Revisions mèdiques (i II): examen complet

2000/05/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Realitzar una història familiar i personal del pacient

Serveix per a conèixer les malalties que han sofert o estan sofrint en aquest moment en la seva família, buscant així la causa congènita o hereditària de la malaltia. També s'anota el pes i l'altura, les malalties que ha sofert la persona, les intervencions quirúrgiques que li han realitzat i els seus hàbits de vida (alimentació, esports, consum d'alcohol, tabac o alguna droga, tractaments farmacològics, etc.). ).

Prova específica

Normalment es realitzarà una analítica completa (veure quadre adjunt) per a conèixer l'estat físic de la persona. També s'estudia la boca, els ulls (o la vista) i les oïdes (o l'oïda), la tensió arterial i el funcionament dels pulmons mitjançant una prova denominada espirometría (inspiració profunda i posterior espiració forçada i exposada com més de pressa millor a través d'un tub o tub connectat a una màquina). Fins i tot per a conèixer la marxa del cor, avui dia s'ha convertit gairebé en habitual l'electrocardiograma (ECG).

Proves complementàries

A través d'ells es valora l'estat en què es troba cadascun dels òrgans del cos, o si es detecta que pot haver-hi un error en el funcionament d'aquests.

El nombre de proves a realitzar i la naturalesa de les mateixes dependrà del que el pacient ens indiqui, de la seva edat, dels dolors i molèsties que hagi patit o que estigui sofrint en aquest moment i, sobretot, de la condició d'home o dona en cada cas.

Dones

Citologia

Es recomana realitzar aquesta prova en el moment en què la dona inicia relacions sexuals dins de les visites ginecològiques. Quan té una vida sexual estable, la dona hauria de realitzar revisions ginecològiques cada quatre o cinc anys, i després d'haver tingut algun nen, aquests controls, inclosa la citologia, haurien de realitzar-se anualment. Quan la dona arriba als 50 anys, es recomana realitzar un estudi anual de citologia i pelvis, ja que el 60% dels càncers de coll d'úter es diagnostiquen en dones d'entre 50 i 60 anys.

Què és la citologia? També coneguda com a prova de Papanicolau, és un estudi de les cèl·lules del coll de l'úter. Per a això s'utilitza una eina de disseny especial (una espècie de cullereta) per a raspar l'úter i les cèl·lules així obtingudes seran analitzades posteriorment en el laboratori. Aquest procediment no és dolorós i només dura uns segons.

Mamografies

No hi ha consens absolut en els experts en aquest punt. Cada quant temps la dona hauria de realitzar habitualment aquestes proves? Segons l'opinió de Zabaleta, a la dona d'uns 35 anys se li aconsella que ho facin entre 2 i 3 anys, però a partir dels 40 anys hauria de fer les mamografies cada any.

Densitometría òssia

Si hi havia discussió sobre la prova anterior, el debat sobre la mateixa és encara més fort, ja que és molt car per a poder realitzar aquesta prova de manera sistemàtica. Quan la dona ha desaparegut la menstruació, un mes després, o bé, es recomana a les dones realitzar aquesta prova per a valorar l'estat ossi. La realització d'aquesta prova no està justificada abans de la menopausa, tret que existeixi una fractura òssia o que el metge apreciï signes d'osteoporosis (o descalcificació òssia). Una vegada introduïda la dona en la menopausa, seria convenient repetir aquesta prova (cada quant temps? Aquí mana els diners). La prova no és dolorosa, no té cap risc i té una durada de 5-15 minuts.

Homes

Prova d'esforç

A partir dels 40-45 anys és convenient realitzar una valoració cardiològica (veure com funciona el cor). També si té hipertensió, si té l'anomenat colesterol "dolent" alt, o si té fumador o bevedor (per damunt). Per descomptat, hi ha antecedents familiars de patologia coronària.

Aquesta prova d'esforç és només una prova de resistència a l'exercici, ja que el cor pot donar símptomes que no apareixen en repòs durant l'exercici. Es demana al pacient que pedala sobre la bicicleta, o bé sobre la cinta que circula, accelerant a poc a poc el ritme. En la pell de la persona que ens ocupa, concretament a les cames i el pit, es col·loquen uns elèctrodes per a mesurar el funcionament del cor en aquest moment (electrocardiograma). Durant la prova es mesura també la tensió arterial.

