Greffe et thérapie génique contre le diabète

2000/06/24 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia

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3,13% de la population de la Communauté Autonome du Pays Basque vit quotidiennement sous insuline. Ils sont diabétiques et leur corps n'est pas capable de métaboliser le glucose. Par conséquent, si vous ne voulez pas avoir de problèmes graves, vous devez prendre l'insuline avec un vaccin. Recevoir une insuline, deux ou trois fois par jour est indispensable si vous ne voulez pas que le taux de glucose dans le sang augmente trop. Toutes les personnes ne métabolisent pas le glucose artificiel et l'exercice qui est fait, le type de travail qui est fait ou ce qui est mangé, tout cela influence le calcul des doses quotidiennes d'insuline. La servitude est donc énorme.

Deux types de diabète

Deux types de diabète sont connus: Type 1 et type 2.
Le diabète de type 1 est appelé diabète juvénile, car il apparaît dans la jeunesse en général. La zone des patients atteints de ce type de diabète ne fonctionne pas correctement et ne sont pas en mesure de produire de l'insuline. Le diabète de type 1 ne peut pas être évité à l'avance, car il se produit lorsque le système immunitaire attaque la zone. On ne sait pas pourquoi cela se produit, mais le patient doit prendre de l'insuline artificielle tous les jours. Dans le même temps, il est indispensable de suivre un régime strict et de pratiquer le sport.

Le type de diabate 2 apparaît chez les personnes âgées et est le type le plus habituel. La zone de ces personnes est capable de couler de l'insuline, mais le corps ne l'utilise pas correctement et les niveaux de glucose dans le sang augmentent. En conséquence, les cellules de la région grandissent et produisent plus d'insuline en permanence et finissent par se paralyser. Dans certains cas, le bon régime régule les niveaux de glucose dans le sang, de sorte que ces patients ne dépendent pas toujours de l'insuline. Le diabète est étroitement lié au mode de vie actuel type 2 : les agents importants de la maladie sont le sédentarisme, l'obésité et les régimes riches en lipides, mais l'histoire familiale a aussi beaucoup à dire.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, en 1990, il y avait 30 millions de diabétiques dans le monde. 10 ans plus tard, le chiffre a été multiplié par cinq et on a annoncé qu'en 2010 il y aura 250 millions de diabétiques. Mais en plus d'être un mal qui se répand, c'est un mal qui s'enquête et il semble que ces derniers temps ont obtenu des résultats encourageants.

Un groupe de chercheurs canadiens, par exemple, a travaillé sur la transplantation et a réussi. La technique a été utilisée pour traiter le diabète de type 1, à savoir le type de diabète qui apparaît lorsque la zone est détériorée. Sept patients âgés de neuf à cinquante-quatre ans ont été transplantés les îles de Langerhans (cellules qui sécrètent l'insuline), encore plus saines. Les cellules ont été reproduites à l'intérieur du patient, ont commencé à sécréter l'insuline et après un suivi de près d'un an, en général, n'ont pas besoin d'insuline externe. Sept ont rapidement surmonté la nécessité de prendre de l'insuline tous les jours, même si ceux qui ont reçu le moins d'îles ont besoin de doses périodiques d'insuline.

Surmonter le refus

Ce type de rempotage a déjà été récompensé mais avec des résultats très limités. Ainsi, sur les 267 rempotages réalisés depuis 1990, 12,4% ont dépassé une semaine de fonctionnement et 8,2% un an. Comme dans d'autres greffes, dans ce cas, le problème le plus grave est le rejet.

Les îles de Langerhans sont facilement obtenues à partir de donateurs morts et la transplantation n'est pas compliquée, mais jusqu'à présent on n'a pas pu faire face au rejet. Cependant, il semble que les chercheurs canadiens aient trouvé le bon médicament et, pour le moment, aucun patient n'a eu de problèmes de rejet. Par conséquent, il semble que la voie de transplantation pour lutter contre le diabète de type 1 va de l'avant, même si d'autres tests et examens doivent encore être effectués.

Le président de l'Association des diabétiques de Gipuzkoa, Juan Carlos Verdote, au moins, se réjouit de la nouvelle. "Il semble que ce qui n'avait pas été atteint jusqu'ici, a été réalisé, surmonter le rejet. Les résultats suivent la même ligne et la technique se développe complètement».

Il dit ces mots avec un point de scepticisme plutôt que souriant, car de nombreuses recherches qui semblent très bonnes puis échouent. « Cependant, si les sept patients qui ont reçu la greffe ont eu une bonne réponse et que les cellules sont des personnes mortes, c'est-à-dire qu'elles ne sont pas synthétiques, on peut citer le mot succès », a déclaré Juan Carlos.

Il a également noté qu'ils sont impatients de développer la technique et d'atteindre les hôpitaux du Pays Basque, mais il faudra encore attendre quelques années. Nous attendions que l'insuline qui aurait été prise par voie respiratoire soit sortie et nous avons reçu une nouvelle encore plus satisfaisante. Si les rempotages avancent, notre qualité de vie s'améliorera considérablement, car nous n'aurons pas à mesurer les niveaux de glycémie toutes les quelques heures ou à prendre des injections. Nous devrions prendre des pilules anti-rejet et continuer à maintenir le régime alimentaire, mais nous pourrions surmonter la dépendance à l'insuline."

Route des gènes

Transplantation n'est pas la seule voie qui est étudiée pour lutter contre le diabète, et bien qu'il soit encore trop tôt pour rien dire, la thérapie génique peut nous donner de bonnes nouvelles.

Une des recherches est en cours en Israël et dans ce cas, le diabète de type 1 est également étudié. Selon l'hypothèse des chercheurs, les cellules du foie pourraient être transformées en production d'insuline en y introduisant l'information génétique adéquate.

Comme il est connu pour la protéine à laquelle l'insuline est soumise, le gène qui l'encode a été introduit dans les cellules du foie des souris de laboratoire diabétiques, avec d'excellents résultats en 48 heures. Pendant ce temps, les souris ont commencé à produire de l'insuline et le taux de glucose dans le sang a été réduit à la normale, puisque 60% des cellules du foie des souris ont commencé à travailler si elles étaient des cellules de la région. Les tests ont été effectués uniquement sur des souris de laboratoire, mais il a été démontré que la thérapie génique peut être un bon traitement pour le diabète.

Deux formes d'espoir pour les diabétiques: greffe et thérapie génique. Pour les non-diabétiques la prévention est une autre voie. Le diabète de type 1 ne peut pas être évité mais le diabète de type 2. Une alimentation saine et l'exercice physique sont les médicaments les plus appropriés pour combattre l'épidémie possible du siècle suivant.

Publié dans Zabalik