primerenc dins d'una família, és a dir, que s'hereta de generació en generació. Això és un alzheimer causat per alteracions genètiques. Però això és una excepció, només el 2% dels casos. La majoria de la població pateix patologia vascular i alzheimer.
Bé, tingues en compte que la dona viu de mitjana set anys més. Per tant, a major edat, major risc. Tens raó des del punt de vista estadístic, però no sé fins a quin punt pot explicar-se això que les dones visquin més.
Crec que el tractament més important és la prevenció. I crec que el que cal fer és el tractament dels factors de risc, el tractament de l'ictus. Això està demostrat. I ens dóna esperança: no és possible prevenir l'Alzheimer, però sí que retrocedir.
Quant al tractament, actualment no existeix un tractament efectiu. El tractament és simptomàtic. Jo sé que en els pròxims dos o tres anys no hi haurà avanços significatius en la paralització de l'alzheimer, un procés molt complex. A més, en la fase que tractem a penes hem de fer, ja que el cervell ja està deteriorat. Per això, cal prevenir-ho a temps i fer el que és a les nostres mans: tractar els riscos vasculars i prevenir l'ictus.
En primer lloc, li diria que ningú li pot assegurar que té Alzheimer. I en segon lloc, li diria que, malgrat la malaltia, la prevenció té un lloc, per exemple, si té factors de risc ha de tractar-los per a no tenir un infart cerebral. A més, pot realitzar exercicis físics i mentals, utilitzar música, participar en activitats socials... Així protegirà al cervell.
Per tant, encara que la malaltia no es detingui, almenys es pot retardar i tenir una bona qualitat de vida. És important ser optimista. No cal perdre l'esperança, fins i tot amb Alzheimer.
Que jo sàpiga, no. No en els pròxims anys. Però crec que és realista pensar que es pot retrocedir molt i que tal vegada s'aconsegueixi una prevenció total. Això és ser realista.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian
Teknopolis