Colonoscòpia

Aquesta prova consisteix a veure i analitzar l'intestí gros per a detectar la presència de tumors o altres anomalies, especialment en el còlon. Per a molts pacients la prova pot resultar molesta, ja que és necessari introduir un tub o tub de fibra òptica en l'anus. Però és una forma molt eficaç de conèixer l'estat de l'intestí. Aquesta prova es realitza normalment quan el pacient té símptomes previs i el mèdic sospita d'alguna cosa (restrenyiment crònic, alteracions brusques del ritme intestinal o diarrees injustificades).

Pròstata

Una vegada a l'any convé investigar la pròstata després que l'home compleixi 50 anys. Una senzilla anàlisi en sang permet detectar o detectar el càncer de pròstata en fases molt primerenques. En alguns casos pot complementar-se amb un estudi rectal (tacte) i una ecografia.

Per a fumadors

Els fumadors, ja siguin homes o dones, a més de les proves esmentades anteriorment, haurien de realitzar altres controls sobre l'estat dels seus pulmons. Una placa de tòrax o fins i tot un escàner (aquesta última prova és més cara i complicada de realitzar) són proves que proporcionen una informació molt adequada, juntament amb l'espirometría esmentada inicialment.

Tu tens l'última paraula

Una vegada realitzat la revisió mèdica, el metge pot valorar l'estat de salut de la persona amb un alt grau de fiabilitat. Les revisions mèdiques són mètodes de diagnòstic adequats, un dels millors sistemes de prevenció per a la detecció de malalties, però és evident que no són panacees que ho solucionen tot. Les revisions mèdiques, que no poden curar malalties com el càncer, poden ser molt eficaços per al diagnòstic d'altres malalties i, tornant al cas del càncer, en el cas d'una malaltia que es reprodueix tan ràpidament, és important detectar-los a temps (i en això les revisions mèdiques poden ser de gran ajuda).

Així que, lector, si has llegit l'anterior, m'agradaria plantejar-te una pregunta: pensa que el teu cos és semblant al cotxe. Estic segur que realitza una revisió tècnica periòdica del seu vehicle, esperant que funcioni millor. Si ets capaç de fer aquest cotxe (i també d'agitar la teva butxaca), el teu cos no val la pena per no dir molt més?

A veure si a partir d'ara presta tanta atenció als metges com als mecànics. El teu cos t'ho agrairà.

Com interpretar l'anàlisi?

La següent informació pot ajudar a conèixer quins termes apareixen en l'anàlisi de sang i orina i com interpretar-los:

• Velocitat de sedimentació globular (VSG). La "belocidad" de la sang. Quan és superior al normal significa que pot haver-hi una inflamació, infecció o malaltia neoplàstica en el cos.
• Hemograma. Molts glòbuls vermells indiquen alguna malaltia del ronyó o de la sang, mentre que si estan baixos representen una anèmia. Les plaquetes i leucòcits (glòbuls blancs) també formen part de l'hemograma. Els primers mesuren la coagulació de la sang i els segons ens informen de les nostres defenses (sistema immunològic).
• A través de transaminas, bilirubines i fosfatasa alcalina es pot conèixer l'estat de la funció hepàtica (és a dir, si hi ha mal hepàtic). L'excés indica hepatitis, cirrosi o dolorosa (o icterícia).
• Urea i creatinina. Són els marcadors de la funció renal. A vegades una és excessiva i la segona no (el que pot indicar que la persona beu poc i orina poc). Si tots dos paràmetres estan elevats, pot ser signe d'insuficiència renal. Si els nivells són baixos pot deure's a una inflamació o inflamació del fetge o a la falta de proteïnes.
• Glucosa. Un nivell massa alt pot indicar diabetis i el contrari pot presentar una hipoglucèmia o alteració del pàncrees.
• Perfil lipídic. Inclou colesterol, triglicèrids i lípids totals.
• Àcid úric en orina: en cas d'excés, gota o pedres en el ronyó. Si està massa baix ens informa d'alguna infecció.
• Sang en orina: indica possible càncer de còlon. Però no serveix massa si la prova es realitza mentre la dona està amb la regla.