Recoñecementos (e II): exame completo

2000/05/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Realizar una historia familiar e persoal do paciente

Serve paira coñecer as enfermidades que sufriron ou están a sufrir neste momento na súa familia, buscando así a causa congénita ou hereditaria da enfermidade. Tamén se anota o peso e a altura, as enfermidades que sufriu a persoa, as intervencións cirúrxicas que lle realizaron e os seus hábitos de vida (alimentación, deportes, consumo de alcol, tabaco ou algunha droga, tratamentos farmacolóxicos, etc.). ).

Proba específica

Normalmente realizarase una analítica completa (ver cadro adxunto) paira coñecer o estado físico da persoa. Tamén se estuda a boca, os ollos (ou a vista) e os oídos (ou o oído), a tensión arterial e o funcionamento dos pulmóns mediante unha proba denominada espirometría (inspiración profunda e posterior espiración forzada e exposta o máis rapidamente posible a través dun tubo ou tubo conectado a unha máquina). Mesmo paira coñecer a marcha do corazón, hoxe en día converteuse case en habitual o electrocardiograma (ECG).

Probas complementarias

A través deles valórase o estado en que se atopa cada un dos órganos do corpo, ou si detéctase que pode haber un erro no funcionamento dos mesmos.

O número de probas a realizar e a natureza das mesmas dependerá do que o paciente nos indique, da súa idade, das dores e molestias que padeza ou que estea a sufrir neste momento e, sobre todo, da condición de home ou muller en cada caso.

Mulleres

Citología

Recoméndase realizar esta proba no momento en que a muller inicia relacións sexuais dentro das visitas xinecolóxicas. Cando ten una vida sexual estable, a muller debería realizar revisións xinecolóxicas cada catro ou cinco anos, e despois de ter algún neno, estes controis, incluída a citología, deberían realizarse anualmente. Cando a muller chega aos 50 anos, recoméndase realizar un estudo anual de citología e pelvis, xa que o 60% dos cancros de pescozo de útero diagnostícanse en mulleres de entre 50 e 60 anos.

Que é a citología? Tamén coñecida como proba de Papanicolau, é un estudo das células do colo do útero. Paira iso utilízase una ferramenta de deseño especial (una especie de culleriña) paira raspar o útero e as células así obtidas serán analizadas posteriormente no laboratorio. Este procedemento non é doloroso e só dura uns segundos.

Mamografías

Non hai consenso absoluto nos expertos neste punto. Cada canto tempo a muller debería realizar habitualmente estas probas? Segundo a opinión de Zabaleta, á muller duns 35 anos aconséllaselle que o fagan entre 2 e 3 anos, pero a partir dos 40 anos debería facer as mamografías cada ano.

Densitometría ósea

Se había discusión sobre a proba anterior, o debate sobre a mesma é aínda máis forte, xa que é moi caro paira poder realizar esta proba de forma sistemática. Cando a muller desapareceu a menstruación, un mes despois, ou ben, recoméndase ás mulleres realizar esta proba paira valorar o estado óseo. A realización desta proba non está xustificada antes da menopausa, salvo que exista una fractura ósea ou que o médico aprecie signos de osteoporoses (ou descalcificación ósea). Una vez introducida a muller na menopausa, sería conveniente repetir esta proba (cada canto tempo? Aquí manda o diñeiro). A proba non é dolorosa, non ten ningún risco e ten una duración de 5-15 minutos.

Homes

Proba de esforzo

A partir dos 40-45 anos é conveniente realizar una valoración cardiológica (ver como funciona o corazón). Tamén se ten hipertensión, se ten o chamado colesterol "malo" alto, ou si ten fumador ou bebedor (por encima). Por suposto, hai antecedentes familiares de patoloxía coronaria.

Esta proba de esforzo é só una proba de resistencia ao exercicio, xa que o corazón pode dar síntomas que non aparecen en repouso durante o exercicio. Pídese ao paciente que pedalea sobre a bicicleta, ou ben sobre a cinta que circula, acelerando aos poucos o ritmo. Na pel da persoa que nos ocupa, concretamente nas pernas e o peito, colócanse uns electrodos paira medir o funcionamento do corazón nese momento (electrocardiograma). Durante a proba mídese tamén a tensión arterial.

Colonoscopia

Esta proba consiste en ver e analizar o intestino groso paira detectar a presenza de tumores ou outras anomalías, especialmente no colon. Paira moitos pacientes a proba pode resultar molesta, xa que é necesario introducir un tubo ou tubo de fibra óptica no ano. Pero é una forma moi eficaz de coñecer o estado do intestino. Esta proba realízase normalmente cando o paciente ten síntomas previos e o médico sospeita de algo (estreñimiento crónico, alteracións bruscas do ritmo intestinal ou diarreas inxustificadas).

Próstata

Unha vez ao ano convén investigar a próstata despois de que o home cumpra 50 anos. Unha sinxela análise en sangue permite detectar ou detectar o cancro de próstata en fases moi temperás. Nalgúns casos pode complementarse cun estudo rectal (tacto) e una ecografía.

Paira fumadores

Os fumadores, xa sexan homes ou mulleres, ademais das probas mencionadas anteriormente, deberían realizar outros controis sobre o estado dos seus pulmóns. Una placa de tórax ou mesmo un escáner (esta última proba é máis cara e complicada de realizar) son probas que proporcionan una información moi adecuada, xunto coa espirometría mencionada inicialmente.

Ti tes a última palabra

Una vez realizado o recoñecemento, o médico pode valorar o estado de saúde da persoa cun alto grao de fiabilidade. Os recoñecementos son métodos de diagnóstico adecuados, uno dos mellores sistemas de prevención paira a detección de enfermidades, pero é evidente que non son panaceas que o solucionan todo. Os recoñecementos, que non poden curar enfermidades como o cancro, poden ser moi eficaces paira o diagnóstico doutras enfermidades e, volvendo ao caso do cancro, no caso dunha enfermidade que se reproduce tan rapidamente, é importante detectalos a tempo (e niso os recoñecementos poden ser de gran axuda).

Así que, lector, se liches o anterior, gustaríame exporche una pregunta: pensa que o teu corpo é parecido ao coche. Estou seguro de que realiza una revisión técnica periódica do seu vehículo, esperando que funcione mellor. Si es capaz de facer ese coche (e tamén de axitar o teu peto), o teu corpo non merece a pena por non dicir moito máis?

A ver se a partir de agora presta tanta atención aos médicos como aos mecánicos. O teu corpo agradeceracho.

Como interpretar a análise?

A seguinte información pode axudar a coñecer que termos aparecen na análise de sangue e ouriños e como interpretalos:

• Velocidade de sedimentación globular (VSG). A "belocidad" do sangue. Cando é superior ao normal significa que pode haber una inflamación, infección ou enfermidade neoplástica no corpo.
• Hemograma. Moitos glóbulos vermellos indican algunha enfermidade do ril ou do sangue, mentres que se están baixos representan una anemia. As plaquetas e leucocitos (glóbulos brancos) tamén forman parte do hemograma. Os primeiros miden a coagulación do sangue e os segundos infórmannos das nosas defensas (sistema inmunológico).
• A través de transaminas, bilirrubinas e fosfatasa alcalina pódese coñecer o estado da función hepática (é dicir, se hai dano hepático). O exceso indica hepatite, cirrosis ou dolorosa (ou ictericia).
• Urea e creatinina. Son os marcadores da función renal. Ás veces una é excesiva e a segunda non (o que pode indicar que a persoa bebe pouco e ouriños pouco). Se ambos os parámetros están elevados, pode ser signo de insuficiencia renal. Se os niveis son baixos pode deberse a unha inflamación ou inflamación do fígado ou á falta de proteínas.
• Glicosa. Un nivel demasiado alto pode indicar diabetes e o contrario pode presentar una hipoglucemia ou alteración do páncreas.
• Perfil lipídico. Inclúe colesterol, triglicéridos e lípidos totais.
• Ácido úrico en ouriños: en caso de exceso, pinga ou pedras no ril. Se está demasiado baixo infórmanos dalgunha infección.
• Sangue en ouriños: indica posible cancro de colon. Pero non serve demasiado se a proba realízase mentres a muller está coa regra.